דלקות של מנגנון איברי המין: דלקת הנרתיק
דלקת בנרתיק היא דלקת של הנרתיק. זה עשוי להתבטא בהפרשה לבנה או צהבהבה, לפעמים מסריח, ועלול להיות כרוך בגירוד וצריבה
הוא מועדף על ידי שינויים ב-pH הנרתיק, אשר מפחיתים את האיזון הפיזיולוגי של חיידקים הנמצאים בדרך כלל בנרתיק, ומעדיפים את כניסתם של חיידקים פתוגניים.
דלקת בנרתיק יכולה להיגרם על ידי חיידקים (גרדנרלה), פטריות (קנדידה) ופרוטוזואה (טריכומונאס), אך היא יכולה להיגרם גם על ידי שינויים הורמונליים (כגון ירידה ברמות האסטרוגן בתקופה שלאחר גיל המעבר).
מהי דלקת הנרתיק?
הסיבות השכיחות ביותר הן:
- בקטריה
- פטריות
- טפילים
- שימוש במוצרים מעצבנים
- שינויים הורמונליים
מהן הסיבות לדלקת הנרתיק?
יכולות להיות מספר סיבות לדלקת הנרתיק.
לכן אפשר להבחין בין:
- דלקת נרתיק חיידקית: בדרך כלל החיידקים ה'טובים' הקיימים בנרתיק עולים על מספר החיידקים ה'רעים'. עם זאת, יכול לקרות שהחיידקים ה'רעים' גדלים בצורה מוגזמת, מפרים את האיזון של פלורת החיידקים הנרתיקית וגורמים לדלקת נרתיק חיידקית.
- דלקת נרתיק פטרייתית: מתרחשת כאשר איזון הנרתיק עובר שינויים (למשל לאחר טיפול אנטיביוטי) המאפשרים לפטריות ספציפיות - בדרך כלל קנדידה אלביקנס - להשתרש.
- דלקת נרתיק טפילית: נגרמת בדרך כלל על ידי פרוטוזואה בשם Trichomonas vaginalis. זהו אחד הזיהומים המיניים הנפוצים ביותר: המיקרואורגניזם מדביק בדרך כלל את דרכי השתן אצל גברים באופן א-סימפטומטי ולאחר מכן מועבר לאישה באמצעות קיום יחסי מין.
- דלקות נרתיק לא זיהומיות: מוצרים שונים - חומרי ניקוי אינטימיים, דטרגנטים למכונת כביסה, טמפונים, טמפונים, תרסיסים לנרתיק, שטיפות, מוצרים קוטלי זרע - עלולים לגרות את רקמות הנרתיק.
- לבסוף, 'דלקת נרתיק אטרופית' מוגדרת כדלקת של הנרתיק הנגרמת משינויים הורמונליים (הפרעה די שכיחה לאחר גיל המעבר).
- דלקת נרתיק אקטינית: היא דלקת של הנרתיק שנוצרת על ידי טיפולי קרינה, המתבצעת בטיפול בסוגי סרטן מסוימים.
מהם התסמינים של דלקת הנרתיק?
הסימפטומים עשויים לכלול:
- שינוי בצבע, ריח ו/או כמות הפרשות מהנרתיק
- גירוד ו/או צריבה
- כאב או גירוי במהלך קיום יחסי מין
- שתן כואבת
- דימום קל
תסמינים מסוימים יכולים לעזור להבחין בסוג דלקת הנרתיק:
- במקרה של דלקת נרתיק חיידקית, הסימפטום העיקרי הוא הפרשות אפור-לבן מסריח. הריח עשוי להיות דגי ועשוי להיות חזק יותר לאחר מחזור או קיום יחסי מין;
- בדלקת נרתיק פטרייתית התסמין העיקרי הוא גירוד פות/נרתיק, מלווה בהפרשות לבנות ועבות (בדומה לקוטג');
- בדלקת נרתיק טריכומוניאזיס, התסמין העיקרי הוא הפרשות שעשויות לנוע בין צהבהב לירקרק, ועשויות להיות קצפיות. זה מלווה בדרך כלל בצריבה וולבו-נרתיקית.
כיצד למנוע דלקת בנרתיק?
מניעה חשובה:
- הימנע מהשקיה בנרתיק אם אין צורך: הנרתיק דורש ניקוי רגיל, בדיוק כמו חלקים אחרים בגוף. הכפפת הנרתיק לשטיפה אינטנסיבית מדי - כגון השקיה בנרתיק - עלולה להפר את איזון החיידקים הקיימים בו בדרך כלל ולהגביר את הסיכון לזיהום.
- לאחר השימוש בשירותים כדאי לנגב מלפנים לאחור, ולא להיפך: זה מונע התפשטות של חיידקי צואה לנרתיק.
- בעת הכביסה, העדיפו מקלחת על פני אמבטיה: שטפו את חומר הניקוי בו השתמשו וייבשו היטב כדי למנוע רטיבות עומדת. אין להשתמש בסבונים אגרסיביים מדי.
- שימוש בקונדום במהלך קיום יחסי מין עוזר להימנע מדלקת נרתיק המועברת במגע מיני.
אִבחוּן
לפעמים התסמינים המדווחים של המטופל עצמו הם שמאפשרים למומחה לבצע אבחנה.
ברור שבדיקה גינקולוגית מומחה עוזרת מאוד.
במידת הצורך, במהלך הבדיקה, המומחה יכול לקחת דגימת הפרשות לניתוח במעבדה כדי לאשר את סוג דלקת הנרתיק.
טיפולים
לאור ריבוי הגורמים לדלקת הנרתיק, ישנם מספר טיפולים שהמטופלים יכולים לעבור.
במקרה של דלקת נרתיק חיידקית, ניתן לרשום אנטיביוטיקה לנטילת הפה או למרוח מקומית (בצורת קרם, ביציות או ג'ל).
הטיפול נמשך בדרך כלל 5-7 ימים.
דלקת נרתיק פטרייתית מטופלת בדרך כלל בתרופות אנטי פטרייתיות.
הם יכולים להינתן דרך הפה או מקומית (קרמים, ביציות, טבליות או כמוסות נרתיקיות).
בדרך כלל נרשמים אנטיביוטיקה דרך הפה נגד דלקת נרתיק טריכומוניאזיס, אך ישנם גם טיפולים מקומיים ספציפיים.
ניתן לטפל ביעילות בדלקת נרתיק אטרופית באמצעות אסטרוגן בצורות שונות (טבליות, ג'לים, קרמים, מדבקות).
השימוש באסטרוגנים חייב תמיד להיות מוערך על ידי המומחה ולהימנע בנוכחות התוויות נגד.
כאשר לא ניתן לרשום טיפולים הורמונליים, השימוש במוצרי מרככים וסיכה יהיה מוגבל.
אותם מוצרים משמשים בעיקר בדלקת נרתיק קרן.
כדי לטפל בדלקת נרתיק לא זיהומית, יש צורך לזהות - ולהסיר - את מקור הגירוי.
קרא גם:
דיספלזיה צוואר הרחם: מהם גורמי הסיכון וכיצד לטפל בה
Vulvodynia: מהם התסמינים וכיצד לטפל בה
מהי וולוודיניה? תסמינים, אבחון וטיפול: דבר עם המומחה
הצטברות נוזלים בחלל הצפק: סיבות אפשריות ותסמינים של מיימת
מה גורם לכאבי הבטן שלך וכיצד לטפל בהם
וריקוצלה אגן: מה זה ואיך לזהות את התסמינים
האם אנדומטריוזיס יכולה לגרום לאי פוריות?
אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי: איך זה עובד ולמה זה חשוב
קנדידה אלביקנס וצורות אחרות של דלקת בנרתיק: תסמינים, גורמים וטיפול
מהי Vulvovaginitis? תסמינים, אבחון וטיפול
Vulvodynia: גורמים, תסמינים וטיפול