Diabetes melitus merupakan penyakit yang disebabkan oleh gabungan beberapa faktor, terutama di negara-negara barat. Ini termasuk, di satu sisi, penuaan populasi yang progresif, kebiasaan makan yang buruk dan akibatnya peningkatan jumlah orang gemuk; di sisi lain, peningkatan diagnosis dini dan, di sisi lain, penurunan angka kematian pasien diabetes

Diabetes mellitus: apa itu dan apa penyebabnya?

Diabetes disebabkan oleh hiperglikemia, yaitu peningkatan kadar glukosa dalam darah, karena kelainan sekresi atau ketidakcukupan kerja insulin, hormon yang diproduksi oleh sel-sel pankreas dan bertanggung jawab untuk mengendalikan kadar gula.

Ada dua jenis diabetes mellitus yang berbeda: diabetes tipe 1, yang mempengaruhi antara 3% dan 5% penderita diabetes, dan diabetes tipe 2 yang lebih umum, yang mempengaruhi lebih dari 90% pasien diabetes.

Ini adalah dua penyakit yang sangat berbeda, baik dari segi onset dan pengobatannya serta dampaknya terhadap kehidupan pasien.

Meskipun kadang-kadang penyakit ringan, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas dan tetap diam untuk beberapa waktu, dalam kasus akut gejala yang muncul meliputi kelelahan, poliuria (peningkatan volume urin) dengan polidipsia berikutnya (peningkatan rasa haus), penurunan berat badan dan sakit perut. .

Konsekuensi jangka panjang dari hiperglikemia menyebabkan munculnya komplikasi diabetes yang ditakuti: retinopati, nefropati, neuropati dan penyakit kardiovaskular (penyakit arteri koroner, stroke, arteriopati pada tungkai bawah).

Diabetes mellitus dapat didiagnosis dengan tes glukosa darah sederhana menggunakan sampel darah normal.

Diabetes tipe 1: penyakit autoimun yang parah

Diabetes tipe 1 cenderung terjadi terutama pada masa kanak-kanak dan remaja (tetapi lebih jarang juga pada pasien dewasa) dan disebabkan oleh kekurangan insulin total, yang disebabkan oleh penghancuran sel beta pankreas karena munculnya autoantibodi.

Kami belum mengetahui penyebab sebenarnya dari respons imun abnormal ini, tetapi tampaknya terkait dengan faktor keturunan yang dipengaruhi oleh determinan lingkungan (misalnya infeksi virus tertentu).

Diabetes tipe 2: penyakit multifaktorial

Diabetes tipe 2, di sisi lain, cenderung terjadi setelah usia 30-40.

Beberapa mekanisme terlibat dalam genesis patologi metabolik ini, tetapi secara klasik defek awalnya adalah resistensi insulin, yaitu penurunan kerja insulin pada organ target, yang di satu sisi menyebabkan produksi glukosa hati yang berlebihan dan di sisi lain menyebabkan penurunan penggunaannya. oleh otot.

Di antara faktor risiko paling penting untuk timbulnya diabetes tipe 2 adalah riwayat keluarga, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, diet yang terlalu kaya lemak dan gula, dan kelebihan berat badan.

Hiperglikemia pada penyakit ini dapat memiliki onset bertahap, itulah sebabnya diabetes tipe 2 dapat berperilaku diam-diam selama beberapa tahun, sebelum mengarah pada perkembangan gejala dan seringkali pada awal mungkin sudah ada komplikasi khas penyakit ini.

Apakah mungkin untuk mencegah diabetes?

Sayangnya, saat ini tidak mungkin untuk mencegah timbulnya diabetes tipe 1, meskipun penelitian sedang dilakukan tentang kemungkinan intervensi pada tahap awal penyakit.

Namun, diabetes tipe 2 dapat dicegah dengan menerapkan pola makan sehat rendah lemak dan kalori, berolahraga secara teratur, dan menghindari kelebihan berat badan.

Langkah-langkah ini sangat efektif dalam kasus diabetes tipe 2: ada penelitian yang menegaskan bahwa gaya hidup yang tepat lebih efektif daripada intervensi farmakologis dalam mengurangi kadar gula darah.

Insulin dan obat hipoglikemik: pilihan pengobatan

Diabetes tipe 1 hanya dapat diobati dengan insulin.

Insulin dapat diberikan baik dengan injeksi subkutan klasik atau dengan sistem infus kontinu (pompa).

Dengan pengobatan ini, yang harus dilakukan terus menerus dan berlangsung seumur hidup, pasien dapat menjalani kehidupan sehari-hari secara normal.

Akan tetapi, sangat penting bahwa mereka merujuk ke pusat khusus dan multidisiplin, baik untuk pengobatan diabetes itu sendiri maupun untuk pengobatan komplikasi yang mungkin timbul terkait dengan penyakit ini.

Untuk pengobatan tipe 2, bagaimanapun, kami memiliki beberapa pilihan terapi yang tersedia, dan memang dalam beberapa tahun terakhir kami telah melihat pengenalan beberapa obat 'inovatif' baru yang secara signifikan akan mengubah praktik klinis selama beberapa tahun ke depan, yang juga telah terbukti memiliki manfaat yang signifikan pada risiko kardiovaskular, yang merupakan penyebab utama kematian pada diabetes tipe 2.

Secara khusus, referensinya adalah analog dari GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), suatu hormon yang tugasnya memfasilitasi sekresi insulin, yang diproduksi oleh sel-sel usus setelah konsumsi makanan; dan ke gliflozin, atau penghambat natrium glukosa co-transporter 2 (SGLT2), yang mendorong eliminasi glukosa melalui urin, melalui aksi pada reseptor ginjal.

Namun, harus dinyatakan bahwa tidak ada terapi obat tunggal yang berlaku untuk semua pasien dengan tipe 2 d.: terapi harus disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien, berdasarkan karakteristik dan riwayat klinisnya.

Baca Juga:

Mengenali Diabetes, Momen Penting Dalam Intervensi Pasien

Diabetes, Peneliti Universitas Yale Kembangkan Obat Oral Dengan Efek Ganda

Sumber:

Humanitas