Posisi Trendelenburg: ketika manajemen pasien ini relevan

By Cristiano Antonino On 25 Mei 2023

Posisi Trendelenburg sangat penting dalam berbagai prosedur pasien. Disebut "anti-shock" karena memfasilitasi perfusi organ vital, tetapi pada kenyataannya juga digunakan dalam seluruh rangkaian prosedur pembedahan.

Menempatkan pasien di Trendelenburg yang curam tidak diragukan lagi merupakan salah satu tugas pemosisian paling menantang yang dihadapi personel OR

Dengan meningkatnya jumlah prosedur urologi dan ginekologi robotik, versi curam dari posisi ini akan lebih sering digunakan di masa mendatang.

Untuk mencegah masalah yang terlalu umum seperti sobekan kulit, luka tekan, dan komplikasi lain yang terkait dengan posisi yang menantang gravitasi dan menyebabkan slip ini, mari kita lihat apa yang diperlukan untuk menjaga pasien Anda seaman mungkin setiap kali Anda memiringkan. Menunduk.

Di akhir artikel akan memungkinkan untuk memperdalam penggunaan dalam keadaan darurat, serta posisi lain yang berguna bagi pasien.

Pahami semua faktor risiko yang terkait dengan posisi Trendelenburg

Prosedur harus dilakukan dengan cara yang benar-benar tepat: Anda harus menyadari risiko yang terkait dengan kecenderungan pasien, dan seberapa besar kecenderungan ini dapat dipertahankan.

Jika prosedur memakan waktu lebih dari tiga jam, pertimbangkan untuk membaringkan pasien selama beberapa menit agar tubuh mereka beristirahat dari tekanan fisik akibat posisi tersebut.

Gravitasi meningkatkan tekanan intraokular dan intrakranial serta meningkatkan risiko edema wajah dan saluran napas.

Bengkak di sekitar mata seharusnya memberi tahu Anda bahwa ada masalah yang menjulang.

Aspek lain terkait dengan situasi berat badan pasien: memasukkan pasien dengan indeks massa tubuh yang lebih tinggi Trendelenburg juga dapat menyebabkan tekanan pada dada, yang dapat menyebabkan kesulitan ventilasi.

Posisi litotomi-Trendelenburg—terlentang dengan kedua kaki terbuka, ditekuk, dan ditopang oleh sanggurdi—dapat menekan sisi lateral kaki, yang pada akhirnya dapat menyebabkan cedera nevus peroneal.

Komplikasi potensial lainnya terkait dengan posisi ini: cedera pada saraf obturator, yang menyebabkan nyeri pada paha bagian dalam; cedera pada saraf skiatik akibat rotasi eksternal pinggul yang berlebihan; dan cedera saraf poplitea, yang dapat disebabkan oleh stapes yang menekan bagian belakang lutut.

Ini semua adalah aspek yang harus diperhitungkan baik untuk kecenderungan yang benar dan untuk efek waktu pada manajemen pasien ini.

Ada korelasi antara jumlah cairan yang ingin diberikan oleh ahli bedah dan derajat Trendelenburg di mana pasien ditempatkan; semakin curam sudutnya, semakin sedikit cairan yang biasanya diberikan kepada pasien.

Tingkat cairan yang rendah dapat menyebabkan gagal ginjal akut, jadi penting untuk mencapai keseimbangan yang tepat antara pemaparan maksimum bidang bedah dan penggunaan cairan yang cukup.

Mengenai manajemen darurat pasien dengan, misalnya, krisis hipotensi atau dalam hal apa pun terkait dengan keadaan syok, kami menyarankan Anda untuk melanjutkan pengetahuan Anda dengan artikel di bawah ini.

Pos terkait