Campak: gejala, komplikasi dan pengobatan
Campak adalah yang paling mencolok dari semua penyakit eksantema anak, karena ditandai dengan demam yang sangat tinggi, batuk, konjungtivitis, ruam dan erupsi lendir (enantema).
Penyebab penyakit campak
Campak disebabkan oleh infeksi paramyxovirus, yang memiliki daya menular yang sangat tinggi, hampir sama dengan cacar air (seorang kumpul kebo anak penderita campak, jika belum terinfeksi, tidak mungkin lolos dari penularan), diberikan melalui kontak langsung yang berkepanjangan dan menghirup tetesan air liur mikroskopis yang dikeluarkan oleh orang sakit selama batuk hebat.
Epidemiologi
Vaksinasi campak diperkenalkan di Amerika Serikat pada tahun 1963. Sejak itu, penyakit ini telah menurun insidennya sebesar 99%, meskipun epidemi masih terjadi (pada tahun 1971, 1976, 1986 dan 1989).
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Sebelum vaksinasi, hampir semua anak terjangkit campak pada usia pra-sekolah, dan situasi ini masih terjadi di negara berkembang dan di negara yang belum menerapkan kebijakan kesehatan yang ketat seperti Amerika Serikat.
Manfaat vaksin tidak perlu dipertanyakan lagi, pertama dan terutama penurunan kematian sekitar 75%, meskipun faktanya sekitar 20 juta kasus campak masih terjadi di seluruh dunia setiap tahun.
Untuk memperjelas pentingnya vaksinasi, kita hanya perlu mengingat bahwa pada tahun 1980 ada 2.6 juta kematian akibat campak; pada tahun 2013 hanya 96,000, hampir semuanya berusia di bawah 5 tahun.
Kematian campak mempengaruhi sekitar 0.2% dari mereka yang terinfeksi.
Tanda dan gejala campak
Masa inkubasi adalah 11 hari, setelah itu gejala pertama muncul: demam tinggi, merasa tidak enak badan, sakit kepala.
Dalam beberapa jam penderita mengeluh fotofobia dan konjungtivitis, yang terakhir terutama mempengaruhi kelopak mata.
Pada saat yang sama, tanda-tanda khas pilek dimulai: bersin, batuk produktif dan hipersekresi hidung.
Pada tahap penyakit ini, yang berlangsung hingga 4 hari, enanthema campak yang khas dan eksklusif muncul: adanya bintik-bintik keputihan pada selaput lendir pipi, pada tingkat molar pertama atas.
Ini adalah tanda Köplik patognomonik, yang mendahului ruam sehari dan berlangsung hingga 2 hari setelah munculnya ruam.
Jarang, bintik-bintik Köplik juga dapat dideteksi pada kelopak mata dan mukosa vagina.
Ruam dimulai di belakang telinga atau di wajah dan leher, pada awalnya sebagai eritema makula, dan kemudian dengan cepat menyebar ke batang tubuh dan anggota badan.
Tangan dan kaki dapat terhindar dan ruam cepat berubah dari makula menjadi papula, dengan kecenderungan untuk bertemu, mengambil warna merah yang lebih intens.
Tekanan pada bintik-bintik dengan kaca mata tidak menyebabkannya menjadi pucat, seperti yang terjadi pada ruam alergi.
Setelah rata-rata 5 hari, manifestasi kulit menghilang dalam urutan cranio-caudal yang sama dengan penampakannya, seringkali meninggalkan deskuamasi kulit yang sangat halus yang tidak pernah mengenai tangan dan kaki.
Demam selalu sangat tinggi (40°C – 41°C) dan dapat berlangsung hingga 6 hari, disertai dengan batuk basah dan gejala khas bronkitis: tanda yang dapat bertahan selama berhari-hari bahkan setelah akhir tahap demam .
Limfadenitis umum sering terjadi, seperti pada banyak penyakit infeksi demam, sementara mual dan muntah mungkin ada pada orang dewasa.
Komplikasi campak
Mereka merupakan bahaya, kadang-kadang serius, dan ditandai dengan demam yang terus-menerus setelah hari keenam.
Dua komplikasi yang paling sering adalah otitis media dan pneumonia, meskipun kemungkinan yang paling dramatis adalah timbulnya ensefalitis demielinasi, yang dapat terjadi hingga 14 hari setelah dimulainya penyakit.
Gejalanya dramatis: demam yang telah hilang muncul kembali, sakit kepala hebat, muntah dan kaku kuduk terjadi.
Kejang-kejang dan keadaan mengantuk segera muncul.
Pada 10% pasien, kematian tidak dapat dihindari dan lebih dari 50% yang bertahan memiliki gejala sisa neurologis permanen dengan berbagai tingkat keparahan.
Perjalanan penyakit
Campak, jika komplikasi tidak terjadi, adalah penyakit dengan pemulihan spontan.
Kasus fatal hampir selalu merupakan akibat dari pneumonia infeksi bakteri yang berlebihan pada orang dewasa atau anak-anak di bawah usia satu tahun.
Pada orang tua, salah satu penyebab kematian adalah gagal jantung kongestif, sedangkan prognosisnya sangat buruk pada pasien immunocompromised.
Untungnya, penggunaan antibiotik berhasil menurunkan kasus fatal secara drastis, tetapi perlu dicatat bahwa penggunaan antibiotik tidak memiliki efek pencegahan.
Pengobatan dan terapi campak
Tidak ada terapi khusus dan perawatan utama didasarkan pada terapi simtomatik: tirah baring, kodein melawan batuk dan mialgia, antipiretik, asupan cairan yang banyak.
Cahaya yang kuat tidak merusak alat visual, tetapi dapat membawa kelegaan bagi pasien dengan fotofobia yang signifikan (inilah sebabnya, pada tingkat yang populer, tirai merah diletakkan di jendela: dengan mengurangi kecerahan ruangan dengan tirai tebal, pasien pasti lega; apakah gordennya merah atau hijau atau hitam sama sekali tidak relevan).
Antibiotik, sebagaimana disebutkan, tidak memiliki efek pencegahan, sehingga penggunaannya pada campak tanpa komplikasi mutlak harus dihindari.
Cara Mencegah Campak
Selain menghindari kontak dengan orang sakit, satu-satunya bentuk pencegahan yang mungkin adalah pemberian vaksin MPRV, berdasarkan virus hidup yang dilemahkan, yang menghasilkan kekebalan melalui infeksi.
Kemanjuran perlindungan adalah 98-99%, dan dosis penguat kedua sesuai (sebelum dosis kedua direkomendasikan, kasus kegagalan imunisasi jauh lebih sering).
Seperti semua vaksin, onset dan durasi imunisasi yang dihasilkan mungkin berbeda tergantung pada banyak faktor, termasuk usia pemberian, kurangnya booster, adanya defisiensi imun, penggunaan obat yang menghambat kekebalan, dan penggunaan vaksin. vaksin mati daripada vaksin hidup.
Kontraindikasi vaksinasi adalah kehamilan, defisiensi imun, leukemia, keganasan sistemik, tuberkulosis fase aktif, penggunaan obat-obatan yang menurunkan imunitas (kortison, antimetabolit).
Aspek terakhir tentang vaksin: keamanannya.
Selain menakut-nakuti yang diciptakan oleh ketidaktahuan atau kepentingan komersial, harus ditunjukkan bahwa vaksin virus hidup, pada kenyataannya, menciptakan penyakit yang seharusnya dicegah, jelas dalam bentuk yang sangat dilemahkan.
Namun, timbulnya demam dan dalam beberapa kasus ruam kulit setelah vaksinasi sering terjadi.
Fenomena ini tidak boleh ditafsirkan sebagai 'kerusakan' vaksin, tetapi hanya sebagai demonstrasi efektivitasnya dalam menginduksi pembentukan antibodi.
Berkenaan dengan bahaya terhadap kehidupan yang telah dihipotesiskan oleh beberapa ilmuwan semu, cukup untuk mengingat fakta numerik yang mengakhiri masalah: vaksin dapat menyebabkan satu kematian per 1,000,000 vaksin; campak menyebabkan satu kematian per 1,000-2,000 penderita.
Baca Juga:
Parotitis: Gejala, Pengobatan Dan Pencegahan Gondongan
Stomatitis Virus: Apa yang Harus Dilakukan?
Radang Tenggorokan: Bagaimana Cara Mendiagnosis Radang Tenggorokan?
Faringotonsilitis: Gejala Dan Diagnosis
Tonsilitis: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
Stomatitis Virus: Apa yang Harus Dilakukan?
Sakit Tenggorokan: Kapan Disebabkan Oleh Streptococcus?
Scarlet Fever, Dokter Anak: “Tidak Ada Vaksin Khusus Dan Tidak Memberi Kekebalan”
Faringotonsilitis: Gejala Dan Diagnosis
Scarlet Fever: Penularan, Gejala Dan Pengobatannya