Penulis - Kapil Gupta

Penulis ahli dalam sistem manajemen Darurat India dan telah bekerja di berbagai segmen situasi penanganan darurat di India

[tinggi celah = ”25 ″]

Introduction

Keadaan darurat medis menurut sifatnya dapat terjadi kapan saja, tanpa peringatan dan tidak harus dalam lingkungan klinis. Oleh karena itu penting untuk dapat mengenali sifat darurat segera setelah itu terjadi dan memiliki pengetahuan, kemahiran dan kepercayaan diri untuk dapat melakukan tindakan remedial yang tepat.

Tinjauan tentang penilaian dan perawatan

Keadaan darurat medis dapat digambarkan sebagai situasi di mana hidup pasien mungkin berisiko.

Strategi manajemen individu yang digunakan untuk kondisi ini. Akan tetapi, juga bermanfaat untuk mengambil tinjauan umum tentang penilaian dan manajemen pasien yang tidak sehat untuk mengidentifikasi prinsip-prinsip yang umum untuk semua krisis medis. Ini akan membantu merasionalisasi tindakan yang diambil dan mengembangkan pendekatan umum dan rasional.

Prinsip umum untuk diterapkan dalam manajemen darurat medis.

• Tetap tenang
• Teriak untuk seorang rekan untuk membantu
• Apakah pasien sadar atau tidak sadar?
• Yakinkan pasien yang sadar dan menilai tingkat kesadaran mereka
• Pertimbangkan posisi pasien
• Akses dan pantau Airways.
• Breathing Circulation
• akan Dkarpet membantu?
• Perhatikan waktunya

Penilaian, pemantauan dan manajemen saluran napas, pernapasan, sirkulasi dan pertimbangan pemberian obat adalah elemen umum dalam perawatan pasien yang sakit akut.

Ada baiknya untuk meninjau beberapa fisiologi dasar yang relevan dengan manajemen keadaan darurat medis.

Ini akan membantu dalam apresiasi bagaimana cardio-vascular dan sistem pernapasan terhubung secara rumit dan memungkinkan semua jaringan dan organ untuk tetap perfusi dan oksigenasi dengan baik. Ini juga menjelaskan mengapa posisi pasien penting dan bagaimana obat dapat membantu.

Oksigen, yang penting untuk pemeliharaan kehidupan manusia, dihirup ke saluran pernapasan dan diserap melalui membran alveolar paru-paru. Darah yang kaya oxyhaemoglobin kemudian didistribusikan ke seluruh jaringan tubuh karena tekanan yang dihasilkan oleh kontraksi jantung. Sirkulasi vena mengembalikan darah terdeoksigenasi ke paru-paru, melalui sisi kanan jantung. Untuk output jantung yang harus dipelihara, kebutuhan darah untuk terus mengalir di sirkuit - aliran ini dapat terganggu dalam keadaan darurat medis. Jika 'kolam' darah di luar sirkulasi pusat (misalnya di kaki) maka ini akan secara efektif mengurangi aliran balik vena, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan tekanan darah.

Sebagai akibatnya ada penurunan jumlah darah beroksigen yang mencapai otak dan hasilnya hipoksia serebral (konsentrasi oksigen rendah di otak) akan menyebabkan hilangnya kesadaran dan kolaps. Perubahan posisi korban ini, yang disebabkan oleh keruntuhan pasien, harus membantu pengembalian vena dan memperbaiki aliran darah serebral dan memungkinkan pemulihan

Kembalinya vena dan aliran darah otak tidak hanya meningkat dengan membaringkan pasien rata (seperti pada pingsan umum) tetapi juga dapat dipulihkan dengan pemberian obat-obatan. Contoh di mana volume darah yang beredar berkurang anafilaksis. Pada anafilaksis, vasodilatasi perifer dapat terjadi sebagai konsekuensi dari reaksi alergi dan kapiler juga mengeluarkan cairan ke jaringan. Kedua tindakan ini menyebabkan berkurangnya volume darah yang bersirkulasi yang dapat menyebabkan kolaps sirkulasi. Ini dapat diperbaiki dengan obat-obatan dan penggantian cairan intravena. Obat firstline yang dapat membantu mengembalikan sirkulasi adrenalin (epinefrin); ini menyebabkan vasokonstriksi dan menstimulasi jantung untuk berdetak lebih cepat dan dengan kekuatan yang lebih besar. Selama keadaan darurat, penting juga bahwa darah yang bersirkulasi kaya akan oksihemoglobin, oleh karena itu pemberian oksigen harus dipertimbangkan untuk semua keadaan darurat medis. Saat pasien mengalami gangguan pernafasan akibat penyempitan saluran udara bronkial seperti pada asma, terhirup salbutamol harus diberikan karena menyebabkan bronkodilatasi. Beberapa kondisi medis akan mengharuskan pemberian obat-obatan untuk memperbaiki ketidakseimbangan metabolik dan meningkatkan stabilitas pasien; glukosa dan glikogen adalah contoh dari ini pada pasien dengan gula darah rendah.

 

Contoh: darurat medis dalam kedokteran gigi modern

Keadaan darurat medis jarang terjadi dalam praktik kedokteran gigi. Namun demikian ahli kebersihan dan terapis memiliki kewajiban untuk memastikan bahwa mereka memiliki yang sesuai pengetahuan dan keterampilan untuk Mendiagnosis dan mengelola keadaan darurat medis umum yang mungkin ditemui dalam praktik kedokteran gigi. Ahli kesehatan gigi dan terapis harus dapat mengenali kembali ketika pasien terlalu sakit untuk menerima perawatan gigi dan ketika bantuan ahli harus dipanggil. Mereka harus terbiasa dengan lokasi, persiapan dan administrasi darurat peralatan dan obat-obatan. Penulis berpendapat bahwa ahli kesehatan dan terapis harus dilatih untuk menggunakan obat-obatan berikut: oksigen, adrenalin, glukosa, glukagon, midazolam, gliseril trinitrat aspirin dan salbutamol. Mereka harus secara teratur memperbarui pengetahuan mereka dan menyempurnakan keterampilan mereka dengan pelatihan skenario dengan semua anggota tim gigi; kolega yang terlatih adalah sumber daya yang sangat berharga dalam setiap krisis.