ציסטות עצם אצל ילדים, הסימן הראשון עשוי להיות שבר 'פתולוגי'
ציסטות עצם, סימן אזהרה מוקדם עשויות להיות שברים שאינם תואמים את היקף הטראומה שגרמה להם. זה נדון בקונגרס האורתופדי של סיטופ
ציסטות עצם לנוער יכולות להופיע גם בגיל הרך, בין הגילאים 7 עד 9 שנים
הם כמעט תמיד אסימפטומטיים ונוכחותם מתגלה לרוב במהלך מה שמכונה 'שברים פתולוגיים', כלומר "שבר המתרחש כתוצאה מאירוע קל שלא היה גורם לו בתנאים רגילים.
אולם במקרים נדירים יותר הציסטה עשויה להיות סימפטומטית, ולגרום לכאבים בכתף כשהיא על עצם הזרוע ובירך כשהיווצרות היא על עצם הירך.
לפיכך, סימני כאב מקומיים ומתמשכים צריכים להיחקר על ידי רדיוגרפיה.
קוסימו ג'יגנטה, מנהל היחידה לאורתופדיה לילדים בבית החולים פדובה והנשיא היוצא של החברה האיטלקית לאורתופדיה וטראומטולוגיה לילדים, מסביר את אופי ו'תפקודם 'של ציסטות עצמות לנוער, שדיבר בנושא במהלך היום השני והאחרון קונגרס סיטופ ה -23, שמסתיים הערב בנאפולי.
מה שגורם לשברים פתולוגיים בקרב ילדים וצעירים הוא עצם טיבם של ציסטות עצם, שהסביר המומחה במילים פשוטות, "הוא אזור שבו העצם פשוט 'נעלמה'".
בפרט, ציסטות עצם משפיעות על העצמות הארוכות, כלומר עצם הירך והירך, יחד עם האזורים שמסביב, כלומר כתף וירך
"מנקודת המבט של פתולוגית העצם, בגיל ילדים זה נחשב נפוץ, אך לא נפוץ במיוחד.
במרכז הפניות אורטופדי לילדים ", הוא מסביר," ייתכנו 4-8 ציסטות בשנה, בהתאם לאזור הנחלים.
למיטב ידיעתנו, זו לא מחלה שנקבעה גנטית, וגם הסיבה להיווצרותה אינה ידועה, אם כי לפעמים היא קשורה לטראומה קודמת ", מוסיף נשיא סיטופ היוצא.
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
ניתן לזהות מערכות עצמות על ידי צילום רנטגן, ואז יש צורך בביופסיה
כיצד ניתן לאבחן ציסטה בעצמות ואילו אפשרויות טיפול קיימות כיום?
“האורטופד מסביר כי ציסטה ניתנת לזיהוי בעין המומחית בצילום רנטגן.
כאשר הוא אגרסיבי מאוד ניתן לבחון אותו לעומק בעזרת סריקת MRI.
הטיפול מורכב קודם כל בניתוק השבר, במקרה של לוקליזציות זרועות, ובציפורן במקרה של לוקליזציה של עצם הירך.
לאחר ההחלמה של השבר, נלקחת ביופסיה ומתחיל טיפול חדירה.
בין אפשרויות הטיפול החדשות ", ממשיך ג'יגנטה," הפופולרי ביותר, מכיוון שהוא פחות פולשני, יעיל מאוד ולא יקר, הוא חדירה המבוססת על קורטיזון, שלפי הספרות המדעית היא יעילה במספר רב של מקרים (50 -60%).
עם זאת, קיימות ציסטות שאינן מתרפאות ואחרות שחוזרות על עצמן, שבגללן משמשים ממריצים ביולוגיים של ייצור אוסטאו, שהוכנסו לאחרונה ואשר מנוהלים עם הסתננות של מח עצם אוטולוגי, לרוב בתוספת דמינרליזציה. מטריצת עצמות בנק.
הפתרון האחרון הזה - מסביר מנהל היחידה לאורתופדיה לילדים בבית החולים פדובה - יחד עם מסירת הציסטות הללו, שכמעט חובה אם מעורבים באזור הירך, הגדילו במידה ניכרת את אחוזי ההצלחה והביאו אותו קרוב ל -90%.
ישנן גם ציסטות שהן עקשן לטיפול הדורשות ניתוח פתוח או כריתה, כלומר ניקוי הציסטה ולאחר מכן הנחת השתלות עצם, בעיקר השתלות בנק. במקרה זה בתוספת גורמים המקדמים התחדשות עצמות, כלומר רכז מוח עצם אוטולוגי ומטריצת עצם מופרדת ", מסביר המומחה.
לפעמים זה יכול להיות קרב ארוך
האם ניתן לרפא ציסטות עצם?
הפרוגנוזה ", מבטיח המומחה," היא בדרך כלל חיובית, אך ברגע האבחון איננו יודעים אם עסקינן בציסטה שתחלים או שמא נקיים בקרב ארוך בו, לאחר שביצענו כל הטיפולים האפשריים, לאחר מכן ניאלץ לפנות לניתוח פתוח.
עם זאת, גורלה של הציסטה תמיד נחתם, כי בסופו של דבר אנו צודקים גם בכך שבדרך כלל הפעילות האוסטאוליטית של הציסטות הללו נוטה להיגמר באופן טבעי כשהם מגיעים לבגרות השלד '.
המחקר המוקדש לפתולוגיה ספציפית זו, מסביר גיגאנטה, "נע בעיקר בחזית הגורמים הרגנרטיביים המשמשים בטיפול ובזיהוי, בביוכימיה של הציסטות הללו, של אלמנטים שיכולים לעזור לנו להגדיר את הפרוגנוזה ולאחר מכן לאפנן הטיפול, אפילו בהתאם לאגרסיביות של הפתולוגיה ".
ציסטות עצמות לנוער הן רק אחד הנושאים שנדונו בכנס, יחד עם אפיפיזיוליזה בירך, אוסטאוסרקומות, עקמת וכו '.
לבסוף, נשיא סיטופ היוצא נזכר: "מאחר שישנן גישות שונות מאוד לטיפול בציסטות בספרות, חשבנו שהגיע הזמן לעשות חשבון נפש של הליכי טיפול חדשים.
אספנו, עיבדנו וניתחנו נתונים רבים, אשר סיפקו הוכחות מוצקות המאפשרות לנו לומר בוודאות מוחלטת, כי מכשירים אלה משפרים את פרוגנוזת הטיפול בהשוואה לשיטות מסורתיות יותר, אשר עם זאת איננו יכולים לראות בהם מיושנים. , 'הוא מסכם.
קרא גם:
הלם יתר-דלקתי חריף שנמצא אצל ילדים בריטים. תסמיני מחלת ילדים חדשים של קוביד 19?
נשים מניקות וחיסונים, רופא הילדים מבטיח: "זה יעיל ומומלץ"