מטרות: "אלגוריתם מחלקת החירום" (EDA) משתמש באבחנות של מחלקת החירום (ED) כדי לקבוע את ההסתברויות שהביקור נופל לכל אחת מארבע הקטגוריות: nonemergency, חירום חירום לטיפול ראשוני, חירום הניתן למניעה לטיפול ב- ED, וחרום בלתי הפיך . המפתחים של ה- EDA מדווחים כי הם יכולים להעריך את רשת הביטחון הרפואי, משום שחולים עם גישה גרועה יותר לטיפול ישתמשו ב- EDs לתנאים דחופים פחות. לאחר תוכנית הבריאות של אורגון (OHP, תוכנית המורחבת ב- Medicaid המורחבת של Oregon) עברו קיצוצים המשפיעים על הגישה לטיפול ב- 2003, החוקרים בדקו את יכולת ה- EDA לאיתור שינויים בשימוש ב- ED. שיטות: כל הביקורים ב- 22 Oregon EDs במהלך 2002 הושוו לביקורים במהלך 2004. עבור כל קטגוריה משלם, הסתברות ממוצע כי ביקורים ED נפל לתוך כל אחת מארבע קטגוריות הושוו לפני לעומת קיצוצים OHP.

תוצאות: השינוי הגדול ביותר הסתברויות הממוצע לאחר הקיצוצים היה 2%. ניסיונות להגביר את הרגישות של EDA באמצעות אסטרטגיות אנליטיות אחרות נכשלו. לעומת זאת, ביקורים של המבוטחים הלא - מבוטחים עלו מ - 6,682 לחודש ב - 2002 ל - 9,058 לחודש ב - 2004, ושיעור הביקורים הלא מבוטחים שהובילו לכניסה לבית החולים עלה ב - 51%.

מסקנות: ה- EDA היה פחות שימושי בהפגנת שינויים בגישה לטיפול מאשר צעדים אחרים ופשוטים יותר. נדון בחששות מתודולוגיים עם ה- EDA העשויים להסביר מגבלה זו. לאור האימוץ הנרחב של ה- EDA בקרב חוקרי מדיניות הבריאות, החוקרים מסכמים כי יש צורך בשכלול נוסף של המתודולוגיה.
רפואת חירום רפואית 2008; 15: 506-516 2008 על ידי חברה לרפואת חירום אקדמית

מחברים: רוברט א. לוא, MD, MPH, רונגוויי פו, דוקטורט