אינדוקציה תוך מעצרה של היפותרמיה תרפויטית באמצעות אינפוזיה גדולה של תמיסת מלח קר כקרח משפרת את התוצאות המיידיות לדום לב מחוץ לבית החולים. השימוש בהיפותרמיה טיפולית נחשב כסטנדרט הטיפול בניהול לאחר החייאה של חולי דום לב מחוץ לבית החולים. בניו יורק, המאמצים להבטיח את השימוש בטיפול זה כחלק מפרוטוקול ניהול תקני לאחר החייאה הביאו לשיפור ההישרדות של כל החולים ואחוז גבוה של שורדים שלמים נוירולוגית בקרב אלו המקבלים היפוטרמיה טיפולית. שלב II של פרויקט זה ינסה להרחיב את היתרונות של טיפול זה גם לניהול תוך מעצר לדום לב מחוץ לבית החולים.

המקור של מאמר זה הוא AHA Journlas

רקע: פרויקט ניו יורק Hypothermia הוא מאמץ משותף של מחלקת הכבאות של ניו יורק (FDNY), בית החולים רבתי בניו יורק, ארגון הבריאות והבריאות, הוועדה המייעצת הרפואית האזורית, ומשרד הבריאות של מדינת ניו יורק. כחלק ממאמץ זה, ה- FDNY יישמה פרוטוקול טייס במערכת 9-1-1 של ניו-יורק ב- 1 באוגוסט, 2010 אשר הציגה את אינדוקציה של היפותרמיה טיפולית במהלך מאמצי החייאה ראשוניים באמצעות אינפוזיה מלוחים קרים כקרח.

מטרה: ביקשנו להעריך את ההשפעות של פרוטוקול זה על נקודות הישרדות מיידיות לאחר דום לב מחוץ לבית החולים (OOHCA).

שיטות: נתונים OOHCA נותח עבור התקופות הבאות: אוגוסט 1, 2009 - מאי 31, 2010 (קבוצת ההיסטורינטרול) ואוגוסט 1, 2010 - מאי 31, 2011 (קבוצת המחקר). פרט להשראה פנימית של היפותרמיה, שום היבט אחר של פרוטוקולי החייאה האזוריים לא היה שונה בין שתי התקופות. ההגדרות הסטנדרטיות של Utstein נוצלו. בשל גודל המדגם הגדול, נעשה שימוש בניתוחי ריבועי צ'י ללא תיקון Yates, ו- ap

תוצאות: החייאה 5,582 עבור מעצרים לבביים לא בוגר במהלך תקופת הביקורת הושוו 4,727 החייאה בתקופת המחקר שכלל אינדוקציה intra-inuction של היפותרמיה. הקבוצות לא היו שונות ביחס לגיל, זמן תגובה, עוברי אורח, מעמד או תדירות של עוברי החייאה. חולים בתקופת המחקר נטו פחות להיות גברים (52.3 לעומת 54.6, p = 0.019), פחות סיכוי להיות לבן (32.8 לעומת 35.1%, p = 0.013), וסבירות נמוכה יותר שיהיו להם מעידים עם EMS (8.3 לעומת 9.5%, p = 0.026). החזרה של מחזור הדם הספונטני (ROSC) ו- ROSC מתמשכת השתפרה בקבוצת המחקר בהשוואה לקבוצת הביקורת: 31.7 לעומת 29.0% (p = 0.003) ו- 24.1% לעומת 21.9% (p = 0.0014), בהתאמה.

ניהול כמות גדולה של מלוחים קרים וקרים כקרח לצורך התחלת היפותרמיה טיפולית משפר את ההישרדות המיידית של דום לב מחוץ לבית החולים.
נדרשת עבודה נוספת כדי להעריך את ההשפעה של השפעה זו על הישרדות ללא פגע לאורך זמן, ועל אוכלוסיית המטופלים הספציפית שעבורם טיפול זה עשוי להועיל ביותר.

תודה מיוחדת מן AHA לכל המגיב הראשון מוסמך, חירום רפואי טכנאים, חובשים של FDNY ואת ניו יורק 9-1-1 המערכת.