DEPARTEMEN KEBAKARAN SANTA MARGHERITA - Selama bertahun-tahun, aturan tertentu telah menjadi yang terdepan yang meningkatkan keamanan tempat kejadian dan menyediakan operasi pelepasan yang lebih efisien. Aturan Emas berlaku di setiap operasi dan harus diikuti tanpa pertanyaan. Aturan-aturan ini memberikan dasar operasi yang kokoh bagi mereka petugas pemadam kebakaran yang kurang berpengalaman dengan pelepasan dan, jika diikuti, akan meminimalkan kemungkinan cedera pada kru yang melakukan operasi ini. Diasumsikan bahwa semua kendaraan akan memiliki, minimal, stabilisasi primer, meskipun situasinya mungkin tidak memerlukan pelepasan. Aturan-aturan ini berlaku untuk evolusi pelepasan, tetapi juga berlaku untuk situasi stabilisasi primer atau sekunder.

ATURAN # 1 - Jangan sekali-kali menempatkan bagian tubuh Anda di antara alat dan kendaraan

Alat hidrolik yang kami gunakan beroperasi pada tekanan puluhan ribu hingga ratusan ribu pound per inci persegi. Alat-alat ini memiliki kecenderungan untuk menggeser atau memutar satu arah atau yang lain begitu mereka mendapatkan gigitannya pada kendaraan. Jika ini terjadi, dan operator pahat tidak menyadari bahaya potensial, pahat akan bergeser dan dapat menjebak satu atau lebih bagian tubuh operator antara pahat dan kendaraan. Karena kekuatan ekstrem yang diberikan oleh alat, bisa jadi sangat sulit untuk membebaskan operator. Jika beruntung, cukup mengoperasikan alat di arah yang berlawanan akan membebaskan bagian tubuh yang terperangkap. Namun, dalam beberapa keadaan, kekuatan yang lebih besar mungkin diperlukan. Sering kali, mengoperasikan pegangan kontrol tidak dimungkinkan karena pegangan atau tuas telah didorong ke beberapa bagian tubuh kendaraan dengan cara yang tidak memungkinkannya untuk beroperasi. Satu-satunya cara untuk membebaskan penyelamat adalah dengan mencabut alat dari kendaraan, yang mungkin membutuhkan kekuatan signifikan. Bagian tubuh mana pun bisa rentan, tetapi bagian tubuh yang paling umum terperangkap adalah tangan dan kaki. Ini karena perhatian operator alat biasanya tertuju pada akhir kerja alat dan tidak pada keseluruhan proses atau tidak berkomunikasi dengan baik dengan pasangannya (artinya operator tidak mendengarkan panduan pasangannya). Jika ini terjadi, potensi cedera, baik untuk petugas pemadam kebakaran dan pasien, meningkat pesat. Gambar-gambar di bawah ini menggambarkan teknik yang tidak tepat diikuti oleh solusi sederhana.

 

Aturan # 2 - Jangan pernah menyandarkan bagian tubuh Anda ke dalam alat

Seperti disebutkan dalam aturan pertama, alat hidrolik yang kami gunakan beroperasi pada tekanan yang sangat tinggi. Sebagian besar pemotong menggunakan mulai dari 50,000 ke 300,000 psi kekuatan, beberapa kali lebih, untuk memotong logam eksotis dan memperkuat tiang di kendaraan. Penyebar menggunakan di mana saja dari 30,000 ke 70,000 pon atau lebih dari tekanan per inci persegi saat menyebar. Sering kali, penyebar dapat kehilangan gigitannya pada kendaraan, dan ketika ini terjadi, alat dapat mundur dengan kekuatan yang luar biasa. Ketika kendaraan terlibat dalam tabrakan, kekuatan yang diberikan pada kendaraan juga ekstrem. Pemotong dapat mundur setelah akhirnya menembus logam, biasanya dengan kekuatan lebih kecil dari pada penyebar. Namun, jika seorang operator bersandar pada alat dengan bagian mana pun dari tubuhnya, alat itu dapat mundur ke bagian tubuh itu. Kekuatan yang dihasilkan dapat dengan mudah merusak jaringan lunak dan mematahkan tulang. Metode terbaik untuk melindungi operator alat adalah dengan mendapatkan gigitan yang baik pada kendaraan dengan alat apa pun yang pernah digunakan, kemudian keluar dari zona recoil dan pada sudut yang aman dari alat. Gambar sebelumnya menunjukkan pemadam kebakaran melakukan ini.

 

Aturan # 3 - Biarkan alat melakukan pekerjaan

Pelepasan hidrolik kami peralatan adalah alat yang sangat ampuh. Dengan demikian, kekuatan pemadam kebakaran berkontribusi sangat kecil terhadap efektivitas operasi pelepasan. Alat-alat itu bekerja untuk kami. Seharusnya kita tidak perlu mengotak-atik alat begitu sudah tergigit, dan kita juga tidak boleh menggunakan alat hidrolik sebagai pendobrak sebagai alat untuk menyelesaikan misi kita. Sebagai petugas pemadam kebakaran, kita perlu memahami bahwa kita adalah otak alat dan bahwa otot kita, tidak peduli seberapa besar dan kuatnya, hanya boleh digunakan untuk menempatkan alat di tempat yang benar. Juga, ingatlah bahwa pasien yang kami coba selamatkan baru saja mengalami kecelakaan kendaraan yang hebat. Hal terakhir yang perlu mereka dengar adalah seseorang membanting dan membanting perkakas ke dalam kendaraan. Suara normal pelepasan diperkuat lebih banyak di bagian dalam kendaraan. Mengguncang kendaraan dan memaluinya dapat menyebabkan stres yang tidak semestinya pada pasien, membuat mereka bereaksi dengan cara yang merugikan. Ingat juga, posisi beberapa airbag dan sensor kendaraan. Satu pukulan yang ditempatkan dengan baik ke pintu kendaraan dapat menyebabkan kantong udara hidup masuk ke pasien. Aturan ini memiliki dua tujuan. Yang pertama adalah melindungi petugas pemadam kebakaran dari punggung, bahu dan cedera lainnya yang dapat terjadi karena mendorong, menarik dan membanting alat. Cedera punggung adalah cedera paling umum dalam layanan pemadam kebakaran dan metode apa pun yang dapat meminimalkan cedera ini harus digunakan. Yang kedua adalah menghemat energi petugas pemadam kebakaran selama sisa keadaan darurat dan sisa shift. Ini penting selama musim panas di bulan-bulan musim panas, atau jika kita harus melakukan beberapa kali pelepasan pada satu kejadian. Operasi pelepasan bisa sangat melelahkan, terutama jika petugas pemadam kebakaran yang mengoperasikan alat terus-menerus memadamkan atau mencoba mengotak-atik alat tersebut. Petugas pemadam kebakaran yang kurang berpengalaman biasanya menjadi yang pertama kelelahan, namun, petugas pemadam kebakaran yang lebih berpengalaman dapat menyerah pada aspek emosional dan tekanan panggilan dan juga terlalu memaksakan diri. Satu-satunya upaya yang perlu dilakukan oleh petugas pemadam kebakaran adalah upaya awal untuk menempatkan alat pada posisinya dan pada gigitan awal. Setelah alat menggigitnya, baik menggunakan penyebar, pemotong, atau ram, operator harus dapat keluar dari zona mundur dan mengoperasikannya dengan satu tangan. Kami, sebagai penyelamat, ada di sini untuk menempatkan alat kami di tempat yang benar, mengoperasikannya secara efisien, dan menyesuaikan pengoperasian sesuai kebutuhan. Alat itu ada untuk melakukan pekerjaan kotor. KAMI BERPIKIR UNTUK ALAT, ALAT INI BEKERJA !!!

Peraturan # 4 - Dengarkan mitra pencadangan Anda

Sangat mudah bagi siapa saja untuk tersedot oleh "Candle Moth Syndrome" di mana kita memusatkan semua perhatian kita pada tugas yang ada dan melupakan gambaran yang lebih besar. Ketika kita mengerjakan alat, juga sangat mudah untuk membuat rencana, tidak melihat ketidakefektifan rencana itu dan melanjutkan tanpa mampu beradaptasi. Ini adalah salah satu alasan mengapa kami memiliki pasangan yang mendukung kami. Sungguh menakjubkan betapa lebih banyak kejadian dapat dilihat dengan hanya memindahkan satu atau dua kaki ke belakang dari pekerjaan yang sebenarnya. Mitra cadangan harus dapat melihat gambaran yang lebih besar dan memberi tahu operator alat tentang bahaya operasi saat ini atau jika rencana tersebut tidak efektif. Untuk alasan ini, mungkin lebih efektif untuk memiliki pemadam kebakaran yang lebih berpengalaman sebagai cadangan dan pemadam kebakaran yang kurang berpengalaman bekerja alat. Dengan pengalaman, petugas pemadam kebakaran harus dapat tetap tenang selama situasi yang intens, sehingga memungkinkan penyelamat yang kurang berpengalaman untuk memanfaatkan ketenangan itu. Petugas pemadam kebakaran dengan lebih banyak pengalaman juga harus dapat beradaptasi dengan kesulitan dalam rencana jauh lebih mudah dan kemudian memanfaatkan rencana cadangan yang mereka miliki dalam kotak alat mental mereka.

Peraturan # 5- Ambil apa yang diberikan kendaraan kepada Anda

Bagian paling dasar dari aturan ini berkaitan dengan bagian pertama dari pelepasan manapun - Cobalah sebelum Anda membongkar. Terlalu sering kita memusatkan semua kekuatan dan energi kita di satu sisi kendaraan ketika semua yang perlu kita lakukan adalah membuka pintu di sisi yang tidak rusak. Kendaraan memberi kita pilihan yang jauh dari padat karya, jadi mengapa bukan pilihan pertama kita untuk mencoba membuka pintu di sisi yang tidak rusak. Hanya karena kami memiliki alat pelepasan bukan berarti mereka menghadirkan satu-satunya metode untuk menghilangkan pasien. Pada adegan yang berbeda, Anda mungkin memiliki satu penyelamat yang lebih suka melepas pintu dari sisi engsel dan cenderung menggunakan metode itu secara eksklusif. Namun, kendaraan berikutnya yang ia dekati hanya memungkinkan akses dari sisi pin Nader. Pada insiden lain, karena kerusakan pada kendaraan atau konstruksinya, lift dasbor mungkin tidak efektif, yang mengharuskan kru untuk menggunakan evolusi dasbor. Ini berarti bahwa ketika menyangkut pelepasan, kita harus mahir dalam sebanyak mungkin teknik. Kita mungkin tidak dapat menggunakan metode pelepasan yang kita sukai pada setiap kendaraan, tetapi memiliki lebih banyak opsi yang tersedia bagi kita hanya meningkatkan peluang kita untuk membebaskan pasien secara tepat waktu dan aman. Kita juga harus mencari dan mengeksploitasi kelemahan yang diberikan kendaraan kita kepada kita. Jauhi area kendaraan yang diperkuat; serang mereka hanya jika benar-benar diperlukan. Di sisi yang lebih sederhana, alih-alih menempatkan alat di tempat tertentu yang mungkin bukan yang paling efektif, kendaraan dapat memberi kita celah, bahwa dengan hanya memindahkan alat beberapa inci atau mengubah sudut serangan, memungkinkan kita untuk mencapai tugas kita jauh lebih mudah dan lebih aman. Pilih metode yang paling sederhana terlebih dahulu dan kemudian, jika perlu, maju ke evolusi yang lebih sulit.

Aturan # 6 - Selalu memiliki cadangan rencana siap untuk implementasi

Petugas pemadam kebakaran bukan satu-satunya personel yang rentan terhadap Sindrom Candle Moth. Petugas sektor, perusahaan dan komandan juga dapat jatuh ke dalam perangkap ketika berhadapan dengan taktik dan strategi. Jadi menjadi sangat penting bagi pejabat perusahaan dan sektor untuk mengembangkan rencana cadangan jika rencana awal tidak berhasil. Lebih baik memiliki rencana ini siap untuk implementasi dibandingkan mencari tahu di akhir permainan bahwa rencana Anda tidak berfungsi. Mengetahui bahwa petugas pemadam kebakaran tidak suka kehilangan apa pun, kami cenderung mencoba teknik atau rencana serangan yang sama lebih lama dari yang diperlukan. Ini tidak hanya akan mempengaruhi hasil keseluruhan pasien, tetapi juga dapat membahayakan semua orang yang terlibat dalam insiden tersebut. Kita semua pernah mendengarnya atau bahkan mengatakannya sendiri dalam karier kita, “Beri aku lima menit lagi” atau “Aku hampir mendapatkannya, aku akan mendapatkannya kali ini”. Sekali lagi, tidak ada yang kebal; itu bisa terjadi pada yang terbaik dari kita. Namun, orang yang sudah memiliki rencana B dan C siap untuk implementasi cenderung memiliki kemampuan untuk melihat ketidakefektifan rencana lebih cepat. Orang ini juga akan merasa lebih mudah untuk meninggalkan serangan saat ini dan beralih ke rencana tindakan yang berbeda, mungkin lebih efektif. Ini adalah bagian dari evaluasi terus-menerus terhadap situasi yang harus dilakukan semua personel, terutama pengawas, di tempat keadaan darurat apa pun. Golden Rules of Extrication dibuat dalam upaya untuk mencegah petugas pemadam kebakaran melukai diri mereka sendiri dan pasien mereka, dan untuk meningkatkan efektivitas operasi pembebasan.

Dalam ulasannya, aturan-aturan ini adalah:

• Peraturan # 1 - Jangan pernah menempatkan bagian tubuh Anda di antara alat dan kendaraan
• Aturan # 2 - Jangan pernah menyandarkan bagian tubuh Anda ke dalam alat
• Aturan # 3 - Biarkan alat melakukan pekerjaan
• Aturan # 4 - Dengarkan mitra pencadangan Anda
• Aturan # 5 - Ambil apa yang diberikan kendaraan kepada Anda
• Aturan # 6 - Selalu punya rencana cadangan yang siap untuk implementasi