Oleh Kanya D'Almeida dan Mercedes Sayagues

Foto dari Markosun Blog 

JOHANNESBURG / NEW YORK, Agustus 13 2014 (IPS) - Mereka mengatakan ada perang dan targetnya adalah human immunodeficiency virus (HIV) yang mematikan.

Perang ini berlangsung di seluruh dunia tetapi medan pertempuran utamanya adalah Afrika sub-Sahara, tempat tinggal tujuh dari 10 orang HIV-positif di dunia - 24.7 juta di 2013. Wilayah itu menderita hingga 1.3 juta kematian terkait AIDS pada tahun yang sama, menurut PBB.

Pasukan Ragtag sedang berperang melawan AIDS. Kadang-kadang terdiri dari pejabat bantuan berpakaian rapi yang duduk di ruang konferensi mengalokasikan dana. Di lain waktu, ia menyebarkan tentara kaki yang lusuh - petugas layanan kesehatan komunitas dan aktivis AIDS - ke daerah-daerah terpencil yang tidak memiliki air mengalir, apalagi terapi antiretroviral.

Dengan banyak masalah kesehatan yang saling bersaing, pendanaan untuk AIDS menjadi perhatian yang terus meningkat. Namun pandangan tentang pembelanjaan anggaran di beberapa negara yang dilanda oleh HIV menggambarkan gambaran mengejutkan prioritas pemerintah, dengan pengeluaran militer yang sangat besar menyangkal argumen bahwa hambatan utama untuk memenangkan perang melawan AIDS adalah uang.

Dan, ketika tenggat waktu 2015 untuk Tujuan Pembangunan Milenium Perserikatan Bangsa-Bangsa tampak besar - dengan negara-negara donor memperketat dompet mereka - para ahli kesehatan khawatir tentang pembiayaan untuk pencegahan HIV dan pengobatan AIDS setelah 2015.

Pendanaan baru untuk AIDS di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah turun tiga persen dari 2012 menjadi 8.1 miliar dolar di 2013, kata sebuah laporan bersama oleh Kaiser Family Foundation dan Program Gabungan PBB untuk HIV / AIDS (UNAIDS) yang dirilis pada Juni.

Lima dari pemerintah donor utama 14 - AS, Kanada, Italia, Jepang dan Belanda - mengurangi pengeluaran untuk AIDS tahun lalu.

Namun, sementara pemerintah mengklaim terlalu kekurangan uang untuk memerangi perang AIDS, pendanaan untuk perang lain tampaknya jauh lebih maju.

Pengeluaran untuk senjata dan untuk AIDS

Afrika akan perlu berbuat lebih banyak dengan lebih sedikit untuk mengelola AIDS, simpul laporan 2013 UNAIDS yang berjudul Smart Investments.

Di Kenya, kekurangan dana diperkirakan akan segera terjadi, karena proyek 'Total War on HIV / AIDS' senilai 115 juta dolar Bank Dunia berakhir bulan lalu.

Sementara itu, anggaran pertahanan negara diperkirakan akan tumbuh dari 4.3 miliar dolar pada 2012-2014 menjadi 5.5 miliar dolar pada 2018, seiring dengan persediaan helikopter, drone, dan pengawasan perbatasan. peralatan, menurut portal berita DefenceWeb.

Benar, Kenya sedang diserang oleh teroris Al-Shabaab. Namun, lima dari 10 wanita hamil Kenya yang hidup dengan HIV tidak mendapatkan ARV untuk melindungi bayi mereka.

Jet tempur Mozambik

Di Mozambik, kelangkaan dana membuat pengeluaran militer negara itu menjadi sangat sulit.

Daniel Kertesz, perwakilan Organisasi Kesehatan Dunia di Mozambik, mengatakan kepada IPS program kesehatan enam tahun negara itu memiliki kesenjangan keuangan 200 juta dolar per tahun.

Mozambik menjadi sangat miskin, sulit untuk melihat bagaimana negara - dengan 1.6 juta orang yang terinfeksi, beban kedelapan dunia - akan memenuhi komitmen domestiknya.

“Hari ini, Mozambik menghabiskan antara 30 dan 35 dolar per orang per tahun untuk kesehatan. WHO merekomendasikan minimum 55-60 per orang per tahun, ”kata Kertesz.

Minggu yang sama, pemerintah mengumumkan telah memperbaiki delapan jet tempur militer, yang telah dibuang 15 tahun lalu, di Rumania, dan menerima tiga pesawat militer Embraer Tucano dari Brasil secara gratis, dengan pengertian bahwa pembelian tiga jet tempur akan mengikuti .

Menurut laporan 2014 oleh Unit Intelijen Ekonomi, pengeluaran Mozambik untuk keamanan negara diperkirakan akan meningkat tajam, sebagian karena akuisisi, oleh kementerian pertahanan, kapal pukat ikan 24 dan enam kapal patroli dan pencegat dengan biaya 300 juta dolar - sama dengan setengah dari anggaran kesehatan nasional 2014 sebesar 635.8 juta dolar.

Pada minggu yang sama jet tempur yang diperbaharui mendarat di bandara Maputo, pers melaporkan bahwa rumah sakit utama di provinsi Tete yang kaya barat laut dan kaya batu bara pergi selama lima hari tanpa air.

Memang, sistem kesehatan publik negara itu berada dalam kesulitan yang mengerikan sehingga Rencana Darurat Presiden Amerika Serikat untuk Bantuan AIDS (PEPFAR) memenuhi 90 persen dari anggaran AIDS tahunan kementerian kesehatan.

"Anggaran negara untuk program-program sosial tidak meningkat pada tingkat yang sama dengan belanja militer, pertahanan dan keamanan," Jorge Matine, seorang peneliti di Center for Public Integrity (CIP), Mozambik, mengatakan kepada IPS.

"Kami telah mendorong akuntabilitas sekitar akuisisi kapal komersial dan militer untuk jutaan dolar," katanya.

Sebuah koalisi LSM telah meminta pemerintah untuk menjelaskan "keputusannya untuk membelanjakan uang itu tanpa izin dari Parlemen ketika negara tersebut mengalami kekurangan tenaga dan pasokan yang parah di sektor kesehatan," Matine menjelaskan.

Koalisi berpendapat bahwa, jika pengeluaran pertahanan tetap seperti pada 2011, negara akan menghemat 70 juta dolar, yang dapat membeli 1,400 dolar. ambulans (11 per kabupaten, ketika banyak kabupaten hanya memiliki satu atau dua) atau mengimpor 21 persen lebih banyak obat.

Pola serupa terungkap di seluruh benua tempat, menurut Institut Penelitian Perdamaian Internasional Stockholm (SIPRI), pengeluaran militer mencapai sekitar 44.4 miliar dolar di 2013, peningkatan 8.3 persen dari tahun sebelumnya. Di Angola dan Aljazair, pendapatan minyak yang tinggi memicu pembelian.

Kampanye Gencatan Senjata yang berbasis di Afrika Selatan melaporkan baru-baru ini bahwa perjanjian senjata dengan perusahaan-perusahaan swasta juga meningkat di Afrika, dengan pemerintah diperkirakan akan menandatangani kesepakatan dengan perusahaan-perusahaan pertahanan global yang berjumlah sekitar 20 miliar dolar selama dekade berikutnya.

Abuja gagal

Pada saat yang sama, Deklarasi 2001 Abuja, yang penandatanganinya berkomitmen untuk mengalokasikan setidaknya 15 persen dari produk domestik bruto untuk kesehatan, "hampir tidak menjadi kenyataan", Vuyiseka Dubula, sekretaris jenderal Kampanye Tindakan Perawatan yang berbasis di Afrika Selatan, kata IPS.

“Terlepas dari panggilan kami, sangat sedikit negara yang bahkan mendekati 12 persen, termasuk beberapa negara Afrika yang lebih kaya seperti Afrika Selatan dan Afrika. Nigeria,” kata Dubula.

Antara 2000-2005, ia menambahkan, “hampir orang 400,000 meninggal karena AIDS di Afrika Selatan; selama periode yang sama kami menghabiskan begitu banyak uang untuk senjata yang tidak kami butuhkan, dan orang bertanya-tanya apakah itu adalah [penggunaan] sumber daya publik. "

Mozambik adalah contoh menyedihkan kegagalan Abuja. Kembali di 2001, anggaran kesehatan Mozambik mewakili 14 persen dari total anggaran negara, mengikuti target Abuja. Ini turun ke level terendah tujuh persen di 2011 dan naik menjadi delapan persen sejak itu.

“Pendanaan mencerminkan prioritas pemerintah,” Tedros Adhanom Ghebreyesus, menteri luar negeri Ethiopia dan mantan menteri kesehatan, mengatakan kepada IPS. “Kami telah melihat bahwa di negara-negara yang memiliki kemauan politik untuk membalikkan sektor kesehatan mereka, mereka meningkatkan keuangan dan benar-benar berinvestasi di sektor kesehatan.”

Jika ini benar, anggaran banyak negara Afrika mencerminkan minat yang lebih besar pada kesepakatan senjata daripada dalam mengelola epidemi HIV yang mematikan.

Diedit oleh: Mercedes Sayagues

Anggaran Militer Nigeria, Anggaran AIDS Kerdil

Dengan prevalensi HIV tiga persen, Nigeria memiliki jumlah penderita HIV terbesar kedua di Afrika - 3.4 juta di 2012, menurut UNAIDS.

Respons pemerintah terhadap epidemi ini terjadi tahun lalu tetapi masih sangat tidak memadai. Banyak orang tidak mengakses layanan perawatan dan perawatan yang mereka butuhkan, atau dengan harga yang mahal. Pengeluaran di luar kantong untuk layanan HIV dan AIDS menyumbang 14 persen dari pendapatan rumah tangga, menurut Dana Anak PBB. Nigeria memiliki US $ 600 juta untuk AIDS sampai 2015, dengan donor menghabiskan 75 persen. Ini adalah peningkatan: pemerintah hanya menyediakan tujuh persen dari total dana AIDS di 2010, dibandingkan dengan 25 sekarang.

Tahun ini, pemerintah diperkirakan akan mengalokasikan 373 juta dolar untuk program HIV dan 470 juta di 2015, untuk memenuhi target kontribusi setengah dari kebutuhan pendanaan AIDS. Tetapi masih harus dilihat apakah ini akan dilakukan. Nigeria memiliki banyak prioritas kesehatan yang bersaing, dan wabah demam Ebola baru-baru ini akan membutuhkan dana dan urgensi tambahan. Sementara itu, anggaran pertahanan yang diusulkan untuk 2014 memberikan 830 juta dolar kepada tentara Nigeria, 440 juta untuk angkatan lautnya, dan 460 juta dolar untuk angkatan udara.

Secara total, negara itu telah mengalokasikan 2.1 miliar dolar untuk pertahanan tahun ini, menurut Kantor Anggaran Nigeria.

Ini termasuk 32 juta dolar untuk dua kapal patroli lepas pantai yang dibeli dari Tiongkok, dan 11.2 juta dolar untuk pengadaan enam helikopter serang Mi-35M, menurut DefenceWeb.