ESC 2018 - שינוי של החוק האיטלקי כדי לשפר את שיעור ההישרדות מפני דום לב
חוק המחייב אישור לשימוש בדפיברילטור מקטין את זמן התגובה
מקור: ESC (החברה האירופית קרדיולוגיה)
מילאנו, איטליה - 5 מרץ 2018: חוק איטלקי המחייב אזרחים להחזיק בתעודה לשימוש ב- a דפיברילטור חייבים לשנות כדי לשפר את ההישרדות מדום לב, טענו היום חוקרים ב- Acute Cardiovascular Care 2018, קונגרס איגוד קרדיולוגיה אירופאי.1
לדברי ד"ר אנריקו באלדי, רופא בכיר בקורדיולוגיה ב- IRCCS, "שימוש אוטומטי בדפיברילטור חיצוני (AED) לפני הגעת שירותי החירום הרפואיים (EMS) ממלא תפקיד מרכזי בשיפור הישרדות הקורבן מדום לב מחוץ לבית החולים". פוליקליניקו סן מטאו, פאביה, איטליה.
המחקר כלל שני ניתוחים נפרדים - הראשון כדי להעריך כמה פעמים AED משמשים כאשר אנשים יש דום לב מחוץ לבית עדים ע "י עובדת אורח במחוז Pavia והשני להעריך את ההשפעה על הישרדות השימוש של AED על ידי Layperson לפני הגעתו של EMS.
המחקר השתמש ב- Pavia Cardiac Registry Registry (Pavia CARE), שהוקם באוקטובר 2014, ומרשם את כל החולים במחלות לב מחוץ למחוז במחוז. כל החולים שנרשמו במרשם עד מרס XNXX נכללו, למעט אלה אשר דום לב היה עדים על ידי EMS.
החוקרים חישבו את שיעור השימוש ב- AED לפני הופעת EMS בחולים אשר דום הלב שלהם היה עדים על ידי ליפרסון וקצב הלב הראשון שלהם היה מזעזע.2 א.ד. היה בשימוש על ידי layperson רק 9 מתוך 140 חולים (6.4%).
"זהו שיעור נמוך מאוד של השימוש ב- AED", אמר ד"ר באלדי. "במדינות שבהן חוק 'השומרוני הטוב' קיים וכל האזרחים יכולים להשתמש ב- AED, שיעור השימוש ב- AED לפני ההגעה ל- EMS הוא סביב 15-20%."
הניתוח השני נערך בחולים שקיבלו דפברילציה של עובר אורח והיו להם קצב מזעזע. קבוצה זו של חולים כללה גם את אלה שבהם דום הלב עצמו לא היה עדים. סך של 10 חולים בניתוח זה קיבל את ההלם הראשון על ידי layperson לפני ההגעה EMS. החוקרים השוו את הישרדותם של מטופלי 10 וחולי 99 שקיבלו את ההלם הראשון על ידי EMS. שתי הקבוצות היו דומות מבחינת גיל ומין.
קצב ההישרדות לאחר 30 יום היה גבוה משמעותית בחולים עם דפיברילציה שסופקו על ידי עוברי אורח (60%) בהשוואה לאלה עם דפיברילציה על ידי EMS (24%) (p = 0.02). הזמן מדום לב להלם הראשון היה קצר משמעותית בקבוצה שקיבלה דפיברילציה על ידי עוברי אורח (5 דקות) בהשוואה לאלה שקיבלו דפיברילציה באמצעות EMS (12 דקות) (p <0.01).
"תוצאות אלו מאשרות את ההשפעה החיובית על הישרדות השימוש ב- AED לפני הגעת ה- EMS", אמר ד"ר בלדי. "זה חיוני לפעול במהירות דום לב ועוברי אורח יכול להיות אינסטרומנטלי בקביעת אם החולה חי או מת".
"החוק האיטלקי המחייב אנשים להיות מאושר בשימוש ב- AED הוא מגבלה גדולה על השימוש שלהם על ידי הציבור", הוסיף. "אין מחסור בדפיברילטורים - יש XNXX AEDs במקומות ציבוריים במחוז פאביה, אשר מהווה אחד עבור כל תושבי 503."
בנוסף לאתגר המשפטי, גורם נוסף התורם לשיעור הנמוך של השימוש באיחוד האירופי באיטליה בהשוואה לחלקים אחרים של אירופה הוא שאין כיום מערכת להזהיר אנשים בקרבת מקום, אשר יוכלו לסייע כאשר למישהו יש לב מעצר - כגון אפליקציות טלפון המשמשות במדינות מסוימות - או כדי להזהיר באופן אוטומטי את מכבי האש ואת המשטרה כי דום לב אירעה. אם הם נמצאים בקרבת מקום, שירותי החירום האלה, הנושאים נשאי איידס והם מאומנים בשימושם, יכולים להגיע מהר יותר מה- EMS.
ד"ר Baldi אמר: "החוק האיטלקי צריך להיות בדחיפות כדי לאפשר לכל האזרחים להשתמש ב- AED ללא קשר אם הם הוכשרו. אנחנו גם צריכים ליצור מערכות כדי להתריע אזרחים הסמוכים ואת מכבי האש והמשטרה כי מישהו סובל דום לב. כל רגע הוא קריטי במקרים אלה. רק שלוש או ארבע דקות יכולות לעשות את ההבדל בין חיים למוות ".