לוב מצב טרום בית החולים ומצב חירום במהלך מלחמת אזרחים
מאמר מאת: ד"ר הישאם אחמד בן לאמין, MD, MBBCH, PGDipECho (אוסטרליה)
התבקשתי לדבר על מתקני הקדם-בית חולים והחירום בלוב, וזה באמת נושא קשה בגלל מצב הכאוס הקיים במדינה זו. לוב ראתה במהלך המהומה 2011 הרס נרחב של יכולות האינפרא-מבנה שלה ושירותי הבריאות לא היו יוצאים מן הכלל. קריסת המדינה הזו בארבע השנים האחרונות הובילה את הצורך להתחיל מההתחלה מכיוון שכל המתקנים שימשו מורדים ומיליציות שונות באופן הרסני הובילו להשמדתה או לשוד.
שירותי הטרום בית חולים במצבי חירום נעדרים כיום כמעט בכל רחבי הארץ, רכבי האמבולנס הנוכחיים עובדים כשירות מוניות, ומביאים אנשים שנפצעו מהמקום לבתי החולים באמצעות מיטתו, אספקת החמצן ואנשי פרא-רפואיים שאינם מאומנים. כמעט כל אמבולנסים חסרים דפיברילטורים, ניטור א.ק.ג. ותרופות חירום מתאימות. מה שנשאר מאמבולנס האוויר הוא מטוס (ים) עם אספקת מיטה וחמצן בתנאים הטובים ביותר.
יחידות טיפול נמרץ (טיפול נמרץ וטיפול נמרץ) מאובזרות במידה בינונית, אך יש להן יתרון של צוות רפואי מוכשר מאוד, במיוחד בבתי החולים הממשלתיים. יחידות טיפול נמרץ אלה חסרות את האספקה המתמשכת של תרופות ומכשירים, אך הן מנסות כמיטב יכולתן. צנתור הלב נעשה כמעט לכל המקרים הדרושים במרכזים מרכזיים עם מתקן PCI אשר מעטים מאוד במספרם. הבעיה בהיעדר ממשלה אמיתית היא תשלום משכורת לא סדיר לצוותים רפואיים וחוסר ביטחון שהגביר אותם לעזוב את הארץ ולעבוד במדינות המפרץ הסמוכות או באירופה.
מטופלים לוביים הסובלים מתחלואה שונה, כולל מצבי חירום, מכוונים שירותים ויכולות רפואיות טובות יותר בטורקיה, ירדן ומדינות אירופה.
לדעתי, כל המדינות הערביות שעמדו בפני מהומה באביב הערבי חוו את אותו המצב בו סובלת לוב.
אם המצב הכללי יהיה טוב יותר בעתיד, אני מייעץ את הדברים הבאים:
- הכשרה אינטנסיבית לצוות החירום הקדם-בית חולים ותמיכה בהם בצורה תקינה ציוד.
- מתן המדינה עם כלי רכב אמבולנס יותר מסוקים מאובזר עם תוכניות הכשרה באירופה או במדינות אחרות מסוגל.
- הקידומים יינתנו לצוותים רפואיים כדי למנוע יובש לוב של אנשי רפואה.
- מעורבות הגופים הרפואיים האירופאים להשתתף במתן יכולות שונות לשירותי הבריאות של לוב.
- תמיכה בינלאומית בגופי החירום הרפואיים בלוב ולנסות להגן עליהם במהלך תרגול יומיומי מפני מלחמה שנפגעה על ידי שכנוע מיליציות שונות להתייחס אליהם כגופים ניטרליים ולהימנע מהתקפה עליהם, לא משנה מה הצד החולה במלחמה זו.
כל האמור לעיל, יהיה תלוי ביציבות של המדינה הזאת, אשר אני בטוח שזה יגיע בסוף הכביש.
ד"ר הישאם בן בן לאמין, קרדיולוג קליני וקריטי