מטרתה של חמצון מראש היא להגדיל מאגרים פיזיולוגיים של חמצן על מנת להאריך את הזמן עד לרוויה לפני תקופת דום נשימה, מצב שהוא מקובל בעקבות אינדוקציה של הרדמה.

חמצון מקדים הוא בטוח, פשוט, זול, יעיל, נסבל היטב. מאמר זה מספק טיעון משכנע לטובת חמצון מראש לפני כל הרדמה כללית.

 

מה המטרה?

המטרה של חמצון מראש היא להגדיל מאגרים פיזיולוגיים של חמצן על מנת הארך את הזמן עד לרוויה במהלך תקופה של דום נשימהמצב שמקובל בעקבות אינדוקציה של הרדמה.

זה במיוחד המקרה במהלך אינדוקציה רציפה מהירה כאשר נמנע אוורור לחץ חיובי לפני אינטובציה של קנה הנשימה.

ניתן לחשוב גם על חמצון מקדים דניטרוגנציה - הדגשת העובדה כי החנקן בתוך הריאות הוא העקירה על ידי ריכוז חמצן גבוה בהשראה.

שיעור desaturation חמצן מושפע האיזון בין חנויות חמצן וצריכה.
חמצן מאוחסן בגוף בתוך הריאות, בדם וברקמות.

בהקשר של חמצון מראש, הגידול הגדול ביותר במאגר החמצן הוא בתוך הריאות; ליתר דיוק, יכולת השיאור הפונקציונאלית (FRC), ראה תרשים 1.

עתודות חמצן ריאות הן תוצר של הריכוז החלקי של החמצן בתוך האלוויאולים (שאנו מעריכים על ידי מדידת שבריר החמצן בגז שפג תוקפו - חוסר התאמה של FeO2perfusion (V / Q), במיוחד שאנט, הוא גורם נוסף המשפיע על תכולת החמצן של דָם.

זה עשוי להיות מושפע מהקשר בין ה- FRC לבין יכולת הסגירה (נפח הריאה בו מתרחשת לראשונה סגירת דרכי הנשימה במהלך התפוגה).

צריכת החמצן מושפעת משיעור חילוף החומרים. זמן קצר יותר להרגעה מתרחש בתרחישים קליניים מסוימים הכוללים השמנת יתר, אלח דם, הריון וילדים.

 

דום נשימה וחמצון מקדים - קרא גם:

צינורית האף לחמצון טרום-חמצן וחמצון אפני: כיצד לעשות זאת

אוורור ידני, 5 דברים שכדאי לזכור

 

מקור

אפנה וחומצה מחמצת מחברים: אנדרו ביפן, חניך הרדמה - ריצ'רד יוז, רופא מרדים מרופא בבית חולים טורבי, טורקי - בריטניה

לעדכונים בנושא הרדמה: WFSA