אסטמה, המחלה שעוקרת את הנשימה
לפי הערכות, כ-300 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מאסטמה, מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה המאופיינת בחסימה של צינורות הסימפונות.
1. כיצד ניתן לזהות אסטמה?
בעוד שבתנאים רגילים האוויר חודר לדרכי הנשימה ומגיע בצורה חלקה אל alveoli הריאתי ויוצא באותו מסלול, אצל אנשים עם אסטמה זה לא כל כך חלק.
בחולי אסתמה, מעבר האוויר לאורך המסלול (הן החוצה והן חזרה) נחסם על ידי חסימה של הסמפונות עקב עיבוי דפנות הסימפונות הנגרמת מדלקת כרונית לאורך זמן.
2. תסמינים המאותתים על נוכחות של אסתמה
מהם הסימנים לכך שאסתמה עשויה להופיע? באופן כללי, קל לחשוד בנוכחות אסתמה אם אתה חווה:
- צפצופים;
- קוצר נשימה;
- שיעול כרוני;
- התכווצות החזה
תסמינים אלו מורגשים בבירור ויכולים להחמיר על ידי מספר משתנים: שכיבה על הגב בלילה, שינויים עונתיים, מאמץ עז או רגשות עזים, זיהומים ויראליים או חיידקיים, עשן ואלרגנים.
3. אבחנה ברורה עם ספירומטריה
ספירומטריה היא בדיקה פשוטה, לא פולשנית, החיונית למדידת תפקוד נשימתי ואישור נוכחות של חסימה של הסימפונות.
ניתן להשתמש בו כדי לקבל פרמטרים שונים ולבצע אבחנה נכונה.
ספירומטריה מתבצעת בצורה הבאה: כשהאף סתום תחילה נושמים לתוך הפיה באופן טבעי ולאחר מכן, בעקבות השראה עמוקה, ממשיכים בנשיפה מאולצת על ידי נשיפה של אוויר לתוך הפיה בכל הכוח האפשרי.
הבדיקה מספקת מידע רב ערך האם קיימת חסימת סימפונות התואמת אסתמה או מצבים אחרים כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
הפרעות הקשורות לאסטמה
היבט נוסף שאסור להתעלם ממנו לאנמנזה נכונה הוא זיהוי הפרעות אחרות שעלולות להיות בשורש האסטמה או שעלולות להשפיע על מהלך וחומרתה, כמו למשל:
- דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים;
- ריפלוקס במערכת העיכול;
- משקל עודף;
- השמנה;
- חֲרָדָה;
- דִכָּאוֹן;
- אי ספיקת לב כרונית;
- תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה.
חשוב מאוד לזכור שאי זיהוי וטיפול במחלות כרוניות נלוות, במיוחד בחולה הקשיש, לא יאפשר שליטה מספקת במצב האסתמטי.
4. טיפול באסטמה
הטיפול באסתמה משתנה מאדם לאדם בהתאם לחומרת המחלה, וכולל בדרך כלל מתן תרופות בשאיפה (קורטיקוסטרואידים, מרחיבי סימפונות ובמידת הצורך תרופות אנטיכולינרגיות נבחרות) הניתנות ביחיד או בשילוב, לפי הצורך ולמשך תקופות ארוכות של זְמַן.
המלצה חשובה לתת לחולי אסתמה היא שכמו שחולה סוכרת עוקב אחר רמת הגלוקוז בדם ואדם עם יתר לחץ דם עוקב אחר לחץ הדם, הם גם צריכים תמיד לפקח על פרמטרי הספירומטריה שלו.
לעתים קרובות מדי, כאשר הסימפטומים משתפרים, הטיפול מופרע, מה שמוביל להישנות מסוכנות עקב התלקחות של דלקת הסימפונות.
5. אסטמה ו-COVID-19
קשיי נשימה, רעב באוויר, שיעול ולחץ בחזה הם התסמינים העיקריים המשותפים לאסתמה ול-COVID-19.
לא קל לסובלים מזה לזהות את הסימפטומים של כל אחד מהמצבים, אבל ברוב המקרים נוכחות חום היא שעושה את ההבדל.
כיוון שאסתמה היא מחלה דלקתית של דרכי הנשימה ומפחיתה את יכולת הנשימה, רצוי - כאמצעי זהירות - לסובלים מהמחלה להקפיד במיוחד שלא להידבק בנגיף הקורונה החדש, שכן הסימפטומים של שתי המחלות עשויים להיות משולבים.
קרא גם:
בריאות ערבית 2020: שיפור הגישה לרפואה להפחתת תוצאות אסטמה באזור MENA
אסטרטגיה גלובלית לניהול ומניעת אסטמה
רפואת ילדים: "לאסטמה עשויה להיות פעולה 'מגן' נגד קוביד"