סיבוכים של טחורים: פקקת חיצונית פשוטה ובצקתית
המונח "טחורים" מזהה קבוצה של מבני כלי דם השייכים לתעלה האנאלית המגינים על שרירי הסוגר האנאלי במהלך מעבר הצואה וממלאים תפקיד חשוב מאוד בהתנתקות הצואה; כאשר הטחורים נפוחים ומודלקים, הם הופכים "פתולוגיים" וגורמים לתסמונת המכונה מחלת טחורים
בשפה המקובלת, המונח 'טחורים' מתייחס בדיוק למחלת טחורים, ולכן 'טחורים' היא כיום מילה נרדפת ל'מחלת טחורים'.
סיבוכים של טחורים
הסיבוך האופייני והשכיח ביותר של מחלת הטחורים הוא פקקת, עד כדי כך שניתן לומר שהתמונה שלה משלימה באופן הדוק את זו של טחורים.
המכונה באופן שגוי 'משבר' או 'התקף טחורים', זה יכול להתרחש בחולים שכבר יש להם פתולוגיה אנאלית או כביטוי ראשון לטחורים.
יש להבחין בין הפקקת של הטחורים הפנימיים, שיכולה להישאר מוגבלת בתוך התעלה האנאלית, לבין הצורה המוחוץת עם הרחבה משתנה במה שנקרא חניקה הטחורים, ולבסוף הפקקת של השוליים האנאליים. לובש צורה של בצקת פריאנלית או המטומה אנאלית.
כל התמונות הללו יכולות להציג את עצמן קשורות באופן שונה. במאמר זה נעסוק במיוחד בפקקת טחורים חיצונית.
פקקת דם חיצונית
סיבוך זה יכול להתרחש גם בהיעדר מוחלט של טחורים נראים קלינית.
עלולה להתרחש המטומה פריאנלית או בצקת פריאנלית.
המטומה פריאנלית (פקקת חיצונית פשוטה)
המטומה פריאנלית, או פקקת חיצונית פשוטה, נוצרת בדרך כלל לאחר אכילת יתר, לאחר תקופה ארוכה בישיבה, לאחר מאמץ עשיית צרכים אלים במיוחד או ללא כל סיבה נראית לעין.
מסה כחלחלה בקוטר 1-3 ס"מ, מתוחה, לפעמים כואבת מאוד, מופיעה לפתע בשוליים האנאליים.
פינוי כירורגי של הפקקת בהרדמה מקומית מביא תועלת מיידית. הדימום נפסק במהירות.
ללא טיפול, הפקקת מתפתחת תוך מספר שבועות לקראת ארגון הפקקת, שנסוגה ונספגת מחדש ומשאירה מריסקה.
תהליך זה עשוי להיות מוקל על ידי הזרקת ג'לורונידאז מעורבב עם הרדמה מקומית.
תמונה זו מיוחסת בדרך כלל לפקקת בווריד של מקלעת הטחורים התת עורית או החיצונית, או לקרע של וריד במהלך עשיית צרכים עם דם שנשפך לרקמה התת עורית שם הוא מתקרש וגורם לנפיחות הכואבת.
על פי ההשערה האחרונה, המונח המטומה פריאנלית מתאים יותר.
לוורידי היובל התת-ריריים והתת-עוריים של הטחורים העליונים יש הרחבות קטנות או ליקונים המהווים חלק מהכריות האנאליות וההמטומה הפריאנלית מראה קרישה בלאקונה ורידית.
בצקת פריאנלית (פקקת בצקתית)
בצקת פריאנלית, או פקקת בצקתית, היא נפחית יותר ועשויה להציג פקקים מרובים בגדלים שונים שקועים ברקמה נפוחה ובצקתית.
האבולוציה ארוכה יותר מאשר במקרה הקודם ופינוי הטרומבי אינו מלווה מיד בשיפור דרמטי של התסמינים הכואבים.
ייתכן שייווצר כיב בעור או בריריות מעליו עם דימום קטן המשחרר את החולה מכאבים.
במקרה של זיהום, נוצרת מורסה, וכתוצאה מכך פיסטולה נמוכה תוך או בין-ספינקטורית קטנה.
קרא גם:
העלאת הרף לטיפול בטראומה בילדים: ניתוח ופתרונות בארה"ב
נגיעות תולעי סיכה: כיצד לטפל בחולה ילדים עם אנטרוביאזיס (אוקסיוריאזיס)
זיהומי מעיים: כיצד נדבקים בזיהום ב-Dientamoeba Fragilis?
הפרעות במערכת העיכול הנגרמות על ידי NSAIDs: מה הם, לאילו בעיות הם גורמים
וירוס מעיים: מה לאכול וכיצד לטפל בדלקת קיבה
מה זה Proctalgia Fugax? תסמינים, סיבות וטיפול
טחורים פנימיים וחיצוניים: גורמים, תסמינים ותרופות
טחורים: הבדיקות והטיפולים החדשים ביותר לטיפול בהם