Mmụta dị ngwa ngwa maka ultrasound nke isi n'etiti ndị na-ahụ maka ọnọdụ mberede na-abụghị dọkịta
Accessnweta nlekọta nlekọta ahụike dị elu na mba ndị na-abaghị ọgaranya na nke etiti (LMIC). Ultra-Point-of-care ultrasound (POCUS) nwere ikike iji melite nlekọta mberede na LMICs. Mmụta dịpụrụ adịpụ nke ngwa ngwa bụ isi.
POCUS etinyere ya na mmemme ọzụzụ maka otu mmadụ iri Ndị na-enye ndị na-ahụ maka ihe mberede na-abụghị dibia (ECPs) n'ime ime obodo Uganda. Anyị mere nlebanya nleba anya na mmetụta nke ebe dịpụrụ adịpụ, nyocha ngwa ngwa nke ọmụmụ POCUS na ebumnobi bụ isi nke àgwà ECP ultrasound na ebumnuche nke abụọ nke iji ultrasound. E kewara ọmụmụ ihe gbasara agụmakwụkwọ dịpụrụ adịpụ ụzọ anọ n'ime ọnwa 11: ọnwa ọzụzụ mbụ nke mmadụ, ihe mgbochi ọnwa abụọ nke etiti ebe ECP mere ultrasound n'onwe ya na-enweghị nzaghachi eletrọnịkị dịpụrụ adịpụ, yana ọnwa ikpeazụ mgbe ECP mere ultrasound n'adabereghị na nzaghachi elektrọn dịpụrụ adịpụ. .
Onye okachamara sonographer dabere na US tụlere ogo n'ogo ọkwa asatọ ebipụtara na mbụ yana ndị ọrụ mpaghara nyere ndị ECP nzaghachi ngwa ngwa. Mmetụta na nkọwapụta nke nchoputa ule ultrasound maka nyocha lekwasịrị anya na Sonography maka trauma (FAST) gụrụ.
Agụmakwụkwọ ime ngwa ngwa: iwebata
Ịnweta nlekọta ihe mberede dị elu na mba ndị na-akpata obere ego na nke etiti (LMICs) nwere oke, n'agbanyeghị oku WHO mere na nso nso a na 2007. Na mgbakwunye, mba ndị a na-eche oke oke nke ibu ọrịa zuru ụwa ọnụ; Ọnụ ọgụgụ ụmụntakịrị, dịka ọmụmaatụ, na-adịkarị elu ugboro 10 ruo 20 na LMIC karịa na mba ndị nwere nnukwu ego.
Ọtụtụ ihe na-enye aka na enweghị ohere nlekọta a, gụnyere enweghị ndị na-enye ọrụ nkà. Sub-Saharan Africa chere 25% nke ibu ọrịa zuru ụwa ọnụ na-enwe naanị 3% nke ndị ọrụ ahụike. Iji luso ụkọ a ọgụ, ọtụtụ mba ejirila atụmatụ a maara dị ka “ịgbanwe ọrụ” nke a na-ekesa nkà na ọrụ dị iche iche n'ụzọ ọhụrụ n'etiti ndị na-ahụ maka ndị na-eweta ọrụ ugbu a yana ndị chọrọ ka e hiwere ndị ọrụ ọhụrụ.
Ụkọ nke ndị na-eweta nkà na ntọala ndị a nwere oke akụrụngwa na-emekarị site na ụkọ akụrụngwa teknụzụ, gụnyere teknụzụ nyocha nchọpụta. Enwere ike ibugharị, ultrasound nke ejiri aka na-ebu dị ọnụ ala, a na-ebugharị ngwa ngwa yana dị irè na ụlọ ọgwụ na ntọala ebe usoro nchọpụta dị elu na-adịghị. Agụmakwụkwọ dịpụrụ adịpụ ngwa ngwa maka ndị dọkịta na-abụghị dọkịta na-elekọta ultrasound (POCUS) n'ụzọ siri ike na nke na-adigide ya mere nwere ike imetụta nnyefe nlekọta na LMIC.
Nnyocha mbụ egosila na ndị dọkịta na-abụghị ndị dibịa nwere ike ịzụ ka ha rụọ ọrụ n'adabereghị na nkà dị mkpa maka nlekọta mberede. Ojiji POCUS site n'aka ndị dibịa na LMIC enweelarị mmetụta egosipụtara na njikwa ndị ọrịa, dị ka ịhọrọ ọgwụgwọ ịwa ahụ ma ọ bụ ịgbanwe atụmatụ nlekọta ahụike.
Ọkwa mmụta dịpụrụ adịpụ ngwa ngwa - Enwere obere nyocha na-enyocha ikike nke ndị dọkịta na-abụghị ndị dọkịta na-enye nlekọta mberede na LMIC iji mụta POCUS dị ka ihe mgbakwunye na nlekọta ọkọlọtọ. Robertson et al. kọwara ụzọ dịpụrụ adịpụ, ezigbo oge iji FaceTime kụziere na nyochaa POCUS site n'aka ndị na-abụghị ndị dibịa na Haiti na Levine et al. gosiputara na onyonyo FaceTime na nyocha telefon adịghị ala karịa ndị ejidere na igwe ultrasound. Ka ọ dị ugbu a, ọ nweghị data e bipụtara na-akọwa iji tele-nyocha na-akwado ojiji na nka POCUS site n'aka ndị na-abụghị ndị dibịa na LMIC.
N'ọdịnala, mmụta ultrasound nke ndị na-enye ndị na-enye ya na-amalite site na obere oge ọzụzụ kpụ ọkụ n'ọnụ otu ụbọchị ruo ụbọchị abụọ ruo ihe ọmụmụ modular nke otu afọ. Ndị otu ndị ọzọ achọpụtala na na-enweghị nkwado na-aga n'ihu, obere oge ọzụzụ anaghị ewepụta njide nka. Agbanyeghị, ọzụzụ nleba anya ogologo oge n'otu n'otu n'akụkụ ihe ndina nwere ike ịbụ nnukwu akụrụngwa na LMIC, ọkachasị ma ọ bụrụ na ndị ọkachamara na-abụghị ndị obodo na-enye nlekọta na-aga LMIC kpọmkwem iji nye agụmakwụkwọ. N'ebe a, anyị na-akọwa ngwá ọrụ nkuzi ọhụụ iji nye ngwa ngwa, "tele-review", mmesi obi ike na nzaghachi nye otu ndị na-abụghị ndị dibịa bekee na ime obodo Uganda na mmetụta ọ na-aga n'ihu na agụmakwụkwọ na njide nkà maka POCUS sara mbara.
Ebe ọ bụ na 2009, a zụrụ ndị dọkịta na-abụghị ndị dọkịta na nlekọta mberede na ụlọ ọgwụ mpaghara dị na Uganda, na ndị gụsịrị akwụkwọ na mmemme a na-akpọ ndị ọkachamara nlekọta mberede (ECPs). A kọwapụtara ntọala ụlọ ọgwụ na mmemme ọzụzụ n'ụzọ zuru ezu n'ebe ndị ọzọ etinyere POCUS n'ime usoro ọmụmụ enyere ohere ịnweta ọrụ redio dị ntakịrị. Anyị mere nlebanya nleba anya na mmetụta nke nleba anya dịpụrụ adịpụ, nyocha ngwa ngwa nke ọmụmụ POCUS na iji ultrasound na nkà na ụzụ mmadụ iri nke ECPs.
Ọzụzụ ime ngwa ngwa - Ụzọ
Edebanyere ndị ọrịa niile n'otu oge n'ime ebe nchekwa data nyocha eletrọnịkị. Data anakọtara gụnyere isi mkpesa, ozi igwe mmadụ, nnwale nyere iwu ma ọ bụ mee (gụnyere ECP POCUS), nsonaazụ na ọnọdụ. Ndị ECP nwetara onyonyo ultrasound na Sonosite Micromaxx (Bothell, WA) na-eji transducer curvilinear 2-5 mHz, 6–13 mHz linear transducer, ma ọ bụ 1–5 mHz transducer usoro nhazi.
N'ihe gbasara agụmakwụkwọ dịpụrụ adịpụ ngwa ngwa, dịka akụkụ nke nyocha nyocha, ozi gbasara ultrasound rụrụ, onye na-ese ihe na nkọwa mbụ bụ ndị ECP dekọrọ wee bulite ya site n'aka ndị ọrụ n'ime usoro nchekwa data dabere na weebụ nke otu onye dere (* *) maka mmesi obi ike dịpụrụ adịpụ. Ndị dibịa bekee na-ahụ maka ihe mberede dabere na US nwere ọzụzụ mkpakọrịta na POCUS mere nyocha onyonyo n'ime anya. E zigara ndị ọrụ nyocha mpaghara ozi-e nkọwa zuru ezu bụ ndị bipụtara ma kesaa nzaghachi nye ndị ECP na-arụ ọrụ.
Ebumnuche anyị bụ isi bụ mgbanwe na ọkwa agụmakwụkwọ ka oge na-aga (nsụgharị na nnweta onyonyo). Ebumnobi nke abụọ anyị bụ iji ultrasound. E wepụrụ Ultrasound nke ndị dọkịta na-eleta mere n'onwe ya. Ụlọ ọrụ nyocha ụlọ ọrụ nke [deidentified] na [deidentified].