בחודש יולי 27, 2014 הראשון בסדרה של אירועים זכאים, "EMS שינוי", התרחש במקום קטן ב אורטיגאס מרכז, פאסיג סיטי.

אירוע זה היה מאורגן ומתארח על ידי מר רואל Kapunan של פיליפינאס 911, פרטי אמבולנס וחברת שירותי משלוח חירום, וד"ר קרלוס פרימרו ד. גונדרן, ד"ר רופא חירום ופרופסור חבר לחבר אוניברסיטת הפיליפינים המכללה לרפואה וכיום מתאמנת בבית הספר לרפואה בית החולים הכללי הפיליפיני.
האירוע שימש כפורום לחילופי מידע של מקרי חיים אמיתיים שנתקל בהם העונים הראשונים ו EMT של רופאים רופאים מומחים. בין המשתתפים השתתפו נציגים מחברות אמבולנס פרטיות, מקבוצות ההצלה של ברנגאי ועיר, מתנדבים / ארגונים לא ממשלתיים ו להציל קבוצות, EMT בתי הספר הכשרה, וכן רופאים העוסקים ששימשו מומחים לענייני נושא (SME) על המקרים שהוצגו. הרעיון התרחש לאחר ששוחחו על כך מר קפונאן וד"ר גונדרן בעיות ונושאים מול ספקי טרום בית החולים בתחום וזיהה את הצורך של כל בעלי העניין יש מקום לשתף את חוויותיהם והצעות על איך לבצע שיפורים.

בתוך כמה חודשים מהדיון הראשון שלהם האירוע היה מאורגן והזמנות נשלחו באמצעות מדיה חברתית ופורומים מקוונים. על מנת להקל על חילופי מידע זורמים פתוחים וחופשיים קבוצה של "חוקי הבית"הוקמו כדי להבטיח גישה אובייקטיבית, בלתי משוחדת למקרים שהוצגו וליצור אווירה לימודית ומתקדמת ולא מפלגתית.
במהלך האירוע, הוצגו המשתתפים בפני הקהל והפאנל של חברות קטנות ובינוניות. המקרים נבדקו אז ו דיון פעיל ואחריו על פרוטוקולים, שיטות, מיומנויות וכלים המשמשים לניהול המקרה.
זהו אחד המטרות החשובות של האירוע הזה כמו טיפול בבית החולים בפיליפינים עדיין חסר מאוד הבנה מקיפה של ההיבטים הרפואיים של הערכה וניהול המטופל. רוב שיחות החירום המתקבלות על ידי צוות אמבולנס יהיו ככל הנראה טראומות הקשורות כגון תאונות רכב, פשע או אלימות פציעות, או חירום בית משותף.
עם זאת, מגיבים חירום וצוותי אמבולנס חייב גם להחזיק את הידע ואת הכישורים כדי להעריך כראוי ולנהל חירום רפואיים כמו שהם הראשונים על סצנה בשיחת חירום והם חייבים לפעול כגשר בין נקודת איסוף הראשונית לבין אבחון של רופא ומתקנים רפואיים מתקדמים.
כפי שהוצג בכל מקרה הוצגו בפנינו אתגרים ומכשולים נוספים שעמדו בפני מגישי החירום. זה משקף את המצב של שירותי טרום החולים בבית החולים בפיליפינים הוא עדיין מאוד בחיתוליה.
אחד המכשולים הגדולים ביותר לתחום טיפול טרום בית החולים בפיליפינים הוא היעדר תקן לאומי של פרקטיקה, שניתן לעקוב אחריו כגוף ידע מקובל, והוא קובע את הדרישות המינימליות לאדם המבקש להיכנס לתחום זה . זה יהיה גם להבטיח כי העבודה של ספק EMS יכול להיות גם מקצועי ופיתח לתוך קריירה קיימא.
נכון לכתיבת מאמר זה יש הצעת חוק נדונה על הקונגרס הפיליפיני הסנאט כי אני מקווה להיות עבר כמו חוק EMS. בינתיים משרד הבריאות הוציא צו מנהלי (2014-007) כי מנדט מדיניות לאומית על הקמת מערכת חירום רפואי טרום בית החולים שירות.
ד"ר Gundran שיתף את זה עם הקהל, כמו גם את הסטטוס של הצעת חוק EMS עבור זה להיות מועבר לתוך החוק. הוא גם שיתף עם הקהל את הארגונים והמוסדות שיסייעו במקצוענות בפועל של EMS כאן בפיליפינים.
העדר תקן לאומי של תרגול גם הדגיש מכשול שהוצג במקרה אחר, אשר היה אימוץ של מערכת פיקוד התקריות (ICS). הפיליפינים להיות מדינה נוטה אסון יש שנים של חווה Massast נפגעים (MCI) אבל עדיין לא ליישם ICS ככלי מקובל להתמודדות עם אירועים כאלה.
למרות שרבים מהמשתתפים הוכשרו לטפל ב- MCI וב- ICS, יישומו המעשי בסביבה המקומית עדיין לא בוצע. זה גורם לתוהו ובוהו של המצב הכפלת כמו המגיבים צריך להתמודד עם סדרי עדיפויות לא ברורים, גבולות פוליטיים, אישים עם אישורים מפוקפקים רבים של גורמים אחרים אשר מעכבים או לדכא אותם מלעשות את עבודתם.
כמו במקרה האחרון הוצג בפני הקהל מכשול נוסף הוא נתקל המגיבים בתחום הוא חוסר הכרה מרופאים ואחיות בבתי חולים בעלי הערך והיכולת של צוות EMS המעביר מטופל חדר מיון.
עם התפקיד הגובר ואת הנראות של EMS בחברה הפיליפינית הכשרה וחינוך סיפק עבור המתרגלים שלה עדיין מקוטעת מאוד או נעשה ממגורות ללא פיקוח של הגוף הרגולטור. התוצאה היא המגיבים בתחום לא לדעת את היקף או יכולת של מגיב אחר מצוות אחר או מרכז הדרכה.
רבים של מרכזי הכשרה אלה עומדים מלבד אוניברסיטאות ומכללות שבו הרופאים משכילים וכתוצאה מכך רופאים משכילים באופן מסורתי לשאול את האמינות של הכשרה של המגיבים ולאחר מכן הכשירות שלהם בתחום.
גורם נוסף שיש לקחת בחשבון הוא שלמגיבים רפואיים רבים שמבוססים על ברנגאי או בעיר יש רק את הבסיסי ביותר עזרה ראשונה אימונים ו ציוד וברוב המקרים התגובות לשיחות חירום יובילו לתרחיש "טעון-וה-ללכת" עם מרבית הערכות וניהול המטופלים. במקרים רבים האמבולנס שבסיס צוות התגובה לאסון של היחידה הממשלתית המקומית ישמש גם ככלי רכב לעיתים קרובות יותר מאשר אמבולנס בפועל כדי למקסם את התועלת שלו ליישובים עם תקציבים קטנים ומשאבי מימון.
כתוצאה מכך זה הביא רופאים רבים בחדר המיון ואחיות שיש הטיה שלילית כלפי מגיבים חירום יצרה overgenerization של יכולת ויכולות של אפילו מגיבים חירום מוסמך ביותר.
בחלק מבתי החולים זה הביא לכך שמגיבים מוחזקים "כבני ערובה" עד שיגיעו קרוביהם או אפוטרופוס של החולה או עד שימלאו את הניירת המינהלית כראוי, אושרו וחתמו על ידי רשות השיחרור של בית החולים.
נציג אחד מחברת אמבולנס פרטית שעובדת עם בית חולים שלישוני גדול בעיר, הציע כי ארגוני EMS וחילוץ צריכים למפות את מיקומם של בתי החולים באזורם, כמו גם את בתי החולים המיוחדים, על מנת לזהות את המתקן הרפואי המתאים ביותר להעביר את המטופלים שלהם.
בנוסף, הוא הציע שכל קבוצה תבנה קשרים עם בתי החולים הללו, ובמיוחד עם צוות החירום והרופאים שלהם, כדי שיוכלו לזהותם על ערכם ועל יכולתם להגיב על מצבי חירום ולנהל חולים לפני הגעתם לחדר המיון. הוא גם ציטט את נוהגו של החברה שלו לפרוס את תלמידיו כמתמחים בעבודה (OJT) לבית החולים שלהם כדי שיוכלו להכיר את התהליכים והנהלים של בית החולים, כך שיהיה חלק מיסוד הידע שלהם בעת פריסתם בתחום.
האירוע הסתיים עם ידע וסיפורים משותפים בין המשתתפים. האירוע שימש גם כדרך למשתתפים לבנות קשרים ויחסים עם המגיבים האחרים ולהכיר זה את זה בתחום.
עם הכלכלה הגוברת של הפיליפינים ואוכלוסיית הביקוש ואת הצורך שירותי חירום טרום בית החולים הוא לאט ובטח הופך הצורך חיוני מאוד. אירוע זה מקווה ליצור אחדות ובהירות בבית החולים טרום החולים המטופל בפיליפינים ואנו מקווים לקדם אחדות ושיתוף פעולה בין המשיבים חירום שבו הם זיהו בבירור את התפקידים ואת החשיבות של כל צוות המעורבים.

בנדיקט "דינקי" דה בורג'ה היה מתנדב כבאי + חובש לחטיבת הכיבוי וההצלה של פטרוס הפיליפינית-סינית מזה 5 שנים. הוא עוזר לד"ר סיקסטו קרלוס בנושאים כמו מוכנות לשעת חירום ולאסון, וכן עזרה ראשונה.