Apakah Ventilasi Non invasif Memiliki Peran pada Pasien Trauma Dada?
Komentator EBEM
Angela Hua, MD
Kaushal H. Shah, MD Departemen Kedokteran Darurat
Mount Sinai Medical Center New York, NY
Ventilasi noninvasif pada pasien trauma dada dapat mengurangi kebutuhan untuk intubasi dan dapat mengurangi mortalitas.
Setelah meninjau artikel 263, studi 10 (percobaan kontrol observasional dan acak) dimasukkan untuk meta-analisis, dengan jumlah pasien 368. Studi-studi ini mendaftarkan pasien yang dirawat di ICU dan ED di berbagai negara: Italia, Amerika Serikat, Spanyol, Yunani, Afrika Selatan, Turki, dan Australia.
Studi termasuk uji coba terkontrol secara acak, uji observasi prospektif, dan studi observasi retrospektif yang melibatkan orang dewasa dengan trauma dada yang mengembangkan gagal napas akut ringan sampai berat; dirawat di layanan trauma, gawat darurat (ED), atau ICU; dan dirawat dengan strategi ventilasi non-invasif. Ventilasi noninvasif didefinisikan sebagai tekanan jalan nafas positif terus menerus, tekanan saluran nafas positif bilevel, atau ventilasi pendukung tekanan intermiten noninvasif. Uji coba yang dipilih mempelajari setidaknya 1 dari hasil berikut: mortalitas, tingkat intubasi, komplikasi, infeksi, lama rawat ICU, lama rawat di rumah sakit, pertukaran gas, atau laju pernapasan. Ventilasi noninvasif dibandingkan dengan perawatan standar, yaitu ventilasi mekanis atau terapi oksigen tambahan tanpa bantuan.