מהי צניחת איברי המין?
צניחת איברי המין מתייחסת לירידה של איברי האגן דרך תעלת הנרתיק. כדי להבין טוב יותר איך זה קורה, כדאי למסגר את תפקוד רצפת האגן
רצפת האגן היא מכלול השרירים, הרצועות ורקמות החיבור המהוות את התמיכה של כל איברי אזור האגן, כלומר הרחם, שלפוחית השתן, המעי והשופכה (במקרה של נבדקות).
מסיבות מסוימות – שנראה בהמשך – יכול לקרות שהרצפה נחלשת או נפצעת: הדבר יגרום לפגיעה בתפקוד התמיכה שלה ולצניחה של אברי האגן, המוגדרת כצניחה של איברי המין.
במקרה זה יתאפשר לכן למשל לרחם להחליק כלפי מטה, עד שהוא בולט בתוך הנרתיק או אפילו מחוץ לפתח הנרתיק החיצוני (צניחת רחם).
למרות שצניחה יכולה להופיע אצל נשים בכל גיל, נשים בגיל המעבר ואלו שעברו מספר לידות טבעיות מושפעות יותר מכל.
דרגות חומרה שונות של צניחת הנרתיק
השיטה הנפוצה ביותר כיום למדידת חומרת צניחת הנרתיק היא מערכת POP-Q (Pelvic Organ Prolapse – Quantification) המבוססת על נקודות ציון אנטומיות מוגדרות היטב על מנת לתקן את הממצאים הקליניים.
לכן, הם מזהים:
שלב 0: מייצג מצב תקין, כאשר אין צניחה.
שלב 1, צניחה קלה: הבליטה נמצאת במרחק ס"מ או יותר מקרום הבתולים.
שלב 2: הצניחת היא בערך בגובה קרום הבתולים, בין ס"מ מעל לס"מ אחד מתחת.
שלב 3, הצניחה בינונית: הבליטה נמוכה מס"מ אחד מקרום הבתולים אך קצרה מהאורך הכולל של התעלה ועלולה להגיע לפתח הנרתיק.
שלב 4, יש יציאה של האיבר מהנרתיק.
גורמים לצניחת
בין הגורמים לצניחת איברי המין נמצאים כל האחראים להיחלשות של מבני רצפת האגן.
בין אלה:
- הזדקנות וגיל המעבר, שבמהלכם מופחת ייצור האסטרוגנים האחראים על הטוניסטיות של רצפת האגן.
- לידה טבעית: במיוחד במקרה של נשים מרובות ילדים או יילודים גדולים
- עודף משקל או השמנת יתר
- עצירות
- ברונכיטיס כרונית
- הרמת משקלים כבדים בצורה לא נכונה
- מחלות מולדות: למשל מחלות קולגן
תסמינים וסיבוכים
התסמינים שונים בהתאם לחומרת הצניחה.
במקרים קלים יותר, החולים עשויים להיות א-סימפטומטיים.
אולם במקרה של צניחה בינונית או חמורה עלולים להתחיל להופיע תסמינים כמו תחושת לחץ או מלאות בנרתיק או תפיסה של דליפת איברים במקרים הקשים ביותר.
למעשה, ניתן להבחין בציסטוצלה (או צניחת שלפוחית השתן) או רקטוצלה (צניחה של החלק האחרון של המעי).
מבחינת תסמינים, נשים רבות מתלוננות על כאבים בזמן קיום יחסי מין או הפרעות במתן שתן, כמו בריחת שתן או חוסר יכולת לרוקן לחלוטין את השלפוחית.
זה עלול לגרום לך לדלקות חוזרות בדרכי השתן.
במקרה של צניחה בשלבים האחרונים, רירית הנרתיק עלולה להתייבש, דלקתית, מתעבה וחשופה לזיהומים, עד להיווצרות כיבים אמיתיים האחראים לכאבים ודימומים.
מעקב גינקולוגי נכון מומלץ מאוד במקרים אלו, הן לצורך אבחון והן לצורך טיפול והערכה של סיבוכים.
האבחנה של צניחת איברי המין מבוססת על
- בדיקת אגן. בדרך כלל מספיקה בדיקה נרתיקית עם ספקולום כדי לאבחן צניחה. כמו כן, במהלך הביקור, רופא הנשים יכול לגרום למטופל לכווץ את שרירי האגן כדי להעריך את חוזק השרירים והיחלשות אפשרית של רצפת האגן.
- שאלון הערכה, בו יראיין הרופא את המטופל על מנת לשאול על התסמינים ואי הנוחות שחווים בחיי היום יום.
- בדיקות אינסטרומנטליות, כגון אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית. ברוב המקרים הם אינם נחוצים, אך הרופא יכול לבקש אותם בסיום כדי להעריך טוב יותר את מידת החומרה של הצניחת.
במקרה של כיבים חמורים, ייתכן שתידרש ביופסיה כדי לשלול נוכחות של קרצינומה.
ברור שסוג הטיפול משתנה בהתאם לחומרת הצניחה
אין טיפול ספציפי לצניחת קלה.
זה יהיה טוב להתערב עם כמה שיטות עבודה טובות - מומלץ לכל הנשים לשמור על רצפת האגן בריאה - שבמקרה של בליטה קטנה עלולה לגרום לה לסגת.
התרופה המומלצת ביותר היא תרגילי קיגל או כדורים מיוחדים לחיזוק שרירי הערווה.
יהיה מצוין, אם כן, לרדת במשקל במקרה של עודף משקל והשמנה קשים ולהימנע מהרמת חפצים כבדים.
עם זאת, תרופות אלו פועלות רק אם הן מתורגלות בקביעות מסוימת ובמיוחד במקרים קלים.
במקרים של צניחה מתונה, השימוש בפסארי שימושי, בשילוב או לא בטיפול הורמונלי מבוסס אסטרוגן כפי שנקבע על ידי רופא הנשים המפנה.
הפסארי היא טבעת העשויה מחומר גמיש, כמו גומי או סיליקון, אותה יש להחדיר עמוק לתוך הנרתיק על מנת לתמוך מכנית באיברי האגן ולהימנע מצניחת.
המומחה יהיה כמובן זה שידריך את המטופל בשימוש נכון במכשיר.
בכל הנוגע לאסטרוגנים, ניתן להצדיק את השימוש בהם בהשפעות שיש להם על הטוניסטיות של רצפת האגן, ובעובדה שבגיל המעבר חלה הפחתה דרסטית בייצור האסטרוגנים וכתוצאה מכך היחלשות של שרירי האגן עצמם. .
למרבה הצער, טיפולים אלו עלולים להשפיע.
במקרים אלה, או במקרים של צניחה חמורה יותר, הטיפול המחליט היחיד מיוצג על ידי ניתוח, המורכב מהחזרת האיברים הצניחים למיקומם האנטומי הקבוע.
באופן ספציפי, ההתערבות נחוצה במיוחד במקרים בהם איכות החיים של המטופל נפגעת מההפרעה.
במקרה של צניחת רחם, בנוסף למקומו מחדש של הרחם במיקומו האנטומי ותיקון אפשרי של החלק הפגוע של רצפת האגן, ניתן להעריך כריתת רחם, כלומר הוצאת האיבר עצמו.
ברור שהבחירה בסוג ההתערבות תהיה תלויה בהערכה מדוקדקת של המומחה על בסיס ההיסטוריה הקלינית של המטופלת ומצבה הכללי.
מניעה
התרופה הטובה ביותר, לעומת זאת, היא תמיד מניעה: שמירה על בריאות רצפת האגן תסייע במניעת צניחת במקרים מסוימים.
איך לעשות? דרך טובה היא לתרגל תרגילי קיגל באופן עקבי: אתה יכול לעשות אותם בכל מקום ובכל תנוחה.
הם תרגילים פשוטים, המורכבים למשל מכיווץ שרירי רצפת האגן למשך 5-10 שניות והרפיה באותו זמן 10 פעמים.
בכל הנוגע לאורח החיים, כדאי לאכול בצורה מספקת, עם תזונה עשירה בסיבים ובמים כדי למנוע עצירות; עליך להימנע מהרמת משקולות כבדות בצורה לא נכונה; מומלץ מאוד להפסיק לעשן במקרה של ברונכיטיס כרונית; לבסוף, בנבדקים עם עודף משקל או השמנת יתר כדאי לרדת כמה קילוגרמים.
קרא גם
צניחת רחם-נרתיק: מהו הטיפול הרצוי?
דלקות בדרכי השתן: תסמינים ואבחון של דלקת שלפוחית השתן
דלקת שלפוחית השתן, אנטיביוטיקה לא תמיד הכרחית: אנו מגלים טיפול מונע לא אנטיביוטי
תסמונת שחלות פוליציסטיות: סימנים, תסמינים וטיפול
מהן מיומות? באיטליה מחקר המכון הלאומי לסרטן משתמש ברדיומיקה לאבחון שרירנים ברחם
סרטן השחלות, מחקר מעניין של אוניברסיטת שיקגו: כיצד להרעיב תאי סרטן?
Vulvodynia: מהם התסמינים וכיצד לטפל בה
מהי וולוודיניה? תסמינים, אבחון וטיפול: דבר עם המומחה
הצטברות נוזלים בחלל הצפק: סיבות אפשריות ותסמינים של מיימת
מה גורם לכאבי הבטן שלך וכיצד לטפל בהם
וריקוצלה אגן: מה זה ואיך לזהות את התסמינים
האם אנדומטריוזיס יכולה לגרום לאי פוריות?
אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי: איך זה עובד ולמה זה חשוב
קנדידה אלביקנס וצורות אחרות של דלקת בנרתיק: תסמינים, גורמים וטיפול
מהי Vulvovaginitis? תסמינים, אבחון וטיפול
תסמונת שחלות פוליציסטיות: סימנים, תסמינים וטיפול
סרטן השחלות, מחקר מעניין של אוניברסיטת שיקגו: כיצד להרעיב תאי סרטן?
רדיותרפיה: למה הוא משמש ומה ההשפעות
סרטן השחלות: תסמינים, גורמים וטיפול
מהן מיומות? באיטליה מחקר המכון הלאומי לסרטן משתמש ברדיומיקה לאבחון שרירנים ברחם
תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): מהם התסמינים וכיצד לטפל בה