בקטרמיה: גורמים, אבחון, הרחבה לאלח דם
בקטרימיה היא זיהום, הנגרם על ידי חיידקים, החודר לזרם הדם. זה עשוי להיקרא גם ספטיסמיה, אלח דם, הלם ספטי, הרעלת דם או חיידקים בדם
גורמים לבקטרמיה
בקטרימיה מתחילה בדרך כלל בזיהום קטן ומקומי, כגון חתך נגוע, זיהום בדרכי השתן או סוג אחר של זיהום.
לפעמים האדם אפילו לא יודע היכן היה הזיהום בשלבים המוקדמים, מכיוון שהם לא הבחינו בסימנים או תסמינים של זיהום בזמן שהזיהום היה במקום אחד.
לדוגמה, נגיד שלאדם יש שן נגועה.
בתחילה, החולה מרגיש כאב שיניים קל.
ואז, ככל שהזיהום נמשך, כאב השיניים הופך כואב יותר ויותר.
לפני שהוא יכול לקבוע תור לרופא השיניים, המטופל מבחין בטעם רע בפיו, הנגרם מהיווצרות מוגלה סביב השן.
הוא מנסה להשתמש במי פה ונוטל איבופרופן נגד הכאב, אבל זה ממשיך להחמיר.
הוא יודע שהוא צריך טיפול, אבל מחליט שהוא יכול לחכות ליום המחרת לפגישת השיניים שנקבעה לו.
למחרת מגיע והמטופל מרגיש הרבה יותר חולה, סובל מחום וצמרמורות, ומתחיל להרגיש מותש כשהזיהום המחמיר חודר לזרם הדם.
מבקטרמיה ועד אלח דם
כאשר הזיהום מתפשט לזרם הדם, יש לו שם חדש: בקטרמיה.
Bacteremia פירושה פשוט חיידקים בדם.
מצב זה מוכר יותר בשמות אחרים נפוצים יותר אך הרבה יותר מפחידים: אלח דם וספטיסמיה.2
הגוף ימשיך לנסות להילחם בזיהום, אך הזיהום נפוץ בשלב זה, ועובר דרך מחזור הדם לכל הגוף.
בשלב זה, מגוון בדיקות דם כולל רמת פרוקלציטונין יראו שהגוף מגיב לחיידקים הזרים, בדרך כלל עם תגובה חיסונית ותרביות דם יראו נוכחות של חיידקים.
זהו זמן מכריע מאוד בטיפול בזיהום שכן סבירות גבוהה יותר של בקטרמיה לגרום למחלה חמורה או אפילו מסכנת חיים, כאשר הגוף מנסה להדוף את הזיהום.
זיהום מקומי יכול לגרום לבעיות חמורות, אך זיהום שעובר בזרם הדם נוטה הרבה יותר להוביל למחלה חמורה.
ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהאדם ימנע ממצב חמור עוד יותר של הלם ספטי.
מבשר להלם ספטי
זיהום שמתחיל לנוע בזרם הדם עלול להיות מסכן חיים ויש לטפל בו באגרסיביות באמצעות אנטיביוטיקה כדי למנוע החמרה של אלח דם ולהפוך להלם ספטי.
הלם ספטי הוא מצב שבו הגוף מוצף על ידי החיידקים וזיהום שלאחר מכן בזרם הדם.3
הגוף נאבק להדוף את הזיהום ואינו מסוגל להמשיך את המשימות הרגילות והחיוניות שהגוף מתמודד בהן בדרך כלל במינימום קושי.
כאשר הלם ספטי מתרחש, החולה יזדקק בדרך כלל לתרופות להגברת לחץ הדם, אנטיביוטיקה IV, נוזלים ואולי מכונת הנשמה כדי לסייע בנשימה.
חולים אלה מטופלים בדרך כלל ביחידה לטיפול נמרץ, שם אפשרי ניטור מתמיד.
בקטרמיה היא מצב חמור מאוד ויש לטפל בה מהר ככל האפשר לאחר האבחנה
בקיצור, ניתן למנוע בקטרימיה בדרך כלל על ידי אי התעלמות מזיהומים קלים כגון זיהום עור או דלקת בדרכי השתן.
עם זאת, אפילו עם טיפול, זיהומים מסוימים יתפשטו, מה שהופך מעקב צמוד של סימפטומים, כגון טמפרטורה, חשוב לאבחון מוקדם של מצב זה שעלול לסכן חיים.
הפניות:
- Mayr FB, Yende S, Angus DC. אפידמיולוגיה של אלח דם חמור. אַרסִיוּת. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
- Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. אלח דם: האבולוציה בהגדרה, פתופיזיולוגיה וניהול. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
- Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. אלח דם והלם ספטי. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45
קרא גם:
א. חיידקים עמידים: התגלית החשובה של אוסטרליה
איטליה, קונגרס רופאי הילדים: במרפאת הילדים של העתיד יותר אבחון ופחות אנטיביוטיקה
NetCare – הסכנות של שימוש לא הולם ב-A.
זיהומים חיידקיים: מתי להשתמש באנטיביוטיקה?
דלקת שלפוחית השתן, אנטיביוטיקה לא תמיד הכרחית: אנו מגלים טיפול מונע לא אנטיביוטי
זיהום באנטרובקטריה עמידה לקרבפנם
זיהום בהליקובקטר פילורי: מה גורם לזה, איך לזהות אותו וטיפול