Incendi, inalazione di fumo and ustioni: obiettivi della terapia and trattamento

da Cristiano Antonino il 18 Mei 2023

Gli incendi rappresentano a importante causa di luka, morti e andni economici. Selama setahun, kurangi Stati Uniti, si verificano tra i 15 ed i 25 milioni di incendi che provocano circa 25000 feriti, 5000 morti e danni economici per una cifra che oscilla tra i 7 ed i 9 miliar dolar

I andni indotti dall'inalazione di fumo determinano un drammatico peggioramento della dei pazienti ustionati: in casei i andni derivati dall'inalazione di fumo si sommano a quelli da ustione, conseguenze spesso letali.

Articolo ini didedikasikan untuk semua terapi penggunaan, dengan referensi partikular dan polmonari dan sistem dalam soggetti ustionati che abbiano inalato fumo, mentre le lesioni dermatologiche verranno approfondite in altra sede.

BARELLE, VENTILATORI POLMONARI, SEDIE DA EVACUAZIONE: I PRODOTTI SPENCER NEL DOPPIO BERDIRI DI EMERGENCY EXPO

Effetti degli incendi, gli obiettivi dell'assistenza respiratoria nei pazienti ustionati Consisono nel garansi

la pervietà delle vie aeree,
tidak efektif ventilasi,
ossigenazione yang memadai,
il mantenimento dell'equilibrio acido-basa,
il mantenimento della stableità cardiovascolare,
dia segera terkena infeksi itu.

Dalam beberapa kasus eksekusi cedera jantung sangat diperlukan untuk menghindari tes cedera yang akhirnya menghambat gerakan balapan.

Gli obiettivi del trattamento dell'ustione cutanea terdiri dari

asportazione della lucu non vitale,
aplikasi di bendaggi obat dengan topik antibiotik,
chiusura della ferita con sostituti cutanei temporanei ed il trapianto, sull'area ustionata, di cute proveniente da aree waras o di campioni clonati,
ridurre la perdita di fluidi ed il risk infezioni.

Al soggetto devono essere somministrate quantità caloriche superiori aquelle basali, in modo da facilitare la riparazione delle ferite ed evitare il catapolismo.

L'IMPORTANZA DELLA FORMAZIONE NEL SOCCORSO: VISITA LO STAND DI SQUICCIARINI RESCUE E SCOPRI COME ESSERE PREPARATO ALL'EMERGENZA

Trattamento dei pazienti vittime in incendi

Saya menyarankan untuk menggunakan luka kecil pada carico delle vie aeree superiori, o con segni di ostruzione respiratoria o, comunque, di interessamento polmonare, vanno sorvegliati strettamente.

È perlu menambah tulang, melewati hidung kanula, dan jauh lebih nyaman daripada posisi Fowler, dalam mode menghilangkan pernapasan yang sangat baik.

Bronkospasme terjadi dengan β-agonis dalam aerosol (seperti orciprenalina atau albuterolo).

Jika Anda menghindari gangguan dari udara, Anda harus menjamin perlindungan dengan kanul endotrakeal pada kalibro yang sesuai.

Secara umum, jika Anda tidak melakukan praktik trakeostomia sebelum waktunya, Anda mungkin tidak tahu prosedurnya jika dikaitkan dengan insiden besar infeksi dan iklan kematian yang parah, dan itu mungkin diperlukan untuk bantuan pernapasan dan terminal paru-paru.

Jika Anda mengalami intubasi dini, Anda dapat memicu edema umum transisi di alcuni pazienti con lesion da inalazione.

Aplikasikan pada tekanan positif terus menerus pada 5 o 10 cm H2O (CPAP) dapat berkontribusi untuk menghilangkan edema ringan sebelum waktunya, menjaga volume polusi, menjaga agar tidak mengalami edema, meningkatkan ventilasi udara/perfusi dan menghilangkan kematian sebelum waktunya.

Non è consigliata somministrazione cortisonici to via system to il trattamento dell'edema, in mempertimbangkan dell'aumentato risk of infezioni.

Il trattamento dei pazienti in stato comatoso va rivolto alla grave ipossia ed all'avvelenamento da CO e si base sulla somministrazione di ossigeno

Dissociazione and l'eliminazione della carbossiemoglobina vegono mempercepat dalla somministrazione di supplementi O2.

Saya sangat tertarik dengan asapnya, saya hanya menyajikannya dengan benar dari Hbco (meno del 30%) dan menyimpan fungsi cardiopolmonare normal, lebih disukai trattati dengan l'erogazione di O2 al 100%, attraverso una maschera facciale perfettamente aderente, del tipo “nonrebreathing” (che non consente di inspirare new l'aria appena espirata), dengan un flushes di 15 litri/minuto, mantenendo pieno il serbatoio di riserva.

Terapi pasien harus dilanjutkan sampai saat ini dan hidup di Hbco tidak direncanakan hingga hanya 10%.

Sebuah CPAP mediante maschera, con som ministrazione di O2 al 100%, può rappresentare una terapia appropriata per pazienti con ipossiemia ingravescente and nessuna or solo lievi leevi termiche del volto and delle vie aeree superiori.

Saya menderita penyakit refraktaria atau lesi inhalasi yang terkait dengan koma atau ketidakstabilan kardiopolmoner yang kaya akan intubasi dengan bantuan pernapasan dengan O2 al 100% dan dengan cepat berhenti dan ossigenoterapi iperbarika.

Quest'ultimo trattamento migliora quickamente ossigeno ossigeno ed acceler il processo della CO dal sangue.

Saya menyadari bahwa saya menderita edema awal, suatu hari ARDS, atau polmonite, richiedono spesso un'assistenza respiratoria con pressione teleespiratoria positiva (PEEP), in presenza di un'emogasanalisi indicativa di un'insufficienza respiratoria (PaO2 inferiore a 60 mmHg, e/o PaCO2 superiore a 50 mmHg, con pH inferiore 7.25).

PEEP menunjukkan bahwa PaO2 menunjukkan tingkat yang lebih rendah dari 60 mmHg dan kekayaan FiO2 di atas 0,60.

Bantuan pernapasan ini memang sangat penting, tetapi mungkin berguna untuk menghasilkan metabolisme yang dipercepat, yang memerlukan peningkatan volume pernapasan minimal, untuk menjamin pemeliharaan dell'omeostation.

Perangkat yang digunakan harus secara bertahap menaikkan volume/menit (hingga 50 liter), mempertahankan peningkatan tekanan di picco ke atas hingga 100 liter (hingga 2 cm HXNUMXO) dan hubungan inspirasi/inspirasi (I:E) stabil, anche quando si renda perlu aumentare i valori pressori.

Sebuah ipossiemia refrattaria dapat ditanggapi dengan tekanan ventilasi yang berbeda, hubungan yang terbalik

Sebuah olahraga yang cukup baik dan diperlukan untuk menjaga agar Anda bebas dari espettorato.

Fisioterapia pernapasan pasif membantu memobilisasi rahasia dan mencegah l'ostruzione delle vie aeree e le ateletasie.

Innesti cutanei recenti non tollerano percussioni dan vibrazioni a carico del torace.

Untuk memecahkan kerusakan yang disebabkan oleh akumulasi rahasia tambahan yang dapat menyebabkan efek penyembuhan fibrobronkoskopi yang diperlukan.

Perawatan yang tidak hati-hati dari pembilasan mata diperlukan untuk menghilangkan risiko syok yang minimal, ginjal yang tidak mencukupi, dan edema yang sering terjadi. Ripristino dell'equilibrio idrico del paziente, gunakan formula di Parkland (4 ml larutan isotonik per kg untuk setiap persentase di permukaan kulit yang digunakan, per 24 bijih) dan pertahankan kecenderungan diuresi nilai kompresi Anda 30 dan 50 ml/ora dan tekanan vena sentral pada 2 dan 6 mmHg, setuju untuk menjaga kestabilan emodinamika.

Nei pazienti con lesion da inlayzione, la permeability capillare aumenta, ed il monitoraggio della pressione arteriosa polmonare costituisce unusele guide alla reintegrazione di liquidi, in aggiunta al controllo della diuresi.

Saat terbakar, Anda perlu mengatur listrik quadrolit dan kesetimbangan asam-basa

Kondisi metabolisme tubuh yang kaya akan penggunaan nutrisi yang tidak memperhatikan keseimbangan gizi, finalisasi dan menghindari katabolisme otot tes.

Untuk meningkatkan intensitas metabolisme dalam pencarian pasien, negara bagian menggunakan formula predittif (datang di Harris-Benedict e Curreri).

Akhirnya, Anda tidak akan disponsori dalam analisis komersial portatil yang menyetujui efek kesalahan pengukuran kalori secara tidak langsung, jika Anda hanya membedakannya dalam waktu singkat lebih akurat dari kebutuhan nutrisi.

April 11, 2024

Allerta Aviaria: Perkembangan Virus dan Risiko per…

April 4, 2024

Sebuah giornata dalam giallo kontrol l'endometriosi

Mar 28, 2024

Speranza dan Inovasi dalam Banyaknya Kanker dan Pankreas

Mar 27, 2024

Ai pazienti con ustioni estese (superior al 50% della superficie cutanea), vengono spesso prescritte diete il cui apporto calorico è il 150% del loro consumo energik a riposo, per facilitare la guarigione delle ferite ed impedire il
katabolisme.

Con la guarigione delle ustioni l'apporto nutrizionale viene progressivamente ridotto al 130% del metabolisme dasar.

Dalam kasus penggunaan sirkumferenzial torace, il tessuto cicatriziale può limitare and movimenti della parete toracica.

L'escarotomia (asportazione chirurgica della cute ustionata) viene effettuata praticando due incisioni lateral lungo la linea ascellare anteriore, a partire da due centimetri soto la clavicola fino al non-decimo spazio spazio intercostal, ed altre due incisioni trasversali tese tra le estremità delle prime, dalam mode membatasi kotak.

Questo intervento dovrebbe migliorare l'elastisitas dell parete toracica ed menghambat l'effetto compressivo della retrazione del tessuto cicatriziale.

Il trattamento dell'ustione comprende l'asportazione della cute non vitale, l'applicazione di bendaggi medicati con antibiotici topici, chiusura della ferita con sostituti cutanei temporanei ed il trapianto, sull'area ustionata, di cute proveniente da aree waras o di campioni klonati.

In questo modo si ridue la perdita di fluidi ed il riskhio di infezioni.

Infeksinya sangat dovute, lebih banyak lagi, semua Staphylococcus aureus mengkoagulasi positivo dan bakteri gram negatif, termasuk Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli dan Pseudomonas.

Teknik isolasi yang memadai, tekanan udara lingkungan, filter udara, presentasi rap dan capisaldi della difesa nei confronti delle infezioni.

Paket antibiotik jika bahan dasar yang terkena dampak dari rangkaian efek dari bahan yang digunakan sebelumnya, bukan campioni di sangue, urine dan espettorato.

Dalam hal ini pasien bukan ahli antibiotik dan scopo profilattico, untuk fasilitas dengan cui si mungkin selezionare ceppi resistenti, responsabili di infezioni refrattarie alla terapia.

Jika Anda tidak dapat bergerak dengan cepat untuk periode propulsi, sebuah profil penyiapan dapat berkontribusi untuk menghilangkan risiko terkena dampak bencana, selain itu, ini adalah bagian penting dari perhatian untuk pencegahan dari keuntungan Anda luka dekubito.