Emergency Live | EMS in Uganda – Uganda Ambulance Service: When passion meets sacrifice image 3

Polytrauma: nkọwa, njikwa, onye ọrịa polytrauma kwụsiri ike na enweghị ntụkwasị obi

By Cristiano Antonino On Apr 5, 2023

Site na "polytrauma" ma ọ bụ "polytraumatized" na nkà mmụta ọgwụ anyị pụtara site na nkọwa onye ọrịa merụrụ ahụ nke na-ebute mmerụ ahụ n'akụkụ abụọ ma ọ bụ karịa nke ahụ (okpokoro, ọkpụkpụ azụ, thorax, afo, pelvis, pelvis) na ugbu a ma ọ bụ nwere ike imebi ọrụ ahụ. dị mkpa ( iku ume na / ma ọ bụ ọbara ọbara )

Polytrauma, ihe kpatara ya

A na-ejikọtakarị ihe kpatara ọtụtụ traumas na nnukwu ihe mberede ụgbọ ala mana ụdị ihe omume ọ bụla nke ike nwere ike itinye aka n'ọtụtụ isi nke otu ahụ nwere ike ịkpata ọtụtụ traumas.

Onye ọrịa polytrauma na-adịkarị njọ ma ọ bụ dị oke njọ.

N'ime ndị ọrịa polytrauma nwụrụ:

50% nke polytraumas na-anwụ n'ime sekọnd ma ọ bụ nkeji nke ihe omume ahụ, n'ihi mgbawa nke obi ma ọ bụ nnukwu arịa, laceration nke ụbụrụ ụbụrụ ma ọ bụ nnukwu ọbara ọgbụgba;
30% nke polytraumas na-anwụ n'oge awa ọla edo, n'ihi hemopneumothorax, ujo hemorrhagic, mgbawa imeju na splin, hypoxemia, hematoma extradural, nhụpụ anụ ahụ na-akawanye njọ nke ọnọdụ mbụ ma ọ bụ ọgwụgwọ na-ezighi ezi;
20% nke polytrauma na-anwụ n'ime ụbọchị ma ọ bụ izu ndị na-esote n'ihi sepsis, nsogbu iku ume, njide obi, ma ọ bụ nnukwu ọdịda multiorgan (MOF).

Ntinye aka ziri ezi, nke oge na nke dị irè nke enyemaka a kapịrị ọnụ na-enye ohere ịbawanye ohere ịlanarị nke onye ahụ merụrụ ahụ, na-ebelata ihe ize ndụ nke mmebi nke abụọ.

Ndị na-agbagharị agbagharị, bọọdụ azụ azụ, ndị na-eku ume ọkụ, oche mkpochapụ: AKWỤKWỌ SPENCER n'ime ụlọ okpukpu abụọ na EXPO Mberede.

Nlekọta nke polytrauma

Iji hazie usoro nke ndị otu na-eme nnapụta na-esote, a na-ekewa nke ikpeazụ n'ụdị dị iche iche, nke a na-akpọ "mgbanaka", bụ ndị a:

Usoro nkwadebe na ịdọ aka ná ntị - N'oge a, ndị otu ahụ na-ahụ maka nhazi ziri ezi nke ụzọ na akụrụngwa ndị mejupụtara ihe dị mkpa. ngwá. Ebe a na-arụ ọrụ bụ ọrụ, dabere na ozi dị na ya, maka ịdọ ndị otu kachasị mma maka mkpa ya.
Ntụle ọnọdụ na ịlụ - Mgbe ị bịarutere, onye ọ bụla na-aza ajụjụ bụ maka njikwa nchekwa na nyocha ihe ize ndụ. Ọrụ ndị iwu kwadoro gụnyere njirimara onye njikwa na nnabata nke akụrụngwa nchedo onwe nke a ga-eyi nke ọma na n'usoro ọrụ zuru oke.
Nyocha mbụ na nke abụọ - Ntụle dị mkpa nke ọrụ ndị dị mkpa na-adaba na omume ndị a tụrụ anya ya mgbata ọsọ enyemaka mbụ na usoro mweghachi na ịdọ aka ná ntị nke ngalaba nnapụta dị elu (ALS). A na-amata njikwa ndị a n'ụzọ mnemon na mkpịrịokwu A B C D E.
Nkwurịta okwu na Ụlọ Ọrụ Na-arụ ọrụ - N'oge a, na mgbakwunye na ịhọrọ na ekenye ebe ị ga-aga, a kwadoro ohere ịkpọ n'ụzọ ọzọ nke njem ma ọ bụ na-eme atụmatụ njem na otu ALS.
Ụgbọ njem na nlekota - N'oge a, na mgbakwunye na nlekota oru na-aga n'ihu nke ọrụ ndị dị mkpa nke onye ọrịa, ụlọ ọgwụ nwere ike ịnye ozi gbasara ihe ndị dị mkpa na ihe niile na-enye ohere ka usoro ahụ dị njikere ịnabata na ịgwọ onye merụrụ ahụ nke ukwuu.
Nlekọta ahụike n'ụlọ ọgwụ.

RADIO maka ndị nnapụta n'ụwa? Gaa leta EMS RADIO BOOTH na ngosi ihe mberede

Enwere usoro isi mkpịsị aka dị mkpa ma dị mfe maka icheta otu esi enye nlekọta maka onye ọrịa polytrauma, dabere na mkpụrụedemede ole na ole mbụ nke mkpụrụedemede:

Ụgbọ elu: ma ọ bụ "track respiratory", dị ka ịchịkwa patency ya (ya bụ ohere nke ikuku na-agafe na ya) na-anọchi anya ọnọdụ mbụ na nke kachasị mkpa maka ịlanarị onye ọrịa;
iku ume: ma ọ bụ "ume", ezubere ka "ịdị mma nke ume"; jikọtara ya na isi ihe gara aga, ọ na-eme ka ọ dịkwuo mkpa na ahụike akwara ozi, dịka ụfọdụ ọnya ụbụrụ na-enye usoro iku ume e ji mara (ya bụ ole/ole/otú onye ọrịa si arụ ọrụ iku ume), dịka ọmụmaatụ Cheyne-Stokes respiration;
Mgbasa: ma ọ bụ "mgbasa", dị ka o doro anya na arụ ọrụ ziri ezi nke usoro obi (ya na isi ihe abụọ gara aga cardio-pulmonary) dị mkpa maka ịlanarị;
Nkwarụ: ma ọ bụ "nkwarụ", dị mkpa karịsịa ma ọ bụrụ na a na-enyo enyo spinal ọnya ma ọ bụ karịa n'ozuzu nke Central ụjọ usoro, dị ka o nwere ike ime na ọnya na mpaghara a na-ebute ọnọdụ nke ujo nke, na mmalite nkebi ya, a pụghị ịchọpụta ma e wezụga site ọkachamara anya, na nwere ike "na-agbachi nkịtị" na-eweta polytraumatized na. ọnwụ (ọ bụghị ihe ndaba na mgbe ụfọdụ anyị na-ekwu maka ujo spinal);
Ngosipụta: ma ọ bụ "ikpughe" nke onye ọrịa, na-eyipụ ya uwe na-achọ mmerụ ọ bụla, ebe ọ na-echekwa nzuzo na okpomọkụ (a pụkwara ịkọwa ya dị ka E-gburugburu).

Enyemaka mbụ, otu esi emeso polytrauma

N'otu oge na ụlọ mberede, onye ọrịa polytraumatized ga-enweta nyocha niile nke ntuziaka maka trauma chọrọ.

A na-eme nyocha nke abụọ maka trauma, gases ọbara, na kemịkalụ ọbara na nchịkọta ọbara na-esote nyocha redio, nke ga-adabere n'ogo nke nkwụsi ike hemodynamic.

MKPỤRỤ KARỊA NA NDỊ AHỤ OBI? Gaa leta EMD112 BOOTH na ngosi ihe mberede ugbu a ka ịmatakwu.

Onye ọrịa polytrauma kwụsiri ike

Ọ bụrụ na onye ọrịa kwụsiri ike na hemodynamically, na mgbakwunye na nyocha nke ecoFAST bụ isi, ụzarị ọkụ nke obi na pelvis, enwere ike ịme nyocha CT n'ozuzu ya, ma na-enweghị yana ihe dị iche, nke nwere ike igosipụta ọnya akwara na nnukwu arịa.

Nnyocha nchọpụta redio nke emere na polytrauma siri ike hemodynamic na-adịgide adịgide bụ n'ozuzu:

Ultrasound ngwa ngwa;
X-ray nke obi;
x-ray pelvis;
CT okpokoro isi;
cervical spain CT;
CT obi;
Abdominal CT.

Enwere ike ịme nyocha ndị ọzọ dị omimi dịka angiographies na resonance magnetik; karịsịa, a na-eme MRI na ọkpụkpụ azụ ma ọ bụrụ na a na-enyo enyo na ọnya myelic (nke ọkpụkpụ azụ), ebe ọ bụ na CT na-egosi akụkụ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ azụ na ọ bụghị nyocha bara uru maka ịmụ ihe ọkpụkpụ azụ.

A pụkwara ime MRI maka ọmụmụ ihe nke azụ cranial fossa, na karịsịa maka hematomas dị nro, nke na-adịghị akọwapụta nke ọma na CT.

A na-eme x-ray nke akụkụ ụkwụ na njedebe nke ule ndị a dị n'elu.

X-ray nke spine cervical abaghị uru maka nyocha miri emi nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ, n'ihi na ọ naghị egosipụta n'ụzọ doro anya C1 na C2 vertebrae na ọ gaghị ezuru iji ghọta ebe ọkpụkpụ vertebral dị.

Mkpa Ọzụzụ Nnapụta: Gaa na Ụlọ Nzọpụta SQUICCIARINI wee chọpụta ka esi akwadoro maka ihe mberede.

Onye ọrịa polytrauma na-akwụghị ọtọ

Ọ bụrụ na onye ọrịa polytraumatized nwere hemodynamically anaghị akwụsi ike, dịka ọmụmaatụ n'ihi ọbara ọgbụgba na-arụ ọrụ nke mpụga ma ọ bụ nke ime (ma ọ bụ abụọ), nke na-edozibeghị mgbe nchịkwa nke crystalloids, colloid na / ma ọ bụ plasma na ọbara kpọnwụrụ akpọnwụ, onye ọrịa agaghị aga nyocha CT. mana nyocha ndị bụ isi na a ga-emesịa ịwa ahụ iji dozie nsogbu ndị na-akpata ọgba aghara.

Ọ bụrụ na onye ọrịa abata na ED na-akwụsighị ike mana emesịa kwụsie ike site na enyemaka ọgwụgwọ, ndị otu trauma nwere ike ịtụle ma ha ga-eme nyocha miri emi karị (dịka CT). Karịsịa, nyocha redio nke a na-eme na onye ọrịa polytrauma na-adịghị akwụ ụgwọ (onye na-anọgide na-akwụ ụgwọ mgbe ọgwụgwọ gasịrị) n'ozuzu ya gụnyere: -ultrasound (ikekwe ọ bụghị ngwa ngwa) -ray X-ray -pelvis X-ray -cervical spine X-ray Cervical spine X- A naghị eme ray mgbe niile.

Mgbe nyochachara

Na njedebe nke nyocha nyocha niile, a na-enyocha mkpa ịwa ahụ na onye ọrịa ahụ kwụsiri ike ma ọ bụ arụ ọrụ nwere ike ime ụbọchị ndị na-esote.

A na-akpọkarị onye ọrịa ahụ na-akwụsighị ike gaa n'ọnụ ụlọ ịwa ahụ na njedebe nke nyocha ndị bụ isi na a ga-eme ya nyocha ndị ọzọ miri emi na njedebe nke ịwa ahụ na ikekwe na-arụ ọrụ ịwa ahụ nke abụọ na ụbọchị ndị na-esote.

A na-anabatakarị ndị ọrịa polytrauma na ngalaba nlekọta ahụ ike, nke a maara dị ka "nkwụghachi azụ" ma ọ bụ ngalaba nlekọta ahụike neurosurgical.