פעילות יתר של בלוטת התריס: תסמינים וגורמים
פעילות יתר של בלוטת התריס הוא המצב שבו בלוטת התריס משחררת כמויות גדולות של הורמוני בלוטת התריס: תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3)
הורמונים אלה מיוצרים כאשר בלוטת התריס מגורה בתורה על ידי הורמון אחר, TSH (או הורמון מגרה בלוטת התריס), המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) הממוקמת במוח.
פעילות יתר של בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס מתפקדת יותר ממה שהיא צריכה.
גורמים ליתר בלוטת התריס
ישנם גורמים רבים להיפרתירואידיזם.
הסיבה השכיחה ביותר היא מחלת Basedow's, הפרעה אוטואימונית שבאמצעות יצירת נוגדנים נגד הקולטן ל-TSH, הקיים על בלוטת התריס, מגרה אותה לתפקד יותר ממה שהיא צריכה; במקרה זה, בלוטת התריס נראית לעתים קרובות מוגדלת בגודלה אך ללא גושים ולעתים קרובות מלווה בהפרעות עיניים (צריבה, פוטופוביה, אקספטלמוס) שנותנות תמונה של אופתלמופתיה של Basedow.
יתר פעילות בלוטת התריס, לעומת זאת, יכולה להופיע גם בזפק רב-נודולרי רעיל; במקרה זה, גושים אחד או יותר שנמצאו בבלוטת התריס במשך שנים מתחילים לתפקד יותר ממה שהם צריכים על ידי ייצור עודף הורמוני בלוטת התריס.
במקרה של מחלת פלאמר, לעומת זאת, בבלוטת התריס קיים רק גושים אחד (ולא רבים כמו בזפק), שמייצרת כמויות גדולות של הורמוני בלוטת התריס, גורמת ליפרתירואידיזם.
בתדירות נמוכה יותר, אך לא נדירה במיוחד, פעילות יתר של בלוטת התריס על רקע עודף של יוד או בהקשר של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (Hashitoxicosis), שבה פגיעה ברקמת בלוטת התריס עקב היווצרות נוגדנים נגד בלוטת התריס (אנטי-תיראופרוקסידאז ואנטי-טירוגלובולין). ) או זיהומים מביאים לכך שהורמוני בלוטת התריס המיוצרים על ידי בלוטת התריס משתחררים למחזור הדם.
לבסוף, ישנן גורמים נדירים בהרבה ליפרתירואידיזם כגון אדנומה מפרישת יותרת המוח ו-choriocarcinomas, הכוללות גירוי יתר של בלוטת התריס באמצעות TSH מוגבר.
תסמינים של בלוטת התריס
מצבים אלו, יחד עם גורמים אחרים ל-thyrotoxicosis (נטילת תרופות או חומרים המכילים הורמוני בלוטת התריס) חולקים את אותם ביטויים קליניים.
התסמינים השכיחים ביותר הם עצבנות, דפיקות לב, הזעה, אי סבילות לחום, עייפות שרירים, שלשול וירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר.
הפרעות מיניות כגון אי-סדירות במחזור החודשי (אצל נשים) ושפיכה מוקדמת (אצל גברים) קיימות לעיתים קרובות.
תסמינים אלו, במיוחד במחלת Basedow's, עשויים להיות מלווים בתסמינים אחרים בעיניים כגון צריבה, פוטופוביה ואקסופטלמוס (כלומר בליטה של גלגלי העין).
אבחון של יתר פעילות בלוטת התריס
אבחון יתר של בלוטת התריס מאובחן על ידי בדיקת, בדגימת דם פשוטה, הורמוני בלוטת התריס החופשיים (FT3 ו-FT4), שהם גבוהים מאוד, ו-TSH, הנמוך בדרך כלל, במקרים של יתר פעילות בלוטת התריס ראשונית (כלומר בגלל סיבות בלוטת התריס).
על מנת לזהות עם איזה סוג של פעילות יתר של בלוטת התריס אנו מתמודדים, עשוי להיות שימושי גם לבדוק נוגדנים עצמיים, אשר עשויים להשתנות פחות או יותר. אולטרסאונד של בלוטת התריס ולעיתים גם סינטיגרפיה של בלוטת התריס חיוניים להשלמת האבחנה.
טיפול: כיצד לטפל בהיפרתירואידיזם
לאחר זיהוי הגורם לפעילות יתר של בלוטת התריס, מתחילים טיפול. בכל המקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס ניתן להשתמש בתרופות סימפטומטיות להפחתת התסמינים (חוסמי בטא); אך בהתאם לסוג היפרתירואידיזם, הטיפול המתאים ביותר יופעל.
הטיפול עשוי להיות תרופתי (כולל שימוש בתרופות בלוטת התריס המפחיתות את פעילות בלוטת התריס), רדיומטבולי (כולל שימוש ביוד רדיואקטיבי) או, במקרים מסוימים, כירורגי עם הסרה של חלק מבלוטת התריס או כולה.
קרא גם:
תת פעילות בלוטת התריס: גורמים, תסמינים וטיפול
בלוטת התריס של השימוטו: מה זה וכיצד לטפל בו
לימפומה: אין לזלזל ב-10 פעמוני אזעקה
בלוטת התריס: סימנים שאסור לזלזל בהם
בלוטת התריס: 6 דברים שכדאי לדעת כדי להכיר אותו טוב יותר
בלוטות בלוטת התריס: מה הן ומתי להסיר אותן
בלוטת התריס, הסימפטומים של בלוטת התריס
בלוטת התריס: מה זה ומהם התסמינים?
לימפומה שאינה הודג'קין: תסמינים, אבחון וטיפול בקבוצה הטרוגנית של גידולים
לימפנגיומות ומומים לימפתיים: מה הם, איך לטפל בהם
לימפדנומגליה: מה לעשות במקרה של בלוטות לימפה מוגדלות
בלוטות לימפה נפוחות: מה לעשות?
פעילות יתר של בלוטת התריס: תסמינים וגורמים
מהם התסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס?