אלקטרוקרדיוגרמה (לעיתים מקוצרת ECG) במנוחה ובגרסת "תחת לחץ" שלה, היא בדיקה אבחנתית המאפשרת שחזור גרפי, על גבי מוניטור או על נייר, של הפעילות החשמלית של הלב במהלך פעולתו, המאפשרת לזהות נוכחות אפשרית של מחלת לב או הפרעה בקצב (הפרעת קצב)

ECG, העקיבה האלקטרוקרדיוגרפית והגלי שלו

מעקב ה-ECG מאופיין במספר מתיחות הנקראות גלים, חיוביים ושליליים, שחוזרים על עצמם עם כל מחזור לב ומציינים את הפעילות הספציפית של הלב הקשורה להתפשטות הדחף החשמלי הלבבי.

למעקב ה-ECG הרגיל יש מראה אופייני המשתנה רק בנוכחות בעיות: פתולוגיה נתונה נוטה לגרום לשינוי ספציפי בנקודה אחת או יותר של העקיבה, גלים חוזרים המשתנים בגובה, צורה או הפוכים.

חשוב: כדי שפירוש ה-ECG יהיה אמין, האלקטרודות חייבות להיות ממוקמות בצורה נכונה: שגיאה במיקום יכולה להוביל לתוצאות חיוביות שגויות, כלומר לגרום לשינויים בגלים המצביעים על פתולוגיות שאינן באמת קיימות.

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד

גל P באק"ג

זהו הגל הראשון שנוצר במחזור, והוא מתאים לדה-פולריזציה של הפרוזדורים.

הוא קטן, מכיוון שההתכווצות של הפרוזדורים אינה כה חזקה. משך הזמן שלו משתנה בין 60 ל-120 אלפיות השנייה, ומשרעת (או גובה) שלו היא 2.5 מ"מ או פחות.

קומפלקס QRS באק"ג

מתאים לדה-פולריזציה של החדרים ונוצר על ידי קבוצה של שלושה גלים שעוקבים זה אחר זה:

• גל Q: הוא שלילי וקטן, ומתאים לדה-פולריזציה של המחיצה הבין חדרית;
• גל R: הוא שיא חיובי גבוה מאוד, ומתאים לדה-פולריזציה של קודקוד החדר השמאלי;
• גל S: זהו גם גל שלילי קטן, ומתאים לדפולריזציה של האזור הבסיסי והאחורי של החדר השמאלי. משך המתחם כולו הוא בין 60 ל-90 אלפיות השנייה. ריפולריזציה פרוזדורית מתרחשת גם במרווח זה, אך אינה נראית לעין מכיוון שהיא מוסווה על ידי דפולריזציה חדרית.

גל T

קיטוב מחדש של החדרים. לא תמיד ניתן לזהות אותו כי הוא גם יכול להיות קטן מאוד בערכו.

אתה מנופף

זהו גל שלא תמיד ניתן להעריך בעקבות, עקב הקיטוב מחדש של השרירים הפפילריים.

QUALITY DAE? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום

מסלול ST (או קטע)

זה מייצג את התקופה שבה כל תאי החדרים דה-קוטביים ולכן לא ניתן לזהות תנועות חשמליות.

מכאן שהוא בדרך כלל איזואלקטרי, כלומר ממוקם על קו הבסיס של העקיבה, שממנו הוא יכול לנוע למעלה או למטה בלא יותר מ-1 מ"מ.

האיסכמיה המתרחשת במהלך אוטם שריר הלב מייצרת בדרך כלל מקטע ST-מעלה או תת-גבוה, תלוי אם הנגע הוא תוך-מוורי, כלומר מערב רק את החלק הפנימי של שריר הלב, או טרנס-מוראלי, כלומר חוצה את כל עובי שריר הלב. .

איסכמיה עשויה לפעמים שלא להיות קשורה לשינוי מיידי במקטע ST בשעות הראשונות לאחר הופעת הסימפטומים, ולכן האלמנט האבחנתי חייב תמיד להתפרש על ידי מומחים ולהשלים אותו על ידי בדיקת האנזים.

עלייה או תת גובה ST קשורה לעתים קרובות להיפוך גלי T, המייצג את 'הזיכרון החשמלי' של איסכמיה לאחרונה.

חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI וגלה כיצד להתכונן למקרה חירום

מרווח QT

מייצגת סיסטולה חשמלית, כלומר את הזמן שבו מתרחשת דה-פולריזציה וחדרי-קוטב מחדש.

משך הזמן שלו משתנה ככל שקצב הלב משתנה, בדרך כלל נשאר בין 350 ל-440ms.

מרווח RR וקצב לב

עקבות ה-ECG מורכבת על נייר גרפי, העובר דרך האלקטרוקרדיוגרף בקצב של 25 מ"מ לשנייה, כך שחמש צלעות של ריבועי 5 מ"מ מייצגות שנייה אחת.

לכן קל לדמיין כיצד ניתן להשיג קצב לב באופן מיידי על ידי אומדן כמה זמן עובר בין מחזור אחד למשנהו (נמדד הזמן בין שתי פסגות R, הנקרא מרווח RR).

רק כדוגמה, אם יש לנו קומפלקס כל 4 ריבועים של 5 מילימטרים, זה אומר שהתדירות שלנו היא בסביבות 75 פעימות לדקה.

כלומר, מכיוון שכל ריבוע של 5 מ"מ מתאים ל-0.2 שניות, ולכן, 4 ריבועים ל-0.8 שניות, עלינו לחלק רק 60 שניות (דקה אחת) ב-1 שניות כדי לקבל את התדירות של 0.8 פעימות לדקה.

או, יותר פשוט, נוכל לחלק 300 במספר ריבועים של 5 מ"מ בין שתי פסגות R סמוכות.

במקרה של קצב לא סדיר, המרחק יהיה הממוצע בין 3 מרחקי RR סמוכים.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

מהו א.ק.ג ומתי יש לבצע אלקטרוקרדיוגרמה

אוטם שריר הלב ST-Elevation: מהו STEMI?

עקרונות ראשונים של א.ק.ג מתוך סרטון הדרכה בכתב יד

קריטריוני א.ק.ג., 3 כללים פשוטים מאת קן גראואר - א.ק.ג זיהוי VT

החייאה, 5 עובדות מעניינות על AED: מה שאתה צריך לדעת על הדפיברילטור החיצוני האוטומטי

דפיברילטור: מה זה, איך זה עובד, מחיר, מתח, ידני וחיצוני

עזרה ראשונה: מה לעשות לאחר בליעה או שפיכת אקונומיקה על העור

סימנים ותסמינים של הלם: איך ומתי להתערב

תחזוקה נכונה של דפיברילטור כדי להבטיח יעילות מרבית

פציעות חשמליות: איך להעריך אותן, מה לעשות

מחקר בכתב העת European Heart: מזל"טים מהירים יותר מאשר אמבולנסים באספקת דפיברילטורים

עיסוי לב: כמה לחיצות בדקה?

מקור:

Medicina Online