המונח "הפלה טבעית" מתייחס להפסקת הריון המתרחשת באופן ספונטני בתוך 180 הימים הראשונים של ההריון

עם זאת, ברוב המקרים, הפלה מתרחשת במהלך השליש הראשון של ההריון.

זהו מצב נפוץ הרבה יותר ממה שמאמינים בדרך כלל: ההערכה היא שהוא יכול להשפיע על עד 30% מההריונות.

מהי הפלה?

הפלה יכולה להיות "שלמה" (מאופיינת בגירוש ספונטני מוחלט של העובר או העובר חסרי החיים); או "לא שלם" או "נשמר" (כאשר ההריון עדיין קיים חלקית או מלאה בחלל הרחם, אך אין פעילות לבבית של העובר או העובר).

מהן הסיבות להפלה?

ישנן סיבות רבות ושונות להפלה.

אלו כוללים

• הפרעות כרומוזומליות (זו ללא ספק הגורם השכיח ביותר להפלה. התדירות עולה עם גיל האם);
• מומים מולדים (מחיצה, חד קרן וכו') או מומים נרכשים (פוליפים, שרירנים) של הרחם;
• בריחת שתן צווארית (צוואר הרחם נוטה להתרחב בשלב מוקדם מאוד של ההריון, גם בהיעדר צירים, מה שמוביל לגירוש העובר);
• מחלות אוטואימוניות או טרומבופיליות (כלומר שבהן יש עלייה בקרישת הדם);
• מחלות זיהומיות כמו טוקסופלזמה, אדמת, זיהום ציטומגלווירוס שעלול להדביק את העובר ולגרום לו לסבול ואז למות;
• זיהומים נרתיקיים לא מטופלים;
• אי ספיקה של הגופיף הצהוב, שאינו מייצר מספיק פרוגסטרון, ההורמון המקדם השתלה ושמירה על הריון בשליש הראשון.

מהם התסמינים של הפלה?

יש הפלות שקטות, כלומר ללא תסמינים (במקרה זה האבחנה היא קלינית, באמצעות בדיקת האולטרסאונד המיילדותית).

אולם במקרים אחרים ההפלה מתבטאת באיבוד דם או התכווצויות רחם.

הסימפטומים של הפלה יכולים להיות שונים מאוד זה מזה ומשתנים בהתאם למצבים הקליניים השונים.

כיצד ניתן למנוע הפלה?

טיפולים מונעים להפלה שונים מאוד בהתאם לגורם להפלה.

מנוחה היא בדרך כלל הטיפול הראשון והראשון שמומלץ אם יש איום על הפלה.

טיפול מונע מבוסס פרוגסטרון יכול להיות יעיל במקרים בהם יש חשד לאי ספיקת גוף צהוב.

במקרים של מחלות אוטואימוניות (כגון תסמונת אנטי-פוספוליפיד) או תרומבופיליה מוגזמת, ניתן לרשום הפרין או חומצה אצטיל סליצילית.

במקרים של אי כושר צוואר הרחם, יבוצע סרקלאז של צוואר הרחם.

יש לטפל במחלות כמו סוכרת או מחלת בלוטת התריס לפני ההריון.

אִבחוּן

האבחנה של הפלה מתבססת בדרך כלל על:

• בדיקה גינקולוגית;
• בדיקת אולטרסאונד.

ניתן לרשום גם את הדברים הבאים:

• בדיקת הריון;
• מינון פלזמה של חלק הבטא של הורמון ההריון (HCG). HCG מופק מהשתלה ברחם ועולה בהתמדה עד לחודש השלישי להריון. השינויים שלו שימושיים כדי להבין אם מתפתח הריון או לא.

טיפולים

לאחר שאובחנה הפלה טבעית, יש בדרך כלל שתי דרכי פעולה אפשריות:

1) טיפול כירורגי: זה ידוע בתור "קישוט" על ידי שאיבת רחם. בפועל, חומר ההפלה שנשמר בחלל הרחם נשאב החוצה דרך צינורית המוחדרת דרך תעלת צוואר הרחם.

2) במקרים מסוימים ניתן להחליט להמתין להוצאתו הספונטנית של החומר המופל מהרחם או להקל על הוצאתו על ידי מתן תרופות המקלות על התכווצות הרחם. זה מכונה 'התנהגות של חכה וראה', המיושמת בעיקר במקרים של הפלה לא שלמה (לעיתים רחוקות יותר במקרה של הפלות פנימיות), ובמיוחד אם ההפלה התרחשה בשבועות הראשונים של ההריון.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי: איך זה עובד ולמה זה חשוב

חוקרי CDC בארה"ב חוקרים: 'אין סיכון מוגבר להפלה לנשים בהריון עם חיסון נגד קוביד'

מקור:

האנושות