מומחים קוראים לשנות את הקריטריונים לאבחון של תסמונת המעי הרגיז (IBS) בהתבסס על ניתוח מחדש של נתונים ממחקרים עדכניים

הניתוח המחודש, שפורסם בכתב העת Gastroenterology, ניתח קריטריונים קיימים שקיימים כדי לסייע באבחון אנשים עם IBS 1

החוקרים בחנו נתונים משני מחקרים קודמים על IBS: האחד היה סקר חתך של 1,375 חולים בבריטניה; השני היה מחקר דיוק אבחנתי של הקריטריונים של רומא IV שבחן נתונים מ-2 חולים ב-IBS מיוחד. מרפאה בבריטניה577

לאחר ביצוע מספר שינויים לסיווג IBS, החוקרים מצאו כי 1,272 אנשים (או 92.5%) שהזדהו בעצמם כסובלים מ-IBS עמדו בקריטריונים של רומא IV עבור IBS, בעוד שבמחקר השני, 452 (או כ-79%) עמדו בקריטריונים .

אודות IBS: מהי תסמונת המעי הרגיז?

תסמונת המעי הרגיז היא הפרעה במערכת העיכול המסומנת על ידי קבוצת תסמינים המתרחשים יחד במהלך התלקחויות.

אלה כוללים כאבים חוזרים ונשנים בבטן עם שינויים ביציאות, כולל שלשולים, עצירות או שניהם.

החוקרים מצאו שלחלק מהחולים שלא עמדו בקריטריונים היו מצבים בריאותיים אחרים, כמו אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, מחלת קרוהן, פרוקטיטיס כיבית וקוליטיס מיקרוסקופית.

בסך הכל, החוקרים הציעו כי התרופפות הקריטריונים יכולה לשפר את הדיוק של אבחנות IBS.

מהם הקריטריונים של רומא הרביעית?

קריטריונים של רומא IV הם קריטריונים אבחנתיים המסייעים לספקי שירותי בריאות לזהות שלל הפרעות שונות במערכת העיכול, כולל IBS.

בעוד שהקריטריונים של רומא IV יכולים להיות מועילים בעת אבחון IBS, ספקי שירותי בריאות מעדיפים לעשות גם חקירה יסודית יותר.

במקרה של IBS, הקריטריונים של רומא IV ממליצים כיום לחולים לעמוד בדרישות הבאות על מנת לאבחן את המצב:5

אפשרויות טיפול בתסמונת המעי הרגיז (IBS)

כאבי בטן חוזרים שנמשכים, בממוצע, לפחות יום אחד בשבוע בשלושת החודשים האחרונים וקשורים לשניים או יותר מהדברים הבאים:

• בעיות עם קקי
• שינוי בתדירות שבה מישהו עושה קקי
• שינוי במראה הצואה של מישהו

מטופלים חייבים גם לחוות זאת לפחות שישה חודשים לפני שהם מאובחנים עם IBS

הקריטריונים גם מפרקים את הדברים עוד יותר לפי תת-סוגי IBS, ומציינים איך יציאות צריכות להיראות ובאיזו תדירות מישהו צריך לחוות אותן.

הקריטריונים של רומא עודכנו בשנת 2016 מרומא III לרומא IV.

הקריטריונים החדשים האלה הסירו את המילה "אי נוחות" ושינו אותה ל"כאב". זה גם שינה את הסף לאבחון IBS משלושה ימים בחודש לפחות ליום אחד בשבוע לפחות.

במחקר, החוקרים הגדירו מחדש את קריטריוני IBS של רומא IV בצורה רופפת יותר כמטופלים עם שתי בעיות או יותר עם כאבי בטן הקשורים לקקי, צואה רכה או קשה יותר כשהכאב התחיל, צואה תכופה יותר או פחות כשהכאב התחיל - כשהבעיה נמשכת למשך שלושה חודשים או יותר.

הקריטריונים שהשתנו גם שמים דגש על האם התסמינים אכן הפריעו למטופל.

החוקרים ציינו שכמעט 20% מהאנשים שחושבים שיש להם IBS לא עמדו בקריטריונים הקודמים של רומא III, שהיו מגבילים יותר.

כיצד עשוי שינוי בקריטריונים לאבחון לעזור?

בעוד שהקריטריונים של רומא יכולים לשמש ספקי שירותי בריאות, זו לא בהכרח הדרך היחידה לאבחן IBS, אמר אשקן פרהאדי, MD גסטרואנטרולוג במרכז הרפואי MemorialCare Orange Coast בקליפורניה, ל-Verywell.

"זה הומצא למחקרי מחקר", אמר. "זה לא משהו שאני משתמש בו במרפאה שלי."

פרהאדי אמר שהרפיון הקריטריונים עשוי לעזור לכלול יותר אנשים אחרים שיכולים להעפיל כסובלים מ-IBS, אבל, הוא הוסיף, "זה לא כאילו לא היה לך IBS אתמול ועכשיו אתה עושה זאת ללא שינוי בתסמינים שלך."

פרהאדי ממליץ לאנשים הסובלים מכאבים כרוניים סביב יציאותיהם לפנות לרופא.

"בין אם זה קורה שלושה ימים ברציפות, יומיים ברציפות או פעם בשבוע - אם זה כרוני, ייתכן שיש לך IBS," אמר.

"רוב האנשים עם IBS אף פעם לא פונים לטיפול רפואי. אם זה מפריע לחיים ולפעילות היומיומית שלך, צריך שיראו אותך”.

הפניות ביבליוגרפיות:

1. בלאק CJ, פורד AC. הערכת ההשפעה של שינויים בקריטריונים של רומא IV לתרגול קליני בתסמונת המעי הרגיז. G. פורסם באינטרנט 22 בינואר 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. בלאק CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. מאפיינים אפידמיולוגיים, קליניים ופסיכולוגיים של אנשים עם דיווח עצמי של תסמונת המעי הרגיז על סמך קריטריונים של רומא IV לעומת רומא III. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. השוואה בין הקריטריונים של רומא IV לקריטריונים של רומא III לאבחון של תסמונת המעי הרגיז בטיפול משני. קרבים. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. תסמונת המעי הרגיז.
5. קרן רומא. קריטריונים של רומא IV.
6. לין ל, צ'אנג ל. יתרונות ומלכודות של שינוי מרומא III לקריטריונים של רומא IV לתסמונת המעי הרגיז ובריחת צואה. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

קרא גם:

שיעור המוות בניתוחי מעיים 'גבוה מהצפוי'

תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב שפיר לשמירה

קוליטיס ותסמונת המעי הרגיז: מה ההבדל וכיצד להבחין ביניהם?

תסמונת המעי הרגיז: התסמינים שהיא יכולה להתבטא איתם

מחלת מעי דלקתית כרונית: תסמינים וטיפול במחלת קרוהן וקוליטיס כיבית

מקור:

טוב מאוד בריאות