(Juga) penyakit akibat kerja: semua penyebab dan pengobatan plantar fasciitis
Plantar fasciitis: penyakit yang sering menyerang semua orang, mulai dari pelari profesional hingga… pekerja ambulans, juga karena sepatu yang 'salah'
Plantar fasciitis adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri kaki
Ini terutama diderita oleh olahragawan dan wanita, tetapi juga oleh orang-orang yang sedikit bergerak, kelebihan berat badan atau obesitas.
Ini juga dapat dipicu oleh seringnya penggunaan sepatu bersol datar atau sepatu hak tinggi, atau oleh sepatu pelindung yang tidak cocok untuk jenis kaki tertentu.
Ini adalah kondisi yang sangat umum, karena mempengaruhi area kaki, plantar fascia, yang ditekan dan 'ditekankan' dengan hampir setiap langkah.
Dalam kasus yang paling serius, rasa sakit bisa terus menerus dan sangat kuat sehingga membuat sulit berjalan dan tidak nyaman, memaksa orang untuk beristirahat.
Inilah sebabnya mengapa penting untuk tidak meremehkannya.
Plantar fasciitis, salah satu penyebab pertama nyeri kaki
Istilah plantar fasciitis mengacu pada sindrom nyeri kaki yang umumnya menyerang orang dewasa aktif antara usia 30 dan 60 tahun.
Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri kaki, terjadi secara bilateral pada 1 dari 3 orang, dan pada 50% kasus, kondisi ini juga terkait dengan calcaneal spur (peradangan khusus pada tumit karena pembentukan jaringan tulang) .
Meskipun istilah 'fasciitis' menunjukkan peradangan, sebenarnya gangguan inflamasi dan degeneratif campuran.
Ini secara khusus mempengaruhi plantar fascia, juga dikenal sebagai ligamen arkuata atau plantar aponeurosis, yang merupakan jaringan fibrosa yang memanjang dari kalkaneus (elemen tulang yang membentuk tumit) ke pangkal jari kaki.
Gejala
Plantar fasciitis menyebabkan rasa sakit yang awalnya terlokalisasi di bawah tumit dan kemudian, jika diabaikan, meluas ke pangkal jari kaki.
Ini adalah gejala yang menyakitkan yang memiliki karakteristik yang sangat spesifik:
- lebih akut di pagi hari ketika Anda bangun dari tempat tidur, atau setelah berdiri untuk waktu yang lama (misalnya, setelah perjalanan panjang dengan pesawat atau mobil atau setelah menonton film di bioskop);
- cenderung menurun setelah mengambil beberapa langkah.
Mengabaikan ketidaknyamanan dan menunda memulai pengobatan dapat menyebabkan rasa sakit memburuk dalam intensitas dan durasi dan menjadi kronis, membuat pemulihan lebih sulit.
KUNJUNGI BOOTH ADVANTEC DI EMERGENCY EXPO DAN TEMUKAN DUNIA RADIOTRANSMISI
Penyebab plantar fasciitis
Plantar fascia memainkan peran mendasar dalam mempertahankan lengkung plantar dan dalam mentransmisikan dan mendistribusikan berat badan ke kaki, baik dalam kondisi statis dan saat berjalan, dan oleh karena itu merupakan area yang secara fisiologis mengalami peregangan berulang.
Ketegangan yang berlebihan, terutama di area tumit, dapat menyebabkan proses inflamasi.
Selain itu, kelebihan beban yang terus-menerus dapat menyebabkan mikrotrauma nyata yang, dari waktu ke waktu, dapat menyebabkan fenomena degeneratif pada kolagen dengan konsekuensi perubahan struktural dan pembengkakan di daerah perifascial, sehingga menimbulkan plantar fasciitis atau enthesopathy calcaneal dari plantar fascia.
Faktor risiko penting juga mungkin
- konformasi kaki, misalnya kaki datar, kaki berongga atau kaki dengan pronasi berlebihan;
- pengurangan ekstensibilitas struktur di bagian belakang kaki dan tendon Achilles;
- kelemahan otot plantar fleksor.
Faktor-faktor ini dapat menyebabkan peningkatan ketegangan plantar fascia selama fase heel strike dan terutama ketika terlepas dari tanah, dan juga dapat mempengaruhi kemampuan fascia untuk menyerap guncangan.
Timbulnya gangguan juga dipengaruhi oleh:
- bertambahnya usia dan akibatnya penurunan elastisitas otot dan ligamen plantar;
- kelebihan berat badan atau obesitas;
- bekerja di pekerjaan yang membutuhkan beban dan/atau berdiri selama berjam-jam dalam sehari dengan sepatu yang seringkali terlalu kaku.
Fasciitis yang disebabkan oleh sepatu yang 'salah'
Mengenakan sepatu yang 'salah' merupakan faktor risiko penting lainnya.
Ketegangan berlebihan pada plantar fascia disebabkan oleh sepatu dengan:
- sol terlalu kaku
- sol yang terlalu lembut atau
- sol datar
- tumit yang terlalu tinggi.
Jenis sol ini tidak memberikan dukungan untuk lengkungan plantar, sementara sepatu dengan tumit yang terlalu tinggi menyebabkan pemendekan tendon Achilles.
Plantar fasciitis pada atlet
Plantar fasciitis adalah gangguan yang sangat umum pada atlet yang berlatih aktivitas lari atau lompat (atletik, basket, tenis, sepak bola) dan pada penari.
Pada pelari khususnya, yang paling terpengaruh, diyakini bahwa plantar fasciitis disebabkan oleh cedera yang berlebihan pada plantar fascia dan mikrotrauma karena:
- pelatihan yang salah dan pada permukaan yang tidak sesuai;
- perubahan keselarasan pergelangan kaki/kaki;
- disfungsi dan kekakuan otot;
- penggunaan alas kaki yang tidak sesuai.
Diagnosa
Diagnosis plantar fasciitis adalah klinis dan dapat dibuat oleh fisioterapis atau spesialis ortopedi berdasarkan pemeriksaan objektif yang dilakukan di klinik rawat jalan dan riwayat kesehatan orang tersebut.
Jika dianggap tepat, spesialis dapat meminta beberapa tes radiologi diagnostik (seperti sinar-X, ultrasound otot-tendon atau pencitraan resonansi magnetik nuklir) untuk mengecualikan bahwa penyebab rasa sakit tidak berasal dari patologi lain.
Pengobatan
Plantar fasciitis jarang memiliki resolusi gejala yang spontan.
Namun, pada 90-95% kasus, penyakit ini disembuhkan dengan perawatan konservatif (non-bedah) saja, yang bertujuan untuk:
- mengurangi rasa sakit
- memulihkan mobilitas sendi
- memperkuat otot.
Dalam beberapa kasus tertentu, pembedahan diperlukan.
Obat untuk plantar fasciitis
Ketika penyakit dalam fase akut, disarankan untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang dapat meningkatkan ketidaknyamanan (misalnya berlari, melompat, memakai sepatu hak tinggi atau sangat rendah, dll.).
Untuk mengurangi rasa sakit, es dapat dioleskan secara lokal dan, jika rasa sakitnya sangat hebat, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat diminum atas saran medis.
Fisioterapi
Peran kunci dalam pemulihan dan penyembuhan plantar fasciitis dimainkan oleh fisioterapi.
Program Rehabilitasi Perorangan bertujuan untuk:
- mengurangi rasa sakit
- memulihkan ekstensibilitas otot-tendon-ligamen;
- meningkatkan proprioception pergelangan kaki dan kaki;
- memulihkan mobilitas sendi pergelangan kaki;
- memperkuat otot;
- meningkatkan pola kiprah dan berjalan.
Waktu pemulihan cukup lama, hingga 6 bulan dan terkadang bahkan 1 tahun, dan membutuhkan kesabaran dan kerja sama penuh dari orang tersebut.
Secara khusus, berikut ini adalah fundamental:
- latihan peregangan atau pemanjangan otot betis dan plantar fascia;
- latihan proprioseptif, dilakukan beberapa kali sehari.
Seiring dengan latihan, dimungkinkan untuk menggabungkan terapi fisik seperti:
- terapi tecar
- terapi laser;
- terapi ultrasound;
- iontoforesis;
- gelombang kejut terfokus.
Gelombang kejut terfokus
Gelombang kejut terfokus adalah salah satu perawatan paling efektif untuk plantar fasciitis.
Mekanisme kerjanya sangat kompleks dan masih dipelajari, tetapi tampaknya memiliki efek penghilang rasa sakit, mengempis dan anti-inflamasi yang penting.
Apalagi terapi ini mampu merangsang aktivasi proses perbaikan jaringan biologis.
Namun, karena efek gelombang kejut pada jaringan terkait erat dengan dosis yang digunakan (daya dan jumlah kejut), penting untuk mengandalkan pusat khusus.
Kiat pencegahan
Untuk membatasi risiko mengembangkan sindrom nyeri ini, penting untuk mencoba menjaga berat badan tetap terkendali untuk meminimalkan tekanan pada ligamen lengkung kaki.
Untuk melakukan ini, disarankan untuk makan makanan yang seimbang dan berolahraga secara teratur (bahkan setengah jam berjalan sehari sudah cukup).
Memilih sepatu
Mengenakan sepatu yang tepat juga penting untuk non-atlet. Alas kaki harus memiliki sol dengan efek bantalan yang baik dan dukungan lengkungan yang baik.
Secara umum, akan lebih baik untuk membatasi penggunaan sepatu dengan sol yang terlalu keras atau terlalu datar atau dengan hak yang sangat tinggi,' simpul spesialis.
Baca Juga:
Perbandingan Sepatu Kerja Untuk Profesional Ambulans Dan Pekerja EMS
Seragam Ambulans Di Eropa. Kenakan Dan Bandingkan Tes Oleh Penyelamat