התרגול השגרתי של מתן חמצן לחולים עם התקפי לב נקשר לנזק ללב מוגבר ולסיכון גבוה יותר להתקפות חוזרות במחקר שנערך על ידי חוקרים מלבורן.

לדברי החוקרים, הממצאים, שהוצגו בכנס השנתי של איגוד הלב האמריקני בשיקגו, עשויים לשנות הנחיות לטיפול חירום ברחבי העולם.

המחקר שלהם עקב אחר 441 חולים שטופלו על ידי אמבולנס חובשים של ויקטוריה לסוג התקף הלב החמור ביותר, המכונה אוטם שריר הלב בגודל ST (STEMI), בו העורק הכלילי חסום לחלוטין.

כמחצית מהחולים קיבלו חמצן באמצעות מסכה בהתאם לתרגול שגרתי, למרות שרמת החמצן שלהם הייתה נורמלית. החצי השני לא קיבל חמצן ופשוט נשם אוויר רגיל.

החוקרים מצאו שחולים שקיבלו חמצן היו בסיכון גבוה פי חמישה ללקות בהתקף לב חוזר במהלך שהותם בבית החולים, בהשוואה לאלו שלא קיבלו חמצן.

חולים שקיבלו חמצן נמצאו גם שיש 20 אחוזים יותר נזק לרקמת הלב כפי שמוצג על סריקת MRI שישה חודשים מאוחר יותר.

החוקרים לא מצאו הבדל משמעותי מבחינה סטטיסטית בהישרדות בין שתי הקבוצות. עם זאת, מחקרים מתבצעים בחו"ל כדי להעריך זאת.

החוקר הראשי, סטיבן ברנרד, מומחה בכיר לטיפול נמרץ בבית החולים אלפרד, אמר כי מתן חמצן לחולים עם כאבים בחזה היה מקובל במשך עשרות שנים.

"התקף לב הוא כאשר עורק לשריר הלב נחסם ואתה פתאום מקבל כאב בחזה כי זה חלק של הלב לא מקבל שום חמצן," הוא אמר.

"עבור 30 או 40 שנים נתנו חמצן, התיאוריה להיות חלק מהלב לא מקבל כל כך אנחנו צריכים לתת את זה."

פרופ 'ברנרד אמר כי רק בשנים האחרונות החלו הרופאים לחקור את הנוהג ולדאוג לנזק על ידי הצפת הלב הפגוע בחמצן לאחר הסרת החסימה.

חוקר משותף ו- חוֹבֵשׁ זיאד נחמה אמר כי חמצן יכול למעשה לצמצם עורקים כליליים ולהפחית את זרימת הדם ללב, ועלול להגביר את הדלקת והלחץ ברקמת הלב במהלך התקף לב.

הוא אמר שאמבולנס ויקטוריה כבר שינה את הגישה שלה ונתן חמצן לחולים שיש להם התקף לב רק אם רמות החמצן בדם שלהם היו מתחת לנורמלי.

פרופ 'ברנרד אמר כי הוא צופה שחולים העוברים טיפול חירום בהתקפי לב לא יקבלו יותר חמצן באופן שגרתי כתוצאה ממחקר זה, שעומד להתפרסם בכתב עת, אם כי יידרש זמן להנחיות.

"אנשים אוהבים לראות סקירה יסודית של מומחים, אבל אנחנו חושבים שהתוצאות די משכנעות, ואם אני מקבל כאבים בחזה הלילה, אני לא נותן לאף אחד לתת לי חמצן", הוא אומר.

 

[document url = "http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf" width = "600" height = "800"]

 

מקור מקורי: עידן ויקטוריה