כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
לעתים קרובות כאבי ראש וסחרחורות מתקיימים במקביל: זה המקרה עם מיגרנה וסטיבולרית. סחרחורת מאופיינת בתחושה שהגוף נע ביחס לסביבה או להיפך; ברוב החולים עם מיגרנה וסטיבולרית, הסחרחורת מורגשת ללא תלות בכאב הראש
צורות אחרות של כאב ראש יכולות להיות קשורות גם לסחרחורת, כגון כאב ראש מסוג מתח, במיוחד כאשר הוא קשור להתכווצות שרירי צוואר הרחם, וכאב ראש כרוני, במיוחד בנוכחות הפרעות שינה ושימוש לרעה בתרופות.
כאב ראש וסחרחורת עשויים להיות קשורים גם למחלות כלי דם במוח (כגון דיסקציה של עורק החוליות, איסכמיה או דימום בפוסה הגולגולת האחורית), יתר לחץ דם אנדוקרניאלי, ניאופלזמות, זיהומים מוחיים או מערכתיים, טראומה גולגולתית-צווארית, מום של ארנולד קיארי או הפרעות הומאוסטזיס.
כיצד מאבחנים מיגרנה וסטיבולרית?
האבחנה של מיגרנה וסטיבולרית מבוססת על קריטריונים שהוגדרו על ידי האגודה הבינלאומית לכאבי ראש.
חייבים להיות לפחות חמישה משברים המאופיינים במה שנקרא סימפטומים וסטיבולריים, בעוצמה בינונית או חמורה, הנמשכים בין חמש דקות ל-72 שעות.
תסמינים וסטיבולריים הם ורטיגו פנימי, כאשר המטופל מרגיש תנועה של הגוף ביחס לסביבה; ורטיגו חיצוני, כאשר נראה שהסביבה נעה ביחס לעצמך; ורטיגו עמדתי, עקב שינוי בתנוחת הראש; ורטיגו המופעל על ידי גירויים חזותיים או תנועות ראש.
סחרחורת עקב תנועות ראש עשויה להיות נוכחת גם נוכחות של בחילה.
לפחות במחצית מהפרקים הללו, לפחות אחד מהמאפיינים של מיגרנה חייב להיות נוכח: כאב פועם, כאב חד צדדי, כאבי ראש המחמירים בתנועה (כגון הליכה), פוטופוביה, פונופוביה או הילה חזותית (נוכחות של אורות מנצנצים וזיגזג קווים בשדה הראייה).
יש לשלול גם הפרעות וסטיבולריות אחרות ולקחת בחשבון את הקשר למיגרנה, עם או בלי הילה.
מיגרנה וסטיבולרית: טיפול תרופתי ואורח חיים
לאחר האבחון, המומחה יקבע את סוג הטיפול המתאים ביותר.
תרופות כגון בטא-היסטין, levosulpiride, dihydroergotamine, cinnarizine, dimenindrinate וקורטיקוסטרואידים עשויות להיות מומלצות לטיפול במיגרנה וסטיבולרית.
לאורח החיים יש תפקיד מהותי: גישה תזונתית-תזונה נכונה ושינה סדירה יכולים לסייע בהפחתת תדירות ועוצמת המשברים.
לכן מומלץ להקפיד על תזונה בריאה הכוללת דגנים, פירות, ירקות, קטניות ודגים, וכן לחות מספקת.
קרא גם:
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?