חשיבות בטיחות המטופלים - האתגר הגדול ביותר בתרופות והרדמה
בשנת 2018, ד"ר דייויד ויטאקר על חשיבותם של ניתוחים גלובליים והרדמת תרדמה לבטיחות המטופלים
הרדמה: האם אתה יכול לתת קצת רקע לגבי מה שאתה עושה ואיך זה קשור לבטיחות המטופלים ולתרופות?
דוד ויטאקר: "פרשתי לאחרונה מהטיפול הקליני, אך הייתי מרדים במשך למעלה מ- 40 שנה והתמחיתי בהרדמת לב וטיפול נמרץ, וכן הקמתי וניהלתי שירות לכאבים חריפים. לאחרונה בוועידת הפסגה של תנועת בטיחות המטופלים דיברו על איך הם מעורבים בבטיחות המטופלים ובשביל אנשים מסוימים אירעה תקרית מסוימת, לפעמים קשורה למשפחה משלהם, אבל פשוט ראיתי מספר אירועים במהלך השנים שבהם אני חשב שניתן היה לעשות דברים טוב יותר. כשנבחרתי למועצת AAGBI, שכבר הייתה לה מסלול ארוך בבטיחות המטופלים, הם דנו בצבעי גלילי החמצן בפגישתם הראשונה כבר בשנת 1932, היו שם כמה מורי דרך בכירים נפלאים שהיו מאוד מיומנים בשיפור בטיחות המטופלים מעלה סטנדרטים, כך שהייתי יותר ויותר מעורב. "
על איזה פרויקטים ספציפיים אתה עובד כרגע?
DW: "כרגע אני כִּסֵא של אירופה לוּחַ ועדת בטיחות המטופל (EBA) (UEMS) ובשנת 2010 היה לי העונג לעזור בניסוח הצהרת הלסינקי על בטיחות המטופל בהרדמה, המכסה את כל ההיבטים של בטיחות המטופל, לא רק בטיחות התרופות. הצהרת הלסינקי נחתמה כעת על ידי למעלה מ-200 ארגונים הקשורים להרדמה ברחבי העולם והעבודה נמשכת לקידום היישום הרחב יותר שלה.
מלבד שהייתי בוועדת בטיחות המטופלים ב- EBA, הייתי בעבר חבר בוועדת הבטיחות והאיכות של ה- WFSA במשך 8 שנים והיה לי היתרון להסתכל אחורה ולראות אילו שינויים חלו במהלך השנים. הניטור גרם לשינוי גדול בשיפור תוצאות המטופלים מאז שנות השמונים, אך כעת אני רואה בבטיחות התרופות האתגר הגדול הבא להרדמה.
אחד האתגרים המרכזיים הוא עדיין שימוש באמפולות תרופות לצורך הכנת זריקות כמעט לחולה. זה בעייתי מכיוון שהוא מלא בשגיאות פוטנציאליות של גורמים אנושיים, ולכן הפיתרון הטוב ביותר יהיה להפסיק את השימוש באמפולות ולהחזיק את כל תרופות ההרדמה שלנו במזרקים מוכנים מראש. הרדמה נותרה מאחור בהתפתחות עולמית זו כאשר רק 4% מתרופות IV המשמשות בהרדמה ניתנות ב- PFS לעומת למעלה מ- 36% במגזר הלא אקוטי. אפילו אגודת התרופות המלכותית אומרת כעת כי יש להציג תרופות הרדמה מוכנות למתן במידת האפשר. זה קורה בארה"ב עכשיו עם למעלה מ -1,000 מחלקות הרדמה המשתמשות במזרקים שהוגדרו מראש. זה מאוד ישים במדינות בעלות משאבים גבוהים, אך האם זה דומה למדינות בעלות משאבים נמוכים זו שאלה מעניינת באמת. תרופות HIV יקרות ניתנות כעת באופן נרחב על רקע המומנטום הפוליטי. מוצרי PFS גם מונעים זיהום פוטנציאלי שעשוי להיות בעל ערך רב יותר בהגדרות בהן סטריליות פרוצדוראלית עשויה להיות קשה יותר להשגה. מיליוני חיסונים המכילים PFS כבר משמשים בהקשרים אלה.
תחום נוסף שאני עובד עליו הוא מתווה סטנדרטי לתחנת עבודה להרדמה / עגלות סמים עם מיקומים ספציפיים לכל תרופה / מזרק. סטנדרטיזציה היא כלי בטיחותי נהדר ויש לה ערך נוסף כאשר מרדימים עובדים בצוותים, או משתלטים על מקרים, עם ראיות לכך שהם מפחיתים חלק משגיאות התרופות שדווחו. "
מה הם לדעתך האתגרים הגדולים ביותר של הרדמה על בטיחות המטופלים כרגע (הן במדינות בריטניה והן במדינות עם מועטים)?
DW: "בטיחות בתרופות היא האתגר הגדול ביותר עבור מדינות בעלות משאבים עתירים. זה הודה על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) שהשיק את האתגר העולמי השלישי שלהם לבטיחות חולים, תרופות ללא פגיעות, במטרה להפחית את קצב הפגיעה האיטרוגנית ב -50% בחמש שנים. האתגרים הקודמים היו סביב שטיפת ידיים ורשימת הבדיקה לניתוחים בטוחים, ששינתה את הנוהג ברחבי העולם השפיעו רבות. "
קרא גם
מקור