סרטן המעי הגס, מה לדעת

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 23, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

איך מזהים סרטן המעי הגס ומהם התסמינים הראשונים שלו? האם יש גורמי סיכון? מהן אפשרויות הטיפול, טכניקות ההקרנה הטובות ביותר והסיכויים למטופלים?

מהם סימני האזהרה לסרטן המעי הגס?

ישנם כמה תסמינים שאין לזלזל בהם, הקשורים באופן קלאסי לסרטן המעי הגס, בשל מיקומו ברמת מערכת העיכול:

ירידה בלתי רצונית במשקל;
אנמיה ופרוקטורגיה או איבוד דם בצואה, שעלולים לגרום למטופל להרגיש עייף ותשוש.

אולם לפעמים, המצגת יכולה במקום להיות עדינה יותר, כמו שינוי בהרגלי השירותים שמוביל לעצירות או שלשולים.

במקרים אחרים, התסמינים עשויים להיות עדינים עד כדי כך שהם אינם מזוהים על ידי המטופל.

אנמיה לבדה היא דוגמה לכך: החולה מבין באמצעות בדיקות דם שיש לו שינויים בערכים, שנגרמו מדימום ספונטני מהגידול.

החדשות הטובות הן שכעת יש לנו כלי אדיר לזיהוי סוגי הסרטן הללו הרבה לפני הופעת התסמינים להתערבות מוקדמת - בדיקה מוקדמת.

נחמד לחשוב שבעולם אידיאלי ולא עתידי מדי, סרטן המעי הגס יהיה בר ריפוי הודות לזיהוי מוקדם באמצעות פגישות מניעה.

האם סרטן המעי הגס יכול להיות א-סימפטומטי?

כן, בשלבים הראשונים של המחלה, כלומר כשהגידול עדיין לא התקדם, הגידול יכול להיות גם א-סימפטומטי ולעיתים לא מראה סימן לנוכחותו.

מסיבה זו חיוני לציין כי התסמינים, כשלעצמם, אינם אמינים וחיוני להתעכב על בדיקה ומניעה, עוד בטרם הופעתם.

למרבה הצער, כאשר הגידול אינו מזוהה בזמן, יש לו אפשרות להתפשט ולהתמקם באזורים אחרים בגוף, באמצעות גרורות, מה שמוביל לתסמינים שונים.

עד כמה נפוץ סוג זה של סרטן?

סרטן המעי הגס הוא אחד מסוגי הסרטן המובילים במדינות המערב.

מהם גורמי הסיכון לסרטן המעי הגס?

ניתן לחלק את גורמי הסיכון ל'ניתנים לשינוי' ו'לא ניתנים לשינוי'.

גורמי סיכון הניתנים לשינוי כוללים עישון סיגריות, צריכת אלכוהול מופרזת, אורח חיים בישיבה ותזונה לא מספקת, עשיר בבשר אדום, פחמימות ושומנים עם צריכה מועטה של מזונות אצילים כמו פירות, ירקות וקטניות.

על הרגלים אלו אנו יכולים לפעול, על ידי הפסקת עישון, הגבלת אלכוהול, פעילות גופנית ובחירת תזונה בריאה.

עד כמה חשובה היכרות?

בין גורמי הסיכון שהוזכרו בעבר כ'בלתי ניתנים לשינוי' כדאי לזכור היכרות, כמה מחלות גנטיות (כגון תסמונת לינץ' ופוליפוזיס אדנומטי משפחתי) ומחלות מעי דלקתיות כרוניות (קרוהן וקוליטיס כיבית).

למרות שמצבים אלו מוגדרים כבלתי ניתנים לשינוי, הסתמכות על רופאים מומחים מאפשרת לנו להתערב מוקדם באמצעות תוכניות מעקב ייעודיות שהוכחו כמפחיתות את הסיכון לסרטן המעי הגס.

אבחון מוקדם: בדיקת דם סמוי או קולונוסקופיה?

אבחון מוקדם הוא כלי בסיסי העומד לרשותנו להפחתת התמותה מסרטן המעי הגס, אם לא החשוב ביותר.

בזכות ההקרנה נוכל להסיר אדנומות לפני שהן הופכות לסרטן, להפחית את מספר החולים, אך גם לאבחן אותה לפני שהיא הופכת לתסמינים ולכן בשלבים המוקדמים ביותר.

כל זה מאפשר לנו להציע יותר אפשרויות טיפוליות, להגביר את ההישרדות ולהציל חיים.

לכלל האוכלוסייה פעיל שירות המיון שיכול להתבצע ב-2 דרכים יעילות באותה מידה: בדיקת דם סמוי בצואה כל שנתיים, השיטה הנפוצה ביותר;

למרות ששיטת הדם הנסתר תקפה ובסיסית למניעת פתולוגיה מסוג זה, יש לציין גם שהיא מתאימה לכלל האוכלוסייה, אך לקטגוריות החולים בסיכון הגבוה ביותר לסרטן המעי הגס (היסטוריה משפחתית, מחלות דלקתיות). ותסמונות תורשתיות), בדיקת דם סמוי אינה מספקת.

במקרים אלו מומלץ להיכנס לתוכניות מעקב באמצעות אנדוסקופיה, בתדירות משתנה בהתאם לגורמים רבים שהחליטו המומחה או הרופא הכללי.

לשם כך כדאי להסתמך על מוקדי התייחסות ובעלי ניסיון רב.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן המעי הגס?

עד לפני כמה עשורים, לסרטן המעי הגס, היו מעט אפשרויות טיפול ואף פחות אפשרויות ריפוי.

כיום אנו עדים למהפכה של ממש בטיפול בגידול זה עם מטופלים רבים שניתן להציע.

עבור גידולים בשלב המוקדם ביותר (שלב I-III), מוצעים ניתוחים מפסקים, בדרך כלל בדרך לפרוסקופית (לעתים נדירות יותר לפרוטומי).

עבור סרטן המעי הגס, הניתוח מלווה בכימותרפיה בשלבים II ושלב III בסיכון גבוה.

עבור גידולי פי הטבעת מתקדמים מקומית, כימותרפיה-רדיותרפיה מתבצעת בדרך כלל לפני הניתוח ולאחר מכן כימותרפיה המוגדרת כאדג'ובנטית, כלומר 'עוזרת' לניתוח להעלים את הגידול.

לאחרונה רצף זה זכה לחידוש על ידי מחקרים על 'טיפול ניאו-אדג'ובנטי כולל', גישה המורכבת מהזזת כל הטיפול הכימותרפי והרדיותרפיה לפני הניתוח כדי להימנע מהצורך לעשות כימותרפיה לאחר הניתוח.

לבסוף, עבור גידולים בשלב מתקדם יותר ישנן תרופות רבות המכונות 'אימונותרפיה' המעוררות מחדש את ההגנה החיסונית שלנו כדי להילחם בגידול עם מחקרים קליניים ותוצאות מפתיעות. אבל לא רק. יש שפע של תרופות שמוכיחות שהמדע של העשור האחרון העניק לנו ארסנל עצום באמת.

ניתן להשתמש בכל הטיפולים בשילוב עם כימותרפיות מסורתיות כדי לשפר עוד יותר את האפשרויות הטיפוליות שלנו.

לבסוף, יש להדגיש ייחוד מעט ידוע, אך חשוב באמת, של סרטן המעי הגס.

הגידולים המכונים 'T1', כלומר השלב המוקדם ביותר שקיים, ניתנים לטיפול אנדוסקופי ולהסירם ללא צורך בביצוע חתכים בבטן.

אלו פעולות עדינות שבידיים מומחיות יכולות לאפשר לנו להתערב בצורה קיצונית בגידול, העובר דרך פתחים טבעיים.

היתרון של גישה זו הוא כמובן הימנעות מניתוח גדול עם סיכון לאוסטומיה, עם זמני אשפוז ארוכים יותר ועם סיכוני הרדמה גדולים יותר.

מהם סיכויי ההישרדות לחולים?

כדאי להתחיל ולהדגיש שהישרדות של 5 שנים גדלה מעבר לציפיות הפרועות ביותר בשנים האחרונות.

התקדמות ומחקר הוסיפו כלים חדשים רבים לארסנל האונקולוגים, כולל אימונותרפיה (היום מציאות יומיומית), טיפולי מטרה, כמו גם כמה פרוטוקולי מתן חדשים, כמו 'טיפול ניאו-אדג'ובנטי כולל' שהושק לאחרונה, לגבי סרטן פי הטבעת.

ברור שאחד הגורמים הקובעים את ההישרדות הוא בדיוק שלב המחלה באבחון, שכן בשלבים המוקדמים ביותר ההישרדות היא בסביבות 90% לסרטן המעי הגס ופי הטבעת.

כאשר המחלה מתפשטת לבלוטות הלימפה, ההישרדות החציונית היא 72-73%.

למרבה הצער, סיכויי הריפוי פוחתים באופן דרסטי כאשר המחלה גרורתית, שכן במקרה זה ההישרדות ל-5 שנים נמוכה מ-20%.

סיכון לגרורות: היכן הם יכולים להתפשט?

כ-20-25% ממקרי סרטן המעי הגס הם גרורתיים באבחון ולמרבה הצער, יכול לקרות שחולים מפתחים אותם גם שנים לאחר מכן.

האתר המושפע ביותר מגרורות הוא הכבד, ואחריו הריאות, הצפק, השחלות, בלוטות האדרנל, העצמות ומערכת העצבים המרכזית.

גורמי הסיכון העיקריים להתפתחותם הם בעיקרם היסטולוגיים.

באופן כללי, סרטן 'בסיכון גבוה' בשלב II וסרטן בשלב III הם אלו עם הסיכון הגדול ביותר לפתח גרורות מרוחקות.

בהתבסס על שיקול זה, חולים אלה מקבלים בדרך כלל כימותרפיה משלימה, אך פרטים רבים נלקחים בחשבון.

מחקרים רבים ניסו לזהות גורמי סיכון אחרים (לא היסטולוגיים) הקשורים לסיכון לפתח גרורות, אך לעת עתה לא עלו חשודים ברורים.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

מה המסר להעביר לחולים ולבני משפחותיהם?

סרטן המעי הגס הוא מחלה שעלולה להיות קטלנית אם היא נשארת חופשית להתקדם, אבל אם נצליח לתפוס אותה בשלביה המוקדמים ביותר, ישנה אפשרות קונקרטית להפוך אותה לניתנת לריפוי כמעט לחלוטין.

ההקרנה היא בעלת ברית שאין דומה לה, מכיוון שהיא יכולה למנוע אבחנה של סרטן, היא יכולה לאבחן סרטן בשלביה המוקדמים ביותר, ולכן, למנוע מוות.

אנחנו בהחלט מתמודדים עם מחלה מפחידה, אבל אם נצליח לחטוף אותה בזמן, אז יהיה לנו סיכוי טוב יותר לריפוי.

זה חיוני להשתתף בתוכניות מיון, רק שכל כך הרבה חיים יינצלו.