תופעת Raynaud: סיבה, ביטוי, אבחון וטיפול
תופעת Raynaud מאופיינת בעווית (היצרות חולפת) של כלי דם באזורים היקפיים מסוימים בגוף
תופעה זו, הנגרמת בדרך כלל מהקור, גורמת להפרעה רגעית באספקת הדם לרקמות.
השם Raynaud נובע מהרופא הצרפתי AG Maurice Raynaud שהגדיר לראשונה תופעה זו בשנת 1862
מבלי להתייחס לסיבות, שעדיין מתווכחים עליהן כיום, ריינו תיאר לא רק את הסימנים האופייניים לחיוורון וציאנוזה של הגפיים הקשורים לשינויי טמפרטורה, אלא גם מקרה סביר של מעורבות מערכתית.
התופעה של Raynaud מופעלת ממגע עם עצמים קרים, מזג אוויר קר או גורמים רגשיים
עישון מחמיר משמעותית את הסימפטומטולוגיה ונראה כי עיסוקים מסוימים (למשל אלה הכרוכים בשימוש מתמשך ב-jackhammers) נוטים להתפתחות של תופעה זו.
תופעת Raynaud משפיעה על המין הנשי בתדירות גבוהה יותר (יחס זכר/נקבה הוא 1:9).
התופעה של Raynaud כוללת לרוב את האצבעות והבהונות, אך עשויה להתרחב לאזורים חשופים אחרים, למשל אוזניים, אף (מה שנקרא אתרים אקריליים).
קיימת צורה מבודדת, Raynaud's ראשונית, שאינה קשורה למחלות ספציפיות, וצורה נוספת, Raynaud's משנית, שעלולה להיות סימן אזהרה למחלות סיסטמיות מסוימות (כגון סקלרודרמה, תסמונת סיוגרן, קישוריות מעורבת, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס /polymyositis, דלקת מפרקים שגרונית).
הצורה הראשונית מופיעה לעתים קרובות בגיל ההתבגרות ומתקדמת באיטיות במהלך העשורים הבאים.
יש גם צורה משפחתית, בדרך כלל קלה.
במהלך השלב החריף, התסמינים השכיחים ביותר של תופעת Raynaud עשויים להיות:
- שינוי בצבע העור הפגוע (תחילה חיוור ולאחר מכן אדום כחלחל);
- לפעמים נפיחות של האצבעות;
- פרסתזיה (עקצוץ);
- כאב פועם בגפיים;
- אובדן תחושה.
תסמינים אלו אינם בהכרח קיימים והם בהיקף ומשך משתנים, הנעים בין 5 ל-20 דקות.
בפרקים אלו, כלי הדם עוברים עווית הגורמת לירידה בכמות הדם הזורמת לאזורים הפגועים.
צורות משניות של תופעת Raynaud יכולות להיות קשורות במקום לכיב
ניתן לחשוד בהפרעה זו בבדיקה רפואית ולחקור אותה בבדיקה מיקרוסקופית של כלי האצבעות, לרוב של הידיים, הנקראת קפילרוסקופיה.
מדובר בחקירה לא פולשנית המאפשרת גם להבחין בין הצורה הראשונית לבין הצורה המשנית.
במקרה האחרון, יהיה צורך במחקרים נוספים כדי לחקור את המחלה המשוערת.
בבית החולים שלנו, חולים עם צורה משנית של Raynaud מופנים לעמיתיהם לראומטולוגיה.
הטיפול הטוב ביותר בתופעת ריינו כולל שלוש פעולות:
- הימנע מחשיפה לשינויים פתאומיים בטמפרטורה על ידי העדפה גם לשימוש בכפפות;
- להפסיק לעשן או להימנע מעישון סיגריות;
- להפחית/להימנע ממתח רגשי.
הטיפול הרפואי כולל מרחיבי כלי דם ופוסטנואידים, תרופות שיירשמו על ידי המומחה המטפל, רופא ילדים או רופא עור.
במהלך פרק של Raynaud's רצוי להישאר רגוע ולעבור לסביבה חמה, לשפשף את האצבעות, לסובב את הידיים כדי להגביר את זרימת הדם ולהזרים מים פושרים (לא רותחים) על החלקים הפגועים.
ההחלמה בדרך כלל מהירה ללא צלקות קבועות.
קרא גם:
פרסתזיה: משמעות, סיבות, סיכונים, אבחון, תרופות, תרופות, תרגילים
חשיפה לקור ותסמינים של תסמונת ריינו
תופעת Raynaud: גורמים, תסמינים וטיפול
תסמונת ריינו: תסמינים, גורמים וטיפול