גלי הלם מוקדים: מה הם ומתי משתמשים בהם
גלי הלם מוקדים, שהוכנסו לרפואה בתחילת שנות ה-1990 לטיפול באבנים בכליות (ליטוטריפסיה אורולוגית), שימשו גם כבר יותר מעשור לטיפול בהפרעות שריר-שלד רבות (בעיקר גידים ועצמות)
שיטה לא פולשנית, גלי הלם הם במקרים רבים אופציה טיפולית תקינה לטיפול במחלות רבות, גם בשלב החריף, הודות לנוגדות הדלקת המועילות, משככי הכאבים וה'אנטי בצקת' (כלומר להילחם ב'נפיחות'). ') תכונות, כמו גם לעורר תיקון רקמות.
לאחרונה, למעשה, הם הוכיחו יעילות גם בתחום התחדשות העור, מאיצים את תהליך הריפוי של פצעים, כיבים ופצעים 'קשים' ממקורות שונים, כולל פוסט טראומה.
מהם גלי הלם?
הם גלים אקוסטיים (דחפי קול בעלי אופי מכני), המיוצרים על ידי גנרטורים מיוחדים (lithotriptors), אשר לאחר מכן מסוגלים להתפשט ברקמות, ברצף מהיר וחוזר על עצמו.
הם מאופיינים בצורת גל מסוימת (שלב ראשון של לחץ חיובי, ואחריו שלב מהיר באותה מידה, פחות נרחב, של לחץ שלילי), המבדיל אותם מאולטרסאונד ואשר, ככלל, אחראי להשפעות הביולוגיות החיוביות החלות ב התחום הטיפולי.
ברמה המיקרוסקופית, גירוי בגלי הלם דומה למעין 'מיקרו-עיסוי' עמוק של הרקמות והתאים, המסוגל לגרום לאלו להגיב בצורה חיובית, עם ייצור חומרים בעלי פעולה אנטי-דלקתית וגורמי גדילה, אשר ממריצים את התחדשות הרקמות עצמן, החל מתאי הגזע.
סוג זה של גירוי מכאני יכול במקרים רבים גם להיות מיושם בהצלחה (בשילוב עם טיפולים מתוחכמים אחרים) להפחתת יתר לחץ דם שרירי במצבים של ספסטיות ממקורות שונים, הן בגפיים התחתונות והן בגפיים העליונות, אם כי מנגנון הפעולה עדיין לא ידוע בחלקו .
הודות להשפעות ביולוגיות בסיסיות אלו, במשך יותר מעשור השימוש בגלי הלם התפשט באופן נרחב מהתחום האורולוגי לתחום האורטופדי, הפיזיטרי והשיקום, אך עם הבדלים מהותיים הקשורים לעובדה שהם פועלים על רקמות חיות ולא על קונקרטים סידניים שאינם ברי קיימא (כגון אבנים).
גלי הלם מוקדים נסבלים היטב, לא פולשניים, ניתנים לשחזור ויעילים ביותר מבחינה קלינית, במקרים מסוימים שנבחרו כראוי, מתגלים גם כאלטרנטיבה לניתוח, או כפתרון לטיפול בתופעות לוואי של טראומה או ניתוח עצמו.
גלי הלם גם:
- יכול לפעול באופן סינרגטי (כלומר לחזק) עם טיפולים אחרים, או אפילו לשפר ולהאיץ את התוצאות הצפויות של הניתוח;
- טיפול בגלי הלם המתבצע בשלב הראשון אינו שולל את האפשרות להתערב לאחר מכן בפתרונות טיפוליים אחרים (למשל ניתוח).
הטיפול מתבצע בדרכים שונות בהתאם לשאלה האם המטופל סובל מפתולוגיות עצמות, פתולוגיות גידים ושרירים, ספסטיות או פתולוגיות עור.
משך כל מפגש יכול לנוע בין 10-15 דקות במקרה של מריחות רקמות 'רכות' (גידים, שרירים ועור), ועד ארוך יותר (עד שעה) לטיפולי עצמות.
בדרך כלל המטופל ממוקם בשכיבה על הספה או בישיבה.
לאורך כל משך הטיפול המטופל נמצא בפיקוח רפואי מתמיד וישיר, כך שגם רמת האנרגיה משתנה בהתאם לרגישות המטופל.
גלי הלם בטוחים ויעילים
טיפול בגלי הלם מוקדים הוא שיטה לא פולשנית, אמבולטורית, בטוחה ויעילה הוכחה.
לטיפול אין כמעט תופעות לוואי רלוונטיות מבחינה קלינית והוא נסבל היטב (אם מבוצע כהלכה) וניתן לחזור עליו.
היתרונות עבור המטופל מוכרים כיום בעולם והוכחו על ידי כ-15 שנות ניסיון בפרקטיקה קלינית יומיומית.
המשך טיפול
לטיפול עשוי, במקרים מסוימים, השפעה מיידית לשיכוך כאבים, אך זה לא הכלל.
בדרך כלל, היתרונות מתרחשים בהדרגה, במשך שבועות.
על מנת להעריך את יעילות הטיפול בצורה נכונה, רצוי תקופת מעקב של כ-2-3 חודשים.
בתקופה זו מומלץ להימנע מפעילות ספורטיבית ומנוחה.
בנוסף, במקרה של טיפולים המבוצעים בבעיות קונסולידציה של העצם (למשל בפסאודרתרוזיס), מאחר ויציבות מכנית חיונית לריפוי, ניתן לרשום סד לשיקום הגפה או שימוש בקביים.
טיפול בגלי הלם מוקדים יעיל בטיפול במחלות רבות של העצמות והרקמות ה'רכות' (גידים, רצועות), הודות לאנטי דלקתיות, משככי כאבים ו'אנטי בצקת' (כלומר להילחם ב'נפיחות'). תכונות, כמו גם גירוי תיקון רקמות:
- טיפול בגלי הלם נגד הסתיידויות
- אפנון גלי הלם למחלות דלקתיות בשלב החריף (כלומר הופעה לאחרונה וכבר כואבת מאוד בפני עצמה)
- טיפול גלים להתחדשות רקמות (לטיפול בכיבים בעור ממקורות שונים ומחלות נלוות)
- טיפול בגלי הלם לטיפול בשברים.
האם גלי הלם כואבים או מסוכנים?
לא, אם מבוצע על פי פרוטוקולי טיפול קבועים ועם מתאים ציוד, הם בדרך כלל נסבלים היטב.
במיוחד כשמדובר בטיפולים בפתולוגיות של רקמות "רכות" (גידים ורצועות).
במקרים מסוימים, אם המטופל חש אי נוחות קלה, הרופא יכול להתאים את עוצמת האנרגיה ומספר השבץ המופעלים כדי להבטיח שהטיפול נסבל טוב יותר ועדיין יעיל.
בנוסף, חלק מהפרוטוקולים הטיפוליים מספקים עלייה מתקדמת באנרגיה המופעלת, כך שהמטופל יכול להסתגל ללא יותר מדי קושי.
במקרה של טיפולים בעצם, בהם מופעלות אנרגיות גבוהות יותר למשך זמן ארוך יותר, הכאב עשוי להיות חזק יותר ותידרש הרדמה מקומית.
מכיוון שמדובר בטיפול לא פולשני, הוא בטוח וכמעט נקי מתופעות לוואי גדולות.
באופן כללי, הם עשויים להתרחש לאחר יישום של אנרגיה גבוהה:
- המטומות קטנות, פטקיות וחבלות שטחיות וקצרות מועד;
- התעוררות זמנית של תסמיני כאב. אין לפרש את התלקחות הכאב לאחר טיפול בגלי הלם כאירוע שלילי או שלילי, אלא כתגובה חיובית אפשרית לגירוי מכני של הרקמות.
טיפול בגלי הלם מוקד הוא מה שמכונה טיפול "מנו-רפואי", כלומר מבוצע על ידי רופא בעל מומחיות ספציפית בתחום
בעיקרון, אין "חסרונות": כמו כל הטיפולים ה"ביולוגיים", המרמזים על תגובה מהרקמות, התוצאה (במיוחד לגבי עצם ובמידה פחותה, התחדשות העור) אינה מיידית, אלא מתבטאת במהלך החודשים. לאחר סיום הטיפול.
עם זאת, יש לציין כי גלי הלם אינם מחליפים טיפול כירורגי בכל המקרים.
האם לגלי הלם יש התוויות נגד?
התוויות הנגד הבאות, המחולקות למוחלטות ויחסיות, מוכרות כיום.
התוויות נגד מוחלטות הן
- נוכחות של מבנים עדינים ורגישים, כגון האנצפלון, שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה חבל וגונדות בשדה המוקד;
- נוכחות של פתולוגיות גידולים וטרומבופלביטיס שבהם יש ליישם גלי הלם;
- הֵרָיוֹן
- נוכחות של איברים חלולים (כגון ריאות ומעי) בשדה המוקד (נזק לרקמות עלול להתרחש כאשר גל הקול עובר ממוצק לגז).
התוויות נגד יחסיות נחשבות
- נוכחותם של מכשירי קצב או אלקטרו-סטימולטורים ממוצא שונה (במיוחד עבור מטופלים עם מכשירי קצב, יש לשים לב לסוג הגנרטור שבו יש להשתמש);
- הקרבה של הסחוס שנמצא עדיין בשלב הגדילה (במציאות, זה נחשב כיום יותר לאמצעי זהירות מאשר התווית נגד אמיתית, שכן מחקרים ניסיוניים רבים הוכיחו היעדר השפעות מזיקות)
- מחלות או שינויים בקרישות הדם (קרישיות עם נטייה לדימומים): במקרים כאלה, הרופא יעריך את התאמתו או אחרת של הטיפול לכל מטופל בנפרד, ואולי גם את סוג המכשור בו יש להשתמש.
קרא גם:
טיפול בכאב אצל מטופל בילדים: איך לגשת לילדים הפצועים או הכואבים?
פריקרדיטיס בילדים: מוזרויות והבדלים מזו של מבוגרים
דום לב בבית חולים: התקני דחיסת חזה מכניים עשויים לשפר את תוצאות המטופל
כאבים בחזה בילדים: איך להעריך אותם, מה גורם להם
תפיסת כאב בילדים: טיפול משכך כאבים ברפואת ילדים