נשימת קוסמאול: מאפיינים וגורמים
נשימה של Kussmaul (או נשימה גדולה) היא סוג של נשימה פתולוגית המאופיינת בפעולות נשימה איטיות מאוד, ובפרט בשאיפה עמוקה ורועשת, ולאחריה דום נשימה קצר בהשראה, לאחר מכן נשיפה קצרה וגונחת, ולבסוף פוסט ממושך מאוד. -הפסקה בנשיפה
נשימה פתולוגית זו חייבת את שמה לאדולף קוסמאול שתיאר אותה בשנת 1800.
סיבות פתולוגיות לנשימת קוסמאול
הנשימה של Kussmaul קשורה לעתים קרובות לחמצת מטבולית חמורה, הנגרמת במיוחד על ידי קטואצידוזיס סוכרתית, או אי ספיקת כליות.
זוהי צורה של היפרונטילציה מפצה שבה קצב נשימה מוגבר נועד להגביר את סילוק הפחמן הדו חמצני כדי לפצות על הירידה ב-pH בדם.
אם נבצע ניתוח גז דם עורקי בדם של חולה עם נשימה של Kussmaul, התוצאות יראו לנו לחץ חלקי נמוך של CO2 בשילוב עם ריכוז נמוך של ביקרבונטים.
ניתן להסביר ערכים אלו על ידי אוורור מוגבר המוביל להחלפה גדולה יותר (ובכך להסרה) של פחמן דו חמצני ברמת המכתשית.
עודף של בסיסים הוא שלילי בולט. המטופל מרגיש צורך לנשום עמוק.
הוא קולט 'רעב באוויר' שכתוצאה מהפעלת מרכזי בקרת הנשימה גם גורם לו לנשום עמוק יותר באופן לא רצוני.
בתחילה, הנשימה נוטה להיות מהירה ורדודה יחסית, אך עד מהרה החמצת המטבולית מתפתחת להיפרונטילציה.
לכן, ככל שהחמצת הופכת חמורה יותר, כך הסבירות לפתח את הנשימה של קוסמאול גבוהה יותר.
זה לא מקרי שאדולף קוסמאול זיהה במקור סוג זה של נשימה כסימן לתרדמת ומוות מתקרב בחולי סוכרת.
בדיוק בגלל שניתן להבחין בה בכל צורה של חמצת מטבולית, הנשימה של Kussmaul נצפתה גם בחולי איידס סופניים.
משך צום, נוכחות או היעדר הפטומגליה ונשימת קוסמול מספקים רמזים חשובים לאבחנה מבדלת של היפרגליקמיה בשגיאות מולדות של חילוף החומרים.
קרא גם:
אסטמה קשה: התרופה מוכיחה את יעילותה בילדים שאינם מגיבים לטיפול
צינורית אף לטיפול בחמצן: מה זה, איך הוא עשוי, מתי להשתמש בו
טיפול בחמצן-אוזון: לאילו פתולוגיות זה מתאים?
חמצן היפרברי בתהליך ריפוי הפצע
אמפיזמה ריאתית: מה זה וכיצד לטפל בה. תפקיד העישון וחשיבות הגמילה
סיסטיק פיברוזיס: תסמינים, סימנים, אבחון, בדיקות