גבולות חדשים בטיפול בסרטן הקיבה
כאשר המחקר פותח את הדלת לתקווה
הטיפול ב סרטן הקיבה נכנסת לעידן חדש הודות לתגליות חדשניות המבטיחות לשפר משמעותית את הישרדות המטופל ואיכות החיים. מאמר זה בוחן את ההתקדמות האחרונה, תוך התמקדות מיוחדת בטיפול הממוקד זולבטוקסימאב, ומספקת הצצה לעתיד הטיפול בסרטן הקיבה.
עלייתו של טיפול ממוקד
המחקר בתחום סרטן הקיבה עשה צעדים אדירים עם הכנסת טיפולים ממוקדים, כגון זולבטוקסימאב, נוגדן חד שבטי המבטיח הבטחה לחולים עם HER2 שלילי גידולים המבטאים רמות גבוהות של CLDN 18.2. חלבון זה, הקיים בדרך כלל בתאי רירית הקיבה, הופך חשוף יותר עם התפתחות סרטן הקיבה, ומציע מטרה טיפולית. הטיפול המקובל כיום בחולים אלו מוגבל לכימותרפיה, עם הישרדות ממוצעת של כ-12 חודשים. אולם, ה לַהַט מחקר הראה כי הוספת zolbetuximab לכימותרפיה סטנדרטית יכולה להפחית משמעותית את הסיכון להתקדמות המחלה או למוות, ולהאריך את ההישרדות החציונית ל-14.4 חודשים בהשוואה ל-12.2 חודשים בקבוצת הפלצבו.
תוצאות מבטיחות מניסויים קליניים
שלב 3 של הניסוי הקליני הבינלאומי לַהַט, שנערך עם 507 חולים ב-18 מדינות, גילה כי זולבטוקסימאב, בשילוב עם כימותרפיה של CAPOX, שיפר את ההישרדות ללא התקדמות והכפיל את הסיכוי ללא התקדמות המחלה לאחר שנתיים. יתר על כן, טיפול זה האריך משמעותית את ההישרדות הכוללת ו הפחית את הסיכון למוות ב-23%, מבלי להוסיף רעילות משמעותית למשטר הטיפול.
הדרך לטיפול מותאם אישית
תגלית זו מסמנת צעד משמעותי לקראת טיפול מותאם אישית בסרטן הקיבה, ומציעה למטופלים את האפשרות לבחור, בהתייעצות עם רופאיהם, את המשטר הטיפולי המתאים ביותר. אם יאושר, זולבטוקסימאב יהפוך לטיפול הממוקד הראשון בארצות הברית לחולים עם מתקדם קיבה שלילי HER2 או סרטן צומת גסטרו-וופגיאלי המביע CLDN 18.2.
פרספקטיבות עתידיות
בנוסף לזולבטוקסימאב, משטרי כימותרפיה אחרים, כגון FLOTS ו SOX, ממשיכים להוות את עמוד השדרה של טיפול פרי-ניתוחי במדינות רבות, ומציגים שיפורים בהישרדות עבור חולים עם סרטן קיבה בשלב II או III. המחקר נמשך גם בתחומי כימורדיותרפיה ו כימותרפיה משלימה, במטרה לזהות את הטיפולים היעילים ביותר בהתבסס על המאפיינים האישיים של הגידול והמטופל.
מקורות