בחלקים מסוימים של מערב אפריקה, מרכזי הטיפול באבולה (ETCs) הגיעו ליכולת. אלא אם כן הקיבולת גדלה במהירות, הסיכוי להימנע ממגיפת אבולה כללית יפחת בקרוב. ארגון הבריאות העולמי ושותפיו שוקלים אפשרויות נוספות לטיפול באבולה, כולל מרכזי טיפול קהילתי (CCC), יחידות קטנות, מאוישות קלות, שניתן להשתמש בהן לבידוד מטופלים מחוץ לבית ולהעברתם לטיפול מוקדם יותר מאשר אפשרי. באמצעות מודל השידור, הערכנו את היתרונות ואת הסיכונים של החדרת CCCs לתוך האזור המערבי של סיירה ליאונה, שבו רוב ETCs נמצאים בקיבולת. מצאנו כי שימוש ב- CCC עלול להוביל לירידה במקרים, גם אם מתרחשת העברת וירוסים בין חולי CCC לבין הקהילה. עם זאת, כדי למנוע הגברה CCC של המגיפה, את הסיכון של הנגיף אבולה שלילי אנשים שנחשפו לנגיף בתוך CCCs יצטרך לקזז על ידי הפחתת שידור הקהילה כתוצאה משימוש CCC.

המגיפה הנוכחית של מחלת נגיף האבולה במערב אפריקה הביאה לאלפי מקרים במהלך 2014 (1). עד כה שימשו מרכזי טיפול באבולה (ETC) לבידוד חולים ולמתן טיפול קליני. מתקנים אלה בדרך כלל בעלי קיבולת גדולה (בחלקם יש> 100 מיטות) והם פועלים תחת רמות גבוהות של בקרת זיהום. עם זאת, בסיירה לאונה, תרופות לבדיקת חלבון הגיעו ליכולתן, והמטופלים פונים (1). מספר הרבייה (מוגדר כמספר המקרים המשניים שנוצרו על ידי אדם מדבק טיפוסי) היה בסיירה לאונה> 1,

מה שמוביל לצמיחה במספר המקרים המדווחים בכל שבוע (2-4). כתוצאה מכך, יש צורך דחוף להגדיל במהירות את מתקני הטיפול והבידוד. עיכובים ביישום יביאו ליפול עוד יותר אחר עקומת המגיפה ולצורך גדול עוד יותר במתקני טיפול בחולים. מכשירי חשמל פיננסיים הם מתקנים מורכבים הדורשים מספר ניכר של צוות וזמן הקמה; לפיכך, ארגון הבריאות העולמי ושותפים אחרים בוחנים אפשרויות טיפול נוספות כדי להשלים את ה- ETC הקיימות. גישה אחת היא השימוש במרכזי טיפול בקהילה אבולה (CCCs), שייצג שינוי אפשרי בגישה המבצעית (5-7). כפי שניתן לראות בגישה של ארגון הבריאות העולמי, CCCs יהיו יחידות קטנות עם 3-5 מיטות ויאויישו על ידי קבוצה קטנה של עובדי בריאות. המטרה העיקרית תהיה לבודד חולים מחוץ לבית, ולצמצם את תנועתם ומגעיהם של אנשים מדבקים בקהילה. CCCs נועדו לעסוק בקהילה ולהגביר את קבלת הבידוד. הטיפול בחולים ב- CCC יינתן בעיקר על ידי מטפל שיינתן לו הגנה אישית ציוד (PPE) והכשרה בסיסית לטיפול בחולים. המטופלים יהיו חופשיים לעזוב את היחידה בהמתנה לתוצאות הבדיקה. השימוש הספציפי ב- CCC ישתנה, בהתאם להקשר המקומי, והיחידות יהוו חלק מחבילת התערבויות, כולל פיקוח על קשרים קהילתיים וקבורות בקהילה.

מחברים: אדם ג'יי קוכארסקי, אנטון קמאצ'ו, פרנצ'סקו צ'צ'י, רון ולדמן, רבקה פ. גראיס, ז'אן קלמנט קברול, סילבי בריאנד, מארק באגולין, סטפן פלאשה, סבסטיאן פאנק, וו. ג'ון אדמונדס.