Fimosi in età pediatrica: cosa fare?
Per fimosi si intende un restringimento dell’anello prepuziale, che non consente di retrarre verso il basso il prepuzio e quindi di scoprire il glande
Nei neonati e nei bambini al di sotto dei 3 anni, la fimosi è fisiologica visto che il foglietto ventrale del prepuzio risulta essere completamente adeso al glande (aderenze balano-prepuziali).
La fimosi fisiologica tende a risolversi nel 95% entro i 5 anni di età, grazie all’accumulo di detriti epiteliali (smegma) e alle erezioni intermittenti che consentono di separare il prepuzio dal glande.
Pertanto, nei bambini piccoli è fondamentale non tentare di scoprire manualmente il glande o di eseguire la cosiddetta “ginnastica prepuziale”.
Tali manovre, oltre ad essere dolorose, possono provocare delle lacerazioni prepuziali, il cui esito cicatriziale provocherebbe, di per sé, una vera e propria fimosi (fimosi cicatriziale).
SALUTE DEL BAMBINO: APPROFONDISCI LA CONOSCENZA DI MEDICHILD VISITANDO LO STAND IN EMERGENCY EXPO
Fimosi nei bambini: quando operare?
In caso di persistenza delle aderenze balano-prepuziali, nei bambini al di sopra dei 5 anni, può essere utile l’applicazione topica di creme cortisoniche, che consentiranno di rendere più elastica la cute e quindi di favorire lo scorrimento del prepuzio.
Se la situazione di fimosi dovesse persistere o essere associata a complicanze (ricorrenti balanopostiti, minzione difficoltosa o fimosi cicatriziale) la terapia sarà esclusivamente chirurgica: circoncisione o plastica prepuziale sec. Duhamel.
La circoncisione prevede di asportare l’anello prepuziale rendendo il glande completamente o parzialmente scoperto; mentre nella plastica prepuziale si esegue un’incisione longitudinale a carico dell’anello prepuziale stenotico, al fine di ottenerne un allargamento.
In entrambi i casi, sono impiegati fili di sutura riassorbili e quindi i punti di sutura non necessitano di essere rimossi al controllo post-operatorio, previsto a 5-7 giorni dall’intervento.
L’intervento chirurgico viene eseguito in regime di chirurgia ambulatoriale o di Day Surgery, con dimissione a poche ore dalla procedura chirurgica.
A domicilio, nel decorso post-operatorio, sono previste medicazioni giornaliere con applicazioni locali di creme a base di cortisone per ridurre l’edema prepuziale.
I bambini di solito riprendono l’attività scolastica dopo 5-7 giorni dall’intervento.
Per approfondire
Emergency Live ancora più…live: scarica la nuova app gratuita del tuo giornale per iOS e Android
Circoncisione: in cosa consiste, questa pratica chirurgica?
Convulsioni nel bambino: cosa fare senza entrare nel panico
Crisi convulsive nei bambini: tipi, cause e trattamenti delle convulsioni
Febbre nei bambini: 3 consigli per ridurre la temperatura
Crisi convulsive nei bambini: tipi, cause e trattamenti delle convulsioni
In quale caso portare il bambino al Pronto Soccorso? Qualche info a genitori, educatori, maestre
Tosse: da cosa è causata e come curarla
Tachipirina: quando, quanto e come prenderla?
Pediatria, cosa sono le PANDAS? Cause, caratteristiche, diagnosi e terapia
Patologie dell’apparato riproduttivo maschile: il varicocele
Varicocele: cos’è e quali sono i sintomi?
Patologie del genere maschile: cos’è il varicocele e come curarlo
Varicocele pelvico: cos’è e come riconoscere i sintomi
Che cos’è il varicocele e come si cura
Varicocele: sintomi e trattamento
Infezioni delle vie urinarie: sintomatologia e diagnosi della cistite
Balanite: cause, sintomi e cura dell’infiammazione del glande