Apa itu Biopsi Hati?

By Cristiano Antonino On Februari 27, 2023

Biopsi hati adalah tes yang terdiri dari pengambilan sebagian kecil jaringan hati (kira-kira 1/160,000 massa hati)

Biopsi biasanya merupakan tes yang tidak menyakitkan dan membutuhkan kerja sama yang minimal dari pasien.

Kapan melakukan biopsi hati

Biopsi merupakan metode terbaik untuk diagnosis penyakit hati akut dan kronis dan umumnya merupakan tahap terakhir dalam proses diagnostik penyakit hati.

Dalam kebanyakan kasus, ini memungkinkan diagnosis kepastian dibuat dan mengklarifikasi keraguan tentang etiologi (penyebab) dan memberikan data mendasar untuk menilai tingkat keparahan penyakit hati dan memprediksi evolusinya.

Ini juga dapat digunakan untuk menilai efektivitas terapi tertentu.

Ini biasanya digunakan untuk penyakit kronis yang memiliki berbagai etiologi dan yang memiliki penyebut yang sama dengan peradangan hati yang persisten.

Perkembangan kelompok penyakit ini dapat ditentukan oleh berbagai faktor etiologi, yang terpenting adalah

infeksi virus (HBV, HCV, HDV);
alkohol;
faktor autoimun;
penyebab bawaan (penyakit Wilson, defisiensi alfa1-antitripsin, hemokromatosis);
penyakit bilier (sirosis bilier primer dan sekunder, sclerosing cholangitis).

Di antara penyebab yang disebutkan di atas, infeksi virus, khususnya yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV), dan alkohol jauh lebih umum.

Secara khusus, di wilayah geografis Italia Selatan, etiologi virus menempati urutan pertama dalam frekuensi diikuti oleh penyalahgunaan etil.

Di sebagian besar Italia utara, serta di Eropa utara dan negara barat lainnya, penyalahgunaan alkohol lebih sering terjadi.

Bagaimana biopsi hati dilakukan

Prosedur biopsi hati melibatkan tinggal di rumah sakit minimal dan juga dapat dilakukan sebagai prosedur rumah sakit sehari.

Pasien harus puasa dan terlentang.

Setelah disinfeksi kulit dan anestesi lokal, jarum (jarum Menghini atau turunannya) dimasukkan ke ruang interkostal kanan.

Jarum, dilengkapi dengan ujung geser dengan saluran vakum internal, melewati berbagai lapisan hingga ke hati di mana, saat semakin dalam, ia mampu mengeluarkan frustula jaringan sepanjang beberapa sentimeter (biasanya 2-4).

Metode ini melibatkan bantuan ultrasound, yang memungkinkan operator menilai secara akurat jalur yang akan diambil oleh jarum.

Bantuan ultrasonografi dapat terdiri dari pilihan sederhana dari titik masuk jarum (biopsi dengan bantuan gema) atau penggunaan panduan biopsi yang dipasang pada probe ultrasonografi, memungkinkan jarum mengikuti jalur yang sebelumnya dilacak oleh perangkat ultrasonografi (echo-assisted). biopsi terpandu).

Apa risiko dari biopsi hati

Metode ini membawa risiko komplikasi yang melekat seperti:

haemoperitoneum (yaitu perdarahan dengan adanya darah di rongga peritoneum)
peritonitis bilier (karena adanya empedu di rongga peritoneum);
infeksi;
haemothorax (perdarahan dengan adanya darah di rongga pleura);
pneumotoraks (adanya udara di rongga pleura);
radang selaput dada;
hematoma intrahepatik (pengumpulan darah di dalam hati);
tusukan organ lain;
rasa sakit.

Risiko kematian sangat rendah dan, dalam berbagai rangkaian kasus yang dikumpulkan, sekitar 0.01%, hampir selalu dikaitkan dengan perdarahan intraperitoneal atau intrathoracic dan biopsi dilakukan pada tumor hati atau sirosis hati.

Saat ini, komplikasi berkurang secara drastis dalam jumlah dan tingkat keparahan karena pengenalan panduan ultrasound dan jarum baru yang kaliber lebih kecil dan tidak terlalu traumatis.

Kemungkinan komplikasi yang jauh juga terkait dengan pengalaman operator.

Oleh karena itu, sebaiknya penyelidikan ini dilakukan di pusat khusus yang sesuai.

Pos terkait