השפעת ALS בית החולים על תוצאות של מטופלים טראומה הגדולות
האם תמיכת חיים מתקדמת לפני בית החולים (ALS) משפרת את הישרדותם של חולי טראומה גדולים והאם היא קשורה לזמנים ארוכים יותר במקום?
מחקר שנערך על ידי בית הספר לרפואה באוניברסיטת דרום קליפורניה, לוס אנג'לס (ארה"ב) הראתה מהו שיעור ההישרדות של הגדולות חולי טראומה שעבר ל ALS הקשורים לטיפול ארוך יותר במקום.
ALS על חולי טראומה גדולים הוסיף לטיפול ממושך בזמן. שיטות ותוצאות
מחקר רטרוספקטיבי של 36 חודשים על כל חולי הטראומה העיקריים שקיבלו או מסכת שקית שסתום טרום-ביתית (BVM) או אינטובציה אנדוטרכאלית (ETI) והועברו על ידי פרמדיקים למרכז הטראומה ברמה I שלנו. ניתוח רגרסיה לוגיסטית קבע את הקשר של ALS טרום בית החולים להישרדות המטופלים.
התוצאות הן הבאות. מתוך 9,451 חולי טראומה גדולים, 496 (5.3%) סבלו מ- BVM או ETI. שמונים ואחוז קיבלו BVM, עם ציון חומרת פציעה ממוצע של 29 ושיעור תמותה של 67%; 93 חולים (19%) עברו ETI מוצלח, עם ציון חומרת פציעה ממוצע של 35 ושיעור תמותה של 93%. ההישרדות המותאמת לחולים עם BVM הייתה גבוהה פי 5.3 בהשוואה לחולים עם ETI (רווח סמך 95%, 2.3–14.2, עמ '5). ההישרדות בקרב מטופלים שקיבלו נוזלים תוך ורידים הייתה גבוהה פי 0.00 מאלו שלא קיבלו (p 3.9 לא משמעותי). הזמנים הממוצעים במקום למטופלים שסבלו מ- ETI או נוזלים תוך ורידיים לא היו ארוכים משמעותית מאלו שסבלו מ- BVM או ללא נוזלים תוך ורידים.
לסיכום, נהלי ALS יכול להתבצע על ידי פרמדיקים on חולי טראומה גדולים מבלי להאריך את הזמן במקום, אך נראה שהם לא משפרים את ההישרדות.