פיילונפריטיס: גורמים, תסמינים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On אוקטובר 17, 2022

Pyelonephritis מתייחס לתהליך זיהומי המשפיע על דרכי השתן העליונות, כלומר, הכליות. תהליך זיהומי זה עשוי להתעורר מסיבות ומקורות שונים ומשפיע רק על דרכי השתן

מהם הגורמים לפיאלונפריטיס

המסלול השכיח ביותר של העברת חיידקים הגורם, בדיוק, דלקת פיאלונפריטיס מיוצג על ידי המסלול העולה בקנה אחד, ככל הנראה, עם דלקת שלפוחית חיידקית מתמשכת מ-E.Coli או חיידקים אחרים.

עם זאת, זיהום כזה, על מנת להגיע לנקודה של הדבקה של הכליות חייב להיות מקודם על ידי חריגות במערכת השתן, הן תפקודית והן אנטומית, שיכולות להתרחש במין הנקבה והזכר:

ריפלוקס vesicoureteral
שלפוחית השתן הנוירולוגית
ליתיאזיס של הכליות ושלפוחית השתן
אורופתיה חסימתית ואחרות.

לפיילונפריטיס יש גם מסלולים נוספים כגון לימפה והמטולוגית

מצב זה משפיע בעיקר על המין הנשי, הן מסיבות הורמונליות (שינויים הורמונליים) והן מסיבות אנטומיות (שופכה קצרה יותר ואפיזודות של דלקת שלפוחית השתן).

תסמינים וסימנים של פיילופרניטיס

דלקת פיילונפריטיס יכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית:

בשלב החריף הוא עלול להידרדר לפיונפרוזיס או אבצס פרינפריטי;
בפיאלונפריטיס כרונית (הכוללת פיילונפריטיס קסנתוגנולומטית). סימפטומטולוגיה מתבטאת בכאבי צד ובבטן, צמרמורות עם תסיסה, חום גבוה מתמשך, הפרעות במתן שתן, בלבול נפשי והמטוריה.

כיצד מאבחנים פיילופרניטיס

פיילונפריטיס מאובחנת על ידי נוכחות של זיהום בדרכי השתן ועל ידי ביצוע בדיקות אבחון ממוקדות כגון CT בטן ואולטרסאונד כליות, כמו גם בדיקות המטולוגיות מבחינה לוגית.

טיפול בפיאלונפריטיס

באוכלוסיית הקשישים שנפגעת ממחלה זו, שיעור התמותה הוגן, ולכן מומלץ לבצע טיפול אנטיביוטי תוך ורידי ממוקד בהקדם האפשרי על מנת להחזיר את התהליך הזיהומי ובעקבותיו את הסימפטומים בהקדם האפשרי.

עם זאת, מומלץ, גם באנשים בכל גיל, לטפל בפתולוגיה הנ"ל בהקדם האפשרי על ידי התבוננות בטיפול אנטיביוטי תקף וממוקד.