עוויתות באצבעות: כשאנחנו מתעוררים בבוקר עם אצבע תקועה בכיפוף, או כשאנו חווים תחושה לא נעימה של אצבע שמקפיצה בהרחבה של כיפוף כאשר אנו מבצעים פעילויות ידניות, אנו עלולים לסבול ממחלת נוטה, או מהצרת טנוסינוביטיס של גידי הכופף, הידועים בפשטות יותר כ"אצבע הצמדה "

מהי עווית אצבע?

טביעת אצבע היא צורה נפוצה מאוד של דלקת בגיד, המשפיעה על גידי הכופף של האצבעות, אלה שקובעים את סגירת היד.

גידים אלה פועלים בערוץ אוסטאו-סיבי, הנקרא ערוץ דיגיטלי (בעל בסיס גרמי וערוץ סיבי-אלסטי), שנועד לחבר את הגידים לשלד אצבעות היד.

הגידים עוברים דרך התעלה הדיגיטלית, אך כאשר הם נדלקים נפחם עולה ומונע תנועה תקינה.

כאשר הגידים המוגדלים נאלצים לעבור בתעלה הדיגיטלית, מורגשת הצקה.

גורמים להתכווצויות האצבעות

הפרעה זו יכולה להתרחש מסיבות שונות:

• שימוש מאומץ ביד, המוביל לדלקות, כאבים ונפיחות;
• פתולוגיות ראומטיות הכוללות את הגידים, שיכולות להשפיע על כל גיל החיים, עם שכיחות בין גיל 40 ל -60 ובמיוחד נשים;
• מחלות מערכתיות כגון סוכרת, דלקת פרקים;
• מחלות הקשורות בבלוטת התריס.

כל התנאים הללו מובילים לאגירת מים עם הגדלת הגידים כתוצאה מכך.

לבסוף, ישנה אצבע הצמד בילדים, אשר נגרמת בעיקרה על ידי היצרות מולדת של התעלה הדיגיטלית.

התסמינים

בין הסימפטומים של אצבע ההדק הם ללא ספק

• נפיחות של האצבע
• כאב בבסיס
• הגבלה משותפת עם קושי בתנועה;
• כאב שעלול להגיע עד פרק כף היד.

במקרים חמורים, האצבע עשויה להישאר במצב סגור מבלי שתוכל להאריך.

אבחון של טנוסינוביטיס, או אצבע מעוררת

האבחנה נעשית באמצעות בדיקה קלינית המתמשכת עם מישוש הגדלת הגיד בתעלה הדיגיטלית, לרוב כואבת ברמת בסיס המפרק המטקרפופלנגלי; ליתר שלמות נוכל לבצע בדיקת אולטרסאונד, המאפשרת לנו לחקור את מבנה הגיד ותנועתו.

איך להתייחס

הטיפול באצבע ההדק מבוסס בעצם על שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, במיוחד בשלב הראשוני או החריף.

גלי הלם

לעתים קרובות משתמשים בטיפולים פיזיים ופיזיאטרים. בשנים האחרונות השימוש בגלי הלם ממוקדים הצליח מאוד בטיפול ללא דם במצב זה.

התערבות

לרוע המזל, כאשר טיפולים אלה אינם פועלים וההפרעה נמשכת, יש לבחור בפתרון כירורגי.

הניתוח כולל שחרור של שני הגידים או גיד האגודל (אם האחרון מושפע) על ידי פתיחת הטרוכלה הבסיסית, כלומר החלק המרכזי של התעלה הדיגיטלית.

כאן מתעורר הקונפליקט בין גידי הכופף הנפוחים והתעלה הדיגיטלית.

פיסיותרפיה

מן הסתם, לאחר ניתוח שחרור גידים, יש תמיד להוסיף טיפול פיזיאטרי תומך, המבוסס בעצם על:

• התעמלות;
• קינסיס;
• התאוששות מיידית של תפקוד הזזה של שני הגידים, למניעת תופעות הדבקה.

חשוב לעקוב כל הזמן אחר תכנית האימון שקבע הפיזיותרפיסט.

ניתוח האצבעות אולי נראה פשוט וטריוויאלי, אך הוא דורש שיתוף פעולה רב מהמטופל.

קרא גם:

ריפוי פצעים וחמצן זלוף, חיישן חדש דמוי עור יכול למפות רמות חמצן בדם

מהי ליפומה וכיצד לטפל בה

מקור:

GDS