Dermatomycosis: סקירה כללית של מיקוז בעור
מיקוזה עורית (או דרמטומיקוסיס) הם זיהומים של העור ואדנקסה העור הנגרמים על ידי פטריות פתוגניות (mycetes); הם מופיעים בדרך כלל כנגעים אופייניים באזור הפגוע, בהיקף ובחומרה משתנים; הם ניתנים לאבחון על ידי רופא העור, וברוב המקרים, ניתן לטפל בקלות
במקרים מסוימים, כמו בחולים שבריריים או עם דכאות חיסונית (חולים מושתלים או אלו שעוברים טיפול כימותרפי), מיקוז יכול להפוך למערכתי ולגרום לתמונות קליניות רציניות.
מהן מיקוזה עורית?
בתנאים פיזיולוגיים, פטריות העור הן חלק מפלורת העור הרגילה ואינן מזיקות; למעשה, הם מתנהגים כספרופיטים, חיים עם האורגניזם שלנו מבלי לפגוע בו.
אולם במצבים מסוימים, כמו במקרים של מתח עז, חשיפה מוגזמת לשמש או שינוי בהגנה החיסונית, הם עלולים להפוך לאופורטוניסטים, להתרבות ולגרום לפתולוגיה של ממש.
בדרך כלל, מיקוז בעור הוא שטחי ונגרם על ידי דרמטופיטים או שמרים
מיקוסים מערכתיים, כלומר מיקוסים התוקפים איברים, הם הצורות המסוכנות ביותר ויכולות להיגרם על ידי עובש; בין אלה, חלקם עלולים להידבק בשאיפה ולגרום, למשל, לזיהומי ריאות.
מיקוזים נקראים גם אופורטוניסטיים כאשר הם משפיעים על אנשים עם מערכת חיסון פגומה.
ניתן לחלק את הפטריות לשלוש קבוצות עיקריות
- דרמטופיטים, אשר מדביקים את שכבת הקרנית של האפידרמיס (השכבה השטחית של העור) ואת הצמדות העור המורכבות כמו שיער, שיער וציפורניים, כאשר הם ניזונים מקרטין עצמו. דרמטופיטים אחראים בדרך כלל להופעת כתמים דמויי רוזטה על תא המטען (tinea corporis), כפות הרגליים (tinea pedis) וקפלי המפשעה (tinea cruris);
- שמרים, המתרבים מהר מאוד ומתפתחים באזורי גוף חמים-לחים כגון בתי שחי, קפלים תת-שדיים, אזור א-גניטלי. במקרים אלה ניתן להבחין בהופעת קשקשים ורדרדים-לבנים הקשורים לעיתים לבצקת. גירוד נפוץ ביותר;
- עובשים, שהם המסוכנים ביותר, מכיוון שהם יכולים להשפיע על איברים פנימיים ורק לעתים רחוקות קשורים לסימנים ותסמינים של העור.
מיקוזה, גורמי הסיכון
מיקוזה של העור מתרחשת בנוכחות גורמים נטייה מסוימים:
- חוֹם
- לחות
- שימוש מופרז בחומרי ניקוי
- היגיינה אישית לקויה
- סוכרת
- השמנה
- תזונה לקויה
- לחץ
- הזעת יתר
- לבישה רגילה של בגדים נושמים גרועים
- הריון (עקב שינויים הורמונליים)
- שימוש בתרופות מדכאות חיסון
- גידולים
- טיפול ממושך עם קורטיזון או אנטיביוטיקה, מכיוון שהם יכולים לשנות את ההגנה החיסונית של הגוף על ידי הפיכת פטריות הקיימות בדרך כלל על העור למיקרואורגניזמים פתוגניים
- פוקדים מקומות צפופים ברגליים יחפות, כמו בריכות שחיה וחופים
תסמינים של מיקוז בעור
התסמינים משתנים בבירור מפרט לפרט, ובכך תלוי במצבם הכללי ובמחלות הנלוות, אך גם בהתאם לחומרת והיקף המיקוזה והפתוגן האחראי.
לעתים קרובות מאוד, מיקוז בעור גורם לכתמים לבנים או אדמדמים על העור, בדרך כלל עם קצה מורם מעט ומתקלף.
לפעמים הם קשורים להופעת שלפוחיות או שחין, לשינויי צבע בעור, להתעבות או להידלדלות של הציפורניים, ובמקרים של מעורבות בקרקפת - התקרחות.
ייתכן שלחולים אין תסמינים או מתלוננים על גירוד.
להלן כמה סוגים של מיקוזה עורית.
Tinea pedis (או רגל אתלט)
המכונה רגל אתלט מכיוון שהיא משפיעה בעיקר על אנשי ספורט, tinea pedis הוא נפוץ מאוד בקרב אלו הפוקדים את הסביבות החמות והלחות של בריכות שחיה וחדרי כושר.
זוהי מחלה מדבקת ביותר, הנלכדת במגע: הלוקים בה מאבדים שברי עור קטנים שמתפזרים בסביבה, מתיישבים על חפצים ומשטחים המשמשים לאחר מכן את חברי הצוות והדיילות בחדר ההלבשה (מקלחות, רצפות, כריות רגליים וכו'). .
הסובלים מ-tinea pedis מבחינים בתחילה בהופעת זיהום בין האצבעות השלישית והרביעית או בין האצבעות הרביעית לחמישית, שעלול להתפשט לאחר מכן לסוליה, לגב ולציפורניים.
תסמינים אופייניים לכף הרגל של אתלט הם:
- אַדְמֶמֶת
- גירוד
- עור אדמדם
- קילוף העור בין האצבעות ובכף הרגל
- עיבוי העור
- שלפוחיות מימיות
- ציפורניים עבות בצבע לא טבעי עם נטייה להיקרע
- רגליים מסריחות
פטרת ציפורניים
זיהום בציפורניים, פטרת ציפורניים עלול להשפיע על כפות הרגליים וגם על הידיים.
זה משפיע בעיקר על אלה שפוקדים סביבות לחות, אבל הוא מועדף על ידי תנאים כמו היגיינה אישית לקויה ונעילת נעליים צמודות מדי.
פטרת ציפורניים מתבטאת בדרך כלל עם כתם לבן או צהוב בפינה אחת של הציפורן (לעתים נדירות זה כל משטח הציפורן שהופך כולו לבן) הקשור
- דפורמציה ושבריריות של הציפורן
- למינה אטומה ומוגבהת
- דלקת של הרקמות המקיפות את הציפורן
- ריח רע
- הרמת ציפורניים וניתוק
Pityriasis versicolor
מחלה שפירה, pityriasis versicolor משפיעה על פני העור וגורמת לשינויים בפיגמנטציה הרגילה של העור, וכתוצאה מכך הופעת כתמים קטנים על הגזע - בדרך כלל החלק העליון - בהירים או כהים יותר מהעור שמסביב.
זה אינו מדבק והוא נפוץ בעיקר בקרב תינוקות, ילדים ומתבגרים.
קנדידה עורית
קנדידה עורית משפיעה על אנשים מכל הגילאים בנוכחות גורמי סיכון מסוימים: חום, היגיינה אישית לקויה, לבוש צמוד, החלפות חיתול נדירות, שינוי בצמחייה, דיכוי חיסוני.
הסימפטום האופייני הוא הופעת כתמים מגרדים, אריתמטיים, אשר קשורים
- מריחה לבנבנה עם גירוד אנאלי (קנדידה פריאנלי)
- גירוד והפרשות בנרתיק (דלקת קנדידה)
- ציפורניים לבנות או צהבהבות עם קצוות פגומים ולמינה (זיהומי ציפורניים קנדידה)
- פלאקים לבנים ולעיתים מדממים על רירית הפה (קנדידה של אורופ-לוע)
- סדקים וחתכים קטנים על השפתיים
כיצד לאבחן מיקוזה עורית
אם יש חשד למיקוזיס בעור, מומלץ מאוד לפנות לרופא המטפל, שימליץ לאחר מכן על ייעוץ דרמטולוגי מומחה.
בעלות מראה אופייני, מיקוז בעור מאובחן ברוב המקרים באמצעות בדיקה אובייקטיבית פשוטה.
במקרים אחרים, ספק, המומחה עשוי לראות צורך לבצע ספוגית או לאסוף חלק קטן של רקמה למחקר מיקרוסקופי או בדיקת תרבית.
מנורת העץ היא מנורה מיוחדת שבאמצעות פליטת קרינת UV מאפשרת להדגיש זיהומים פטרייתיים.
כיצד לטפל במיקוזיס בעור
הטיפול במיקוזיס עורי תלוי בפתוגן האחראי ובסוג הזיהום ומתבסס על שימוש בתרופות.
רופא העור יכול לרשום תרופות אנטי-פטרייתיות מקומיות כגון תרסיסים, קרמים, קרמים, מוסים, לקים, אבקות וחומרי ניקוי, או תרופות לנטילה דרך הפה, במיוחד כאשר מתברר שקשה להדביר את המיקוזה.
התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בפטרת עור הן
- clotrimazole, משמש בעיקר לקנדידה עורית, pityriasis versicolor, גזזת ורגל אתלט.
- מיקונאזול, ליישום מקומי
- ketoconazole, למריחה כקרם
- terbinafine, מקומי או דרך הפה
- griseofulvin, חומר אנטי פטרייתי בצורת טבליות המשמש כאשר תרופות אחרות אינן יעילות
כיצד ניתן למנוע מיקוזה עורית?
מניעת מיקוזה עורית מבוססת על אימוץ נורמות התנהגות מסוימות.
קודם כל, מומלצת היגיינה אישית נכונה, תוך שימוש בחומרי ניקוי לא אגרסיביים; ייבוש העור היטב והימנעות מהליכה יחפה במקומות צפופים, חמים ולחים כמו בריכות שחיה וחדרי הלבשה.
בחדרי כושר חשוב להשתמש במגבת אישית לפני שכיבה על ספסלים או מחצלות
בגדים, מתחתונים ועד בגדים, צריכים להיות עשויים מסיבים טבעיים ולא להיות צמודים מדי.
קרא גם
פטרת ציפורניים: הילד שלי כוסס ציפורניים, מה לעשות?
רוסיה, רופאים מזהים מוקורמיקוזיס בחולי Covid-19: מה גורם לזיהום הפטרייתי?
טפילולוגיה, מהי שיסטוזומיאזיס?
פטרת ציפורניים: מדוע ציפורניים וציפורניים מקבלים פטריות?
מלנומה של ציפורניים: מניעה ואבחון מוקדם
טפילים ותולעים בצואה: תסמינים וכיצד לחסל אותם באמצעות תרופות ותרופות טבעיות
מהי מחלת "כף היד והפה" וכיצד לזהות אותה
Dracunculiasis: העברה, אבחון וטיפול ב'מחלת גינאה-תולעים'
טפילים וזונוזים: אכינוקוקוזיס וסיסטיק הידאטידוזיס
טריכינוזה: מה זה, תסמינים, טיפול וכיצד למנוע הדבקה בטריכינלה
טוקסופלזמה: מהם התסמינים וכיצד מתרחשת העברה
טוקסופלזמה, אויב הפרוטוזואה של הריונות