אי ספיקת לב: תסמינים וטיפולים אפשריים
אי ספיקת לב היא הגורם המוביל לאשפוז בחולים מעל גיל 65: היא מאופיינת בהידרדרות בתפקוד הלב המונעת אספקה תקינה של דם לגוף.
מצב זה נגרם מחוסר יכולת של הלב להתכווץ (סיסטולה) ו/או להשתחרר (דיאסטולה) כראוי.
כתוצאה מאי ספיקת לב (מצב בו הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לצרכי הגוף), האיברים והרקמות מקבלים לא מספיק חמצן וחומרי הזנה לצרכיהם המטבוליים (השפעה במורד הזרם של הלב) ועודפי נוזלים מצטברים ב הריאות והרקמות (השפעה במעלה הזרם של הלב).
אי ספיקת לב היא הגורם המוביל לאשפוז בגילאי 65 ומעלה ולכן נחשבת לבעיה מרכזית בבריאות הציבור. באיטליה כ-1,500,000 אנשים סובלים מאי ספיקת לב וההערכה היא ששכיחותה מוכפלת עם כל עשור לגיל (היא מגיעה לכ-10% לאחר גיל 65).
מייצגים, בקר בשבת EMD112 באקספו חירום
הגורמים לאי ספיקת לב
זוהי פתולוגיה הקשורה להארכת תוחלת החיים הממוצעת ושכיחותה עולה מדי שנה עקב ההזדקנות הכללית של האוכלוסייה.
זה יכול להתרחש בעקבות אפיזודה של אוטם שריר הלב או טיפול לא הולם במחלות כרוניות, כולל סוכרת ויתר לחץ דם.
אימוץ אורחות חיים המונעים הופעת מצבים אלו היא אסטרטגיית מפתח למניעת אי ספיקת לב.
אי ספיקת לב: הסימפטומים
התסמינים כוללים:
- קוצר נשימה
- סובלנות מופחתת למאמץ;
- עייפות;
- בצקת (כלומר נפיחות).
המצב יכול להחמיר עד כדי בצקת ריאות חריפה ומוות.
דפיברילטורים, תצוגות ניטור, התקני דחיסת חזה: בקר בדוכן הפרויקטים בתערוכת חירום
טיפול באי ספיקת לב
הגישה הטיפולית לאי ספיקת לב מורכבת מטיפול תרופתי ולא תרופתי.
בואו לראות אותם בפירוט.
טיפול פרמקולוגי
טיפול תרופתי חיוני למניעת החמרה הדרגתית של התמונה הקלינית.
עם זאת, חיוני להבטיח למטופלים אלו המשכיות טיפול המשולבת בין בית החולים והאזור המקומי, על מנת לזהות כל החמרה בשלב מוקדם וכתוצאה מכך לשנות את הטיפול בזמן.
טיפול לא תרופתי
טיפול לא תרופתי באי ספיקת לב כולל:
- השתלת דפיברילטורים
- השתלת ה-VAD (Ventricular Assist Device);
- השתלת לב.
בואו נראה איך הם עובדים ומתי משתמשים בהם.
דפיברילטורים
לחולים עם שבר פליטה של פחות מ-35% (פליטה היא היכולת לשאוב את הלב מתחת לערך מסוים) יש סבירות גבוהה לדום לב משני ולהפרעות קצב חדריות ממאירות.
השתלה של אוטומטי דפיברילטור יכול למזער את המצב הזה.
במקרים נבחרים, ניתן לשקול השתלה של דפיברילטור דו-חדרי, אשר על ידי תיקון פגמים בסנכרון תקין של פעימות הלב, יכול לייעל את התכווצות הלב (סנכרון מחדש) על ידי שיפור מקטע הפליטה.
מחוללי המצוינות בעולם: בקר בדף הזול באקספו חירום
ה-VAD (התקן עזר לחדר)
VAD היא משאבה מכנית המחליפה את התפקוד של החדר השמאלי או הימני או שניהם.
ברוב המקרים, נעשה שימוש במכשיר עזר לחדר שמאל (LVAD) לתמיכה בחדר השמאלי.
המכשיר מושתל בקצה הלב.
הוא שואב דם עשיר בחמצן, שהלב כבר לא יכול לשאוב דרך הגוף, מהחדר השמאלי ואז שואב אותו לאבי העורקים דרך מעבר מלאכותי הנקרא שתל.
יחידת הבקרה והסוללה ממוקמות מחוץ לגוף ומשאבת הלב מחוברת באמצעות כבל חיבור.
ניתן להשתמש בו
- באי ספיקת לב סופנית
- במועמד להשתלה;
- כטיפול מובהק.
השתלת לב
השתלת לב מומלצת בחולים עם אי ספיקת לב סופנית, עמידה לטיפול תרופתי וכירורגי, כאפשרות אחרונה לשיפור איכות החיים והגברת ההישרדות.
חולים מתאימים
- חייב להיות פחות מ 70 שנים
- אין כשל מתקדם של איברים אחרים, ניאופלזמות, יתר לחץ דם ריאתי חמור.
התאמות באורח החיים לאחר אי ספיקת לב
לאחר אי ספיקת לב כדאי לשים לב לאורח החיים שלך, תוך הקפדה על סדרה של כללים טובים כגון:
- הפחתת צריכת הנתרן היומית שלך;
- הפחתת צריכת אלכוהול יומית (מקסימום 1-2 כוסות יין/משקה);
- הפחתת משקל הגוף בחולים שמנים;
- ביטול עישון סיגריות;
- חיסון שנתי נגד שפעת ופנאומוקוק;
- תוכניות לשיקום לב.
קרא גם:
מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג
אי ספיקת לב ואינטליגנציה מלאכותית: אלגוריתם למידה עצמית לזיהוי סימנים בלתי נראים לא.ק.ג.
עמילואידוזיס לבבי, אפשרויות טיפול חדשות: ספר מאת סנט'נה די פיזה מסביר אותן
מניעה קרדיווסקולרית משנית: Cardio Aspirin הוא הצלת החיים הראשונה