לחץ דם גבוה: מהם הסיכונים ליתר לחץ דם ומתי יש להשתמש בתרופות?
לחץ דם גבוה משפיע על יותר ממיליארד אנשים ברחבי העולם ויכול לגרום לסיבוכים חמורים של הלב וכלי הדם והמוח
יתר לחץ דם הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות מחלות לב וכלי דם ומשפיע על 1.2 מיליארד אנשים ברחבי העולם
מספר זה הכפיל את עצמו יותר מ -30 השנים האחרונות, כך עולה ממחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת המדעי Lancet*.
בשנת 2019, יותר מ -16 מיליון איש באיטליה נרשמו כסובלים מיתר לחץ דם.
לחץ דם גבוה: מהם הערכים?
ערכי לחץ הדם הנחשבים לנורמליים הם מתחת ל -130 סיסטולי, או מקסימלי, ו -85 דיאסטולי, או מינימלי.
מעל סף זה, לחץ הדם יכול להיחשב גבוה.
מדברים על יתר לחץ דם רלוונטי מבחינה קלינית מ -140/90: יש לטפל בו בגישות טיפוליות שונות, בהתאם למידת החומרה.
באופן ספציפי, אנו מדברים על שינויים באורח החיים ו/או טיפול תרופתי, שהופך להיות חיוני מעל 160/100 או אפילו לערכים נמוכים יותר אך בנוכחות גורמי סיכון נלווים.
כיצד ומתי לפקח על לחץ הדם
אם אתה נוטל תרופות, רצוי לעקוב אחר לחץ הדם שלך בבית כמה פעמים בשבוע כדי לבדוק את יעילות הטיפול.
אם הערכים אינם בשליטה, או שהטיפול השתנה לאחרונה, רצוי להעצים את הניטור ולהמשיך במדידה אפילו 1-2 פעמים ביום.
כיצד למדוד לחץ דם
איך מודדים את לחץ הדם?
רצוי לקחת את לחץ הדם בבוקר, כשהערכים צריכים להיות גבוהים יותר, ולאחר מכן בערב.
חשוב לעשות זאת בסביבה שקטה, לשבת זמן מה לפני שתמשיך, אולי לחזור על המדידה פעמיים מכיוון שהפעם הראשונה התוצאות עלולות להשתנות מעט.
מדי לחץ דם אלקטרוניים קלים לשימוש בבית ונותנים תוצאות אמינות.
מדוע לחץ דם גבוה מסוכן
יתר לחץ דם הוא המצב שאם אינו ידוע או נשלט בצורה גרועה, לרוב מוביל לתפקוד לקוי של איברים מרובים, במיוחד אם הוא קשור לגורמי סיכון אחרים.
זה עלול לעתים קרובות לסבך ולגרום בראש ובראשונה לפתולוגיות לב וכלי דם, כגון הופעת
- הפרעות קצב
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- טרשת עורקים;
- התקף לב.
זה יכול גם לתרום להופעתן של פתולוגיות מוחיות, כגון שבץ או פתולוגיות טרשת עורקים של מחוזות אחרים, בפרט הכליה.
מה גורם ללחץ דם גבוה?
אין סיבה מדויקת ליתר לחץ דם, אך גורמים רבים בעלי נטייה, כולל נטייה גנטית והרגלים רעים.
בפרט:
- שינויים הורמונליים;
- תזונה לא מאוזנת עשירה במלח;
- מחלות כליות;
- לחץ
תסמינים של לחץ דם גבוה
הם מאוד משתנים.
זה עשוי להיות אסימפטומטי, או שהם עשויים להופיע:
- עייפות
- כאבי ראש;
- כבדות העפעפיים;
- דימום מהאף ודימומים ברשתית.
בשלבים מתקדמים הוא מתבטא בהפרעות עקב בעיות מרובות איברים, בדרך כלל כאשר יש כבר תמונת נזק: משקל חזה, קוצר נשימה, רגליים נפוחות.
אולם בשלבים המוקדמים ייתכן שאדם אפילו לא מודע לכך, ולכן חשוב לבצע מדידות לחץ דם ספורדיות החל מגיל 18
זו הסיבה שחשוב לבצע מדי פעם קריאות לחץ דם מגיל 18 ואילך. קריאות אלה נלקחות בדרך כלל במהלך בדיקות רפואיות רגילות.
אם ישנם גורמי סיכון אחרים, כגון: ישיבה, עודף משקל, עישון או רמות כולסטרול גבוהות, יש לבדוק את לחץ הדם בתדירות גבוהה יותר.
איך להתייחס
כאשר המטופל נמצא בשלב הראשוני של יתר לחץ דם, ובהיעדר גורמי סיכון אחרים, יש צורך תחילה לשנות אורח חיים והרגלים.
מומלץ
- פעילות גופנית, במיוחד פעילות אירובית כגון הליכה, ריצה או שחייה;
- לאכול תזונה מאוזנת עם צריכה נמוכה של שומנים רוויים;
- הגבל אלכוהול;
- להימנע מעישון;
- להיזהר עם מלח.
תרופות ליתר לחץ דם
אם לחץ הדם שלך עובר את רף 160/100 או אם, אפילו עם ערכים נמוכים יותר, ישנם גורמי סיכון נלווים (כגון סוכרת וכולסטרול גבוה), עליך גם לקחת טיפול תרופתי.
התרופות הנפוצות ביותר הן מעכבי ACE ו/או סרטן, חוסמי תעלות סידן, חוסמי בטא (לסובלים מיתר לחץ דם דיאסטולי) ואולי משתנים משולבים.
בדרך כלל, כאשר מתחילים טיפול תרופתי, הוא נמשך לאורך כל החיים, עם בדיקות תקופתיות של הערכים, במיוחד בקיץ כאשר סביר יותר שתתרחש לחץ דם.
האם יתר לחץ דם מהווה בעיה גם לנשים?
כן בהחלט.
ישנם הבדלים בין המינים לשכיחות, אשר אצל נשים עולה עם הגיל וגורמים קשורים כגון הריון או גיל המעבר.
במקרים אלה הסיכון גבוה יותר.
יש גם הבדלים בתוצאות: אנו מבחינים כי אצל נשים נזק לאיברים יכול להתרחש מוקדם יותר ועם פחות תגובה לטיפול, ולכן יש לבדוק אותן מוקדם.
* שיתוף פעולה בין גורמי סיכון ל- NCD (NCD-RisC) (2021) מגמות עולמיות בשכיחות יתר והתקדמות בטיפול ובבקרה בשנים 1990 עד 2019: ניתוח משולב של 1201 מחקרים המייצגים אוכלוסייה עם 104 מיליון משתתפים. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1.
קרא גם:
Covid-19 מהווה סיכון לקרישי דם (פקקת ורידית מוחית CVT) פעמים רבות יותר מאשר עם חיסונים עכשוויים.
ילדים עם דום נשימה בשינה בגיל העשרה עלולים לפתח לחץ דם גבוה