COVID-19: tes cepat, cara kerjanya, dan efektivitasnya
Tes cepat: untuk mendeteksi infeksi SARS-CoV-2, tes yang dianggap paling andal dan tes referensi, menurut indikasi yang diberikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), adalah tes molekuler yang dilakukan pada sampel saluran pernapasan yang diambil melalui swab hidung-faring
Yang disebut rapid antigenic test juga dilakukan pada sampel yang diambil melalui swab nasofaring atau saliva, tetapi metode analisis yang digunakan berbeda.
Oleh karena itu, kedua tes tersebut tidak dapat dibandingkan dalam hal akurasi dan keandalan.
Bagaimana tes cepat dilakukan?
Tes antigen cepat dilakukan pada sampel yang diambil dari usap nasofaring.
Menggunakan kapas yang dimasukkan ke setiap lubang hidung pasien, operator mengeluarkan bahan biologis yang melapisi mukosa nasofaring (bagian atas saluran pernapasan).
Seperti halnya pengujian molekuler, sampel diambil dalam beberapa detik, minimal invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun pasien mungkin merasakan sensasi tidak nyaman ketika tongkat bersentuhan dengan selaput lendir hidung dan mulut.
Bagaimana cara kerja tes cepat dan kapan ditunjukkan?
Tes antigen cepat mencari komponen protein tertentu dari virus (dikenal sebagai 'antigen') dalam sampel usap dan bukan genom virus atau bagiannya, yang dapat dideteksi dengan uji molekuler.
Waktu respons sangat singkat, kurang dari 90 menit, sedangkan uji molekuler membutuhkan waktu sekitar 8 jam untuk mengukur dan dilaporkan dalam waktu sekitar 24 jam.
Perlu dicatat bahwa kemampuan tes antigen cepat untuk mendeteksi dengan benar keberadaan komponen virus (sensitivitas) SARS-CoV-2 lebih rendah daripada tes RT-PCR molekuler, dan inferioritas ini terutama terlihat dengan adanya sejumlah kecil komponen virus dalam sampel uji.
Oleh karena itu, dalam beberapa situasi, tes antigen cepat dapat memberikan hasil negatif palsu dan mungkin tidak memungkinkan adanya virus dalam sampel biologis untuk dikecualikan dengan kepastian mutlak.
Meskipun sangat jarang, pengujian antigenik cepat juga dapat memberikan hasil positif palsu, dan oleh karena itu pada beberapa kategori pasien, perlu untuk mengkonfirmasi kepositifan antigenik dengan penyelidikan molekuler.
Menurut pengetahuan ilmiah saat ini, varian virus yang beredar di Italia (termasuk Omicron) seharusnya tidak mempengaruhi kapasitas diagnostik tes antigenik, karena komponen ini mendeteksi virus (protein Nukleokapsid, N) hanya sedikit terpengaruh oleh mutasi.
Namun, harus diingat bahwa mutasi tambahan pada protein N dapat muncul dari waktu ke waktu, dan perlu dipantau untuk menilai pengaruh apa pun pada pengujian antigenik.
Apa yang harus dilakukan jika tes cepat positif?
Hasil rapid antigen test yang positif menunjukkan adanya komponen virus SARS-CoV-2 (Nucleocapsid protein, N) dalam sampel biologis yang diuji, dan merupakan indikasi infeksi virus aktif.
Sesuai dengan Kepmen-UU no. 229 30 Desember 2021 – “Langkah-langkah mendesak untuk menahan penyebaran epidemi COVID-19 dan ketentuan tentang pengawasan kesehatan” – dan Surat Edaran 30 Desember 2021, kepositifan antigenik cepat harus dianggap setara dengan kepositifan uji molekuler RT-PCR.
Oleh karena itu, individu dengan antigen positif harus dianggap memiliki infeksi SARS-CoV-2 dan tunduk pada aturan pelaporan, isolasi, dan karantina yang sama dengan individu yang positif molekuler.
Apa yang harus dilakukan jika rapid negatif?
Hasil antigen cepat negatif menunjukkan tidak adanya komponen virus SARS-CoV-2 (protein Nukleokapsid, N) dalam sampel biologis yang diuji, dan menunjukkan tidak adanya infeksi virus aktif.
Sesuai dengan Kepmen-UU no. 229 tanggal 30 Desember 2021 – “Langkah-langkah mendesak untuk menahan penyebaran epidemi COVID-19 dan ketentuan tentang pengawasan kesehatan” – dan Surat Edaran tanggal 30 Desember 2021, dalam konteks non-rumah sakit, negatif terhadap swab antigenik cepat adalah untuk dianggap setara dengan negatif terhadap uji molekuler di RT-PCR.
Di rumah sakit, kemungkinan terjadinya hasil "negatif palsu" memerlukan, untuk jenis pasien dan kondisi klinis tertentu, konfirmasi hasil antigen cepat negatif dengan pengujian RT-PCR molekuler.
Baca Juga:
Dokter Anak AS Peringatkan: 78% Lebih Banyak Kasus Covid di antara Anak-Anak Dalam Satu Minggu