מהי גרנולומה חניכיים וכיצד מטפלים בה
גרנולומה היא דלקת כרונית המשפיעה על קודקוד שורש השן, לרוב ללא תסמינים, סימן לניוון עיסת השיניים
איך נוצרת גרנולומה
כאשר לשן יש עששת עמוקה ואינה מטופלת בזמן, היא מסתכנת בתהליך דלקתי חמור יותר: פולטיס, דלקת של עיסת השיניים.
לאחר תקופה של כאב בולט פחות או יותר, העצב הכלול בעיסה של השן עובר נמק: השן כבר לא כואבת, אבל הנגע העששתי נשאר והעיסה הכלולה בשורשים מתמלאת בחיידקים שמתרבים ומגיעים לקצה של השורש.
ההשלכה? הדלקת עוברת אל המכתש, שהיא עצם הלסת המכילה את שורשי יסודות השן.
האורגניזם שלנו מגיב לזיהום על ידי הגבלתו לחלל הסמוך לקודקוד השורש, שבו נוצרת הגרנולומה, סימן לניוון של עיסת השיניים.
זוהי צורה דלקתית שהופכת לכרונית, לרוב ללא תסמינים.
גרנולומה, האבחנה
גרנולומה מתגלה במקרים רבים בצילום רנטגן המראה אזור כהה, בדרך כלל מעוגל, בעצם המקיפה את השורש.
בדרך כלל השן לא מגיבה לגירויים תרמיים כי העצב התנוון.
לעיתים ניתן למצוא גרנולומות גם בשיניים שכבר נטושות.
כיצד ייתכן? יתכן שלאחר דהויטליזציה, כלומר ניקוי תעלות שורש ומילוי מלא שלהן, נותר עומס חיידקי התומך ביצירת הגרנולומה האפיקאלית בשן המטופלת.
כיצד מטפלים בגרנולומה?
גרנולומה יכולה להישאר אילמת במשך שנים ולהתלקח עקב עומס חיידקים מוגבר.
טיפול אנטיביוטי בשילוב עם טיפול שורש בשן הפגועה מיועד לטיפול בה.
אם החלק הגלוי של השן, המכונה הכתר, שלם מספיק כדי לשחזר, הטיפול כולל את:
- חיטוי התעלות;
- סגירת התעלות;
- שחזור של הכתר.
גרנולומה אפיקלית יכולה לקבל אפילו ממדים בולטים ויכולה להתפתח לציסטה, נגע שהוא תמיד שפיר אך לרוב דורש ניתוח להסרתו.
לעתים קרובות, הסרת הציסטה מלווה בהסרה של קצה השורש המעורב (אפיקואקטומי).
איך למנוע
מניעת היווצרות גרנולומה קשורה קשר הדוק למניעת עששת: בדיקות תקופתיות, כולל צילומי רנטגן, על ידי רופאי שיניים מנוסים ורופאי שיניים הם המפתח לעולם לא לחלות בגרנולומות.
הבדיקות חייבות להיות יסודיות ולקחת בחשבון גם שיניים אסימפטומטיות ועבודות תותבות קודמות, שלעיתים מסתירות דוויטליזציות לא מספקות, לעתים קרובות כר פורה לגרנולומות אפיקליות שקטות.
קרא גם:
בקטרמיה: גורמים, אבחון, הרחבה לאלח דם
זיהום בלימפוגרנולומה ונריום (LGV): תסמינים, מחלות נלוות, טיפול
זיהומים חיידקיים: מתי להשתמש באנטיביוטיקה?
דלקת שלפוחית השתן, אנטיביוטיקה לא תמיד הכרחית: אנו מגלים טיפול מונע לא אנטיביוטי
זיהום באנטרובקטריה עמידה לקרבפנם