Penulis: Dr Zanariah Hussein (konsultan ahli endokrin)

(THESTAR.COM) - Kelebihan berat badan dan obesitas didefinisikan sebagai akumulasi lemak abnormal atau berlebihan yang menghadirkan risiko bagi kesehatan. Mereka adalah faktor risiko utama untuk sejumlah penyakit kronis, termasuk diabetes dan penyakit kardiovaskular, antara lain.

Sekitar 65% dari populasi dunia tinggal di negara-negara di mana kelebihan berat badan dan obesitas membunuh lebih banyak orang daripada masalah kekurangan berat.

Menurut Survei Kesehatan dan Morbiditas Malaysia 2011, 33.3% dari total populasi di negara ini adalah pra-obesitas sedangkan 27.2% mengalami obesitas.

Laporan internasional Oxfam yang baru-baru ini dirilis berjudul Good Enough To Eat Index mengungkapkan bahwa Malaysia telah menempati peringkat negara paling gemuk di Asia Tenggara dan keenam di kawasan Asia Pasifik.

Kegemukan dan obesitas terutama disebabkan oleh ketidakseimbangan energi antara kalori yang dikonsumsi dan kalori yang dikeluarkan.

Penyebab lain dari kelebihan berat badan termasuk peningkatan aktivitas fisik karena sifat pekerjaan yang semakin menetap, perubahan moda transportasi dan meningkatnya urbanisasi.

Berat, tipe 2 diabetes dan SGLT2

Diabetes tipe 2 membentuk 90% dari total populasi diabetes di seluruh dunia, dan sebagian besar merupakan hasil dari kelebihan berat badan dan aktivitas fisik.

Berat badan dapat memengaruhi diabetes dan sebaliknya. Lebih sulit bagi pasien diabetes untuk mengontrol kadar gula darah jika mereka menambah berat badan.

Di zaman prasejarah, diyakini, tubuh manusia mengembangkan sistem untuk memaksimalkan konservasi dan penyimpanan energi karena kurangnya pasokan makanan yang konsisten. Sistem ini termasuk mengurangi aktivitas sistem endokrin neurologis kita untuk memperlambat metabolisme, menghemat energi yang tersimpan dalam tubuh kita, serta metode untuk meningkatkan reabsorpsi kelebihan glukosa yang dikeluarkan oleh ginjal.

Saat ini, sebagian besar dari kita memiliki pasokan glukosa yang cukup atau kemungkinan berlebih dari makanan yang dikonsumsi. Akibatnya, sistem yang dulunya diperlukan untuk bertahan hidup sekarang berkontribusi terhadap peningkatan berat badan dan risiko diabetes.

Kontrol gula darah jangka panjang sangat penting untuk menunda timbulnya dan mengurangi keparahan komplikasi diabetes tipe 2 dan risiko makrovaskular.

 

Sebuah protein yang disebut cotransporter natrium-glukosa 2 (SGLT2) mengatur reabsorpsi 90% glukosa dalam ginjal. Ini mencegah hilangnya glukosa dengan mengangkut glukosa dari ginjal kembali ke sirkulasi tubuh.

Kemajuan dalam pengobatan diabetes telah menimbulkan inhibitor SGLT2 yang bertindak untuk mencegah reabsorpsi glukosa dalam ginjal, menghasilkan glukosa yang melewati urin.

Karena meningkatkan ekskresi glukosa ginjal, pasien diabetes tipe 2 dapat mengalami penurunan kadar glukosa darah.

Jumlah glukosa yang diekskresikan dalam urin setiap hari juga dapat menyebabkan penurunan berat badan hingga beberapa kilogram sebulan. Untuk pasien diabetes, kehilangan berat badan dalam jumlah sedang dapat secara dramatis memperlambat perkembangan penyakit.

Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 50 hingga 100 gram glukosa diekskresikan dalam urin setiap hari. Karenanya, dengan prinsip kira-kira empat kalori hingga satu gram glukosa, antara 200 dan kalori 400 diekskresikan setiap hari.

Oleh karena itu, beberapa pasien mungkin mengalami penurunan berat badan, dan ini dapat bermanfaat bagi mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas.

Dalam jangka panjang, jumlah kalori yang diekskresikan dalam urin setara dengan sekitar dua hingga tiga kilogram penurunan berat badan selama enam bulan. Diabetes saat ini tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikontrol dan pasien dapat menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Manajemen berat badan masih merupakan komponen penting dari manajemen diabetes tipe 2, tetapi mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat bisa menjadi tantangan. Namun, kelas baru perawatan diabetes dengan mekanisme aksi baru yang bekerja secara independen dari insulin memiliki banyak manfaat untuk penderita diabetes tipe 2, terutama dalam memfasilitasi penurunan berat badan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang cara mengelola diabetes secara efektif.