COVID-19, תפקידם של אימונומודולטורים (אנאקינרה, סרילומאב, סילטוקסימאב וטוקליזומאב) בטיפול
טיפול ב- COVID-19 / אימונומודולטורים כגון אנאקינרה, סרילומאב, סילטוקסימאב וטוקליזומאב בטיפול ב- COVID-19: עדויות לתגובת חיסון מופעלת יתר על המידה בצורה החמורה ביותר של COVID-19, עם מספר מחקרים שבדקו את הטיפול תפקיד החיסון.
סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של נתונים: אימונומודולטורים בטיפול COVID-19
באמצעות סקירה שיטתית ומטא-אנליזה, המחקר שהצגנו העריך את יעילותם של מעכבי אינטרלוקין ספציפיים לטיפול ב- COVID-19.
מחברי מחקר זה אספו נתונים ממאגרי המידע האלקטרוניים ב- 7 בינואר 2021 לזיהוי מחקרים על גורמים חיסוניים (אנאקינרה, סרילומאב, סילטוקסימאב וטוסיליזומאב) לטיפול ב- COVID-19.
התוצאות העיקריות היו חומרה בקנה מידה סדיר שנמדד ביום 15 מהתערבות וימים לשחרור בית חולים.
נקודות קצה משניות עיקריות כללו תמותה כוללת.
תוצאות המחקר על אימונומודולטורים בטיפול COVID-19
71 מחקרים בהיקף כולל של 22 058 חולים נכללו, 6 נבדקו באקראי. מרבית המחקרים בחנו את התוצאות בחולים שקיבלו tocilizumab (60/71).
במחקרים פרוספקטיביים, tocilizumab נקשר לשיפור הישרדות לא מותאמת (יחס סיכון 0.83, 95% רווח בר-סמך 0.72 עד 0.96, I2 = 0.0%), אך לא הוכח תועלת סופית לתוצאות אחרות.
במחקרים רטרוספקטיביים, tocilizumab נקשר לתוצאות פחות חמורות בסולם סדיר (כללי או 1.34, רווח בר 95% 1.10 עד 1.64, I2 = 98%) וסיכון תמותה מותאם (HR 0.52, 95% רווח סמך 0.41 עד 0.66, I2 = 76.6 %).
ההבדל הממוצע משך האשפוז היה 0.36 ימים (95% רווח בר -0.07 עד 0.80, I2 = 93.8%).
הייתה הטרוגניות משמעותית במחקרים רטרוספקטיביים, ויש לפרש את ההערכות בזהירות.
גורמים חיסוניים אחרים הראו השפעות דומות לטוקיליזומאב, אך נתונים לא מספקים מנעו מטא-אנליזה על ידי גורם.
Tocilizumab היה קשור לסיכון יחסי נמוך יותר לתמותה במחקרים פוטנציאליים, אך ההשפעות לא היו חד משמעיות לתוצאות אחרות. עדויות עדכניות ליעילותם של אנאקינרה, סילטוקסימאב או סרילומאב ב- COVID-19 אינן מספקות, כאשר מחקרים נוספים נדרשים בדחיפות לממצאים סופיים.
אימונומודולטורים בטיפול ב- COVID-19: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של אנאקינרה, סרילומאב, סילטוקסימאב וטוקליזומאב עבור COVID-19
thoraxjnl-2020-215266.full (1) COMPLETAקרא גם:
דלקת התוספתן החריפה בתסמונת דלקתית רב מערכתית בילדים עם COVID-19: דוח מקרה מדרום אפריקה
תסמונת קוואסאקי ו- COVID-19, רופאי ילדים בפרו דנים במקרים הראשונים של ילדים שנפגעו
טיפול ב- COVID-19, EMA מעריך את הרמדיסוויר האנטי-ויראלי: האם אחרי ארה"ב, האם גם אירופה תשתמש בזה?