מירינגוטומיה, החתך של קרום עור התוף להסרת הליחה שעומדת באוזן
מירינגוטומיה היא הליך כירורגי המורכב מחתירה של קרום עור התוף
מירינגוטומיה היא חלק מניתוח אף אוזן גרון:
- Myringocentesis: היא מסומנת במקרים של דלקת אוזן תיכונה כרונית כרונית המערבת את אחד הצדדים או את שני הצדדים, כלומר התמדה כרונית של ריר/סחוס בחלל התוף, לא קשורה לאובדן שמיעה. או קשור לאובדן שמיעה מינימלי. הוא מורכב מביצוע חתך בקרום כדי לשאוב דרכו ריר;
- מיקום ניקוז טרנס-טימפאני (tympanostomy) משני הצדדים: מתאים במקרים של דלקת אוזן תיכונה כרונית באחד הצדדים או בשני הצדדים, הקשורים לאובדן שמיעה משמעותי. הוא מורכב מביצוע חתך בקרום ולאחר שאיבת הליחה מחלל התוף, מריחת ניקוז, כלומר צינור סיליקון מיקרוסקופי, דרך הממברנה עצמה. הצינור יישאר במקומו בחודשים או השנים שלאחר הניתוח, יוצר תקשורת בין חלל התוף והסביבה החיצונית ומאפשר אוורור טוב של האוזן התיכונה.
האינדיקציות העיקריות למיקום ניקוז טרנסטימפני הן:
- דלקת אוזן תיכונה כרונית באחד הצדדים או בשני הצדדים עם אובדן שמיעה;
- דלקת אוזן תיכונה חדה חוזרת ונשנית באחד הצדדים או בשני הצדדים; האינדיקציות הנוכחיות מצביעות על התערבות אם התרחשו לפחות 4 זיהומים בתוך 6 חודשים ואם, במרווח בין הזיהומים, נוזלים עומדים באוזן.
- היתרונות החשובים ביותר של ניתוח ניקוז טרנסטימפני הם:
- הפחתה בהישנות של אפיזודות חריפות של דלקת אוזן תיכונה, וכתוצאה מכך הפחתה בתסמינים הכואבים הקשורים לאירועים כאלה;
- שיפור בשמיעה;
- שיפור עקב כך בלימוד השפה;
ההליך מבוצע על ידי מומחה אף אוזן גרון.
הוא מבוצע בהרדמה כללית ותחת בדיקה אוטומיקרוסקופית.
באמצעות מיקרוסקופ הניתוח, המנתח בודק תחילה את תעלת האוזן החיצונית, מנקה אותה משעוות אוזניים, חומר אפידרמיס או כל חומר אחר המונע את ראיית קרום עור התוף.
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
מירינגוטומיה: לאחר שמסגר את קרום התוף בשלמותו, רופא אף אוזן גרון מבצע חתך של 2-3 מ"מ בקרום התוף באמצעות אזמל קטן, ואז שואב את הריר החוצה מהחתך
כפי שהוזכר לעיל עבור מיקום ניקוז טרנסטימפני, לאחר מכן יישום, דרך החתך עצמו, של צינור אוורור (טימפנוסטומיה).
מכיוון שמדובר בהליך זעיר פולשני, אין לו סיכון לסיבוכים חמורים.
עם זאת, חדירת מים לאוזן שעוברת הליך זה, במיוחד בימים הראשונים שלאחר הניתוח, עלולה להעדיף את הופעת אוטורריאה, כלומר הפרשת ריר או מוגלה מהאוזן.
מסיבה זו, יש להימנע ממגע של האוזן המנותחת עם מים בשבוע שלאחר הניתוח, אך יש לנקוט באמצעי זהירות מתאימים גם לאחר מכן בשחייה בים או בבריכת שחייה.
קרא גם:
קבוצת ילדים: משמעות, גורמים, תסמינים, טיפול, תמותה
Croup (Laryngotracheitis), החסימה החריפה של דרכי הנשימה של ילד
א. חיידקים עמידים: התגלית החשובה של אוסטרליה
זיהומים חיידקיים, הרפטיק ויטלו: מה זה ומתי אני צריך לפנות למומחה?
Croup And Epiglottitis: מדריך לניהול זיהום בדרכי הנשימה
מהי מחלת "כף היד והפה" וכיצד לזהות אותה