הנחיות חדשות לאי ספיקת לב מרחיבות את ההתמקדות באנשים שנמצאים בסיכון או מראים סימנים מוקדמים
הנחיות חדשות לאי ספיקת לב מאת AHA: סט חדש של המלצות שמטרתן לעזור לרופאים למנוע ולנהל אי ספיקת לב להרחיב את ההתמקדות באנשים בסיכון או בסימנים מוקדמים של המצב
ההנחיות העדכניות ביותר של איגוד הלב האמריקאי, האקדמיה האמריקאית לקרדיולוגיה ואי ספיקת לב של אמריקה מדגישות את החשיבות של ייעול לחץ הדם והקפדה על אורח חיים בריא למניעת המחלה, יחד עם אסטרטגיות טיפול חדשות לאנשים שכבר מראים תסמינים.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו לפרטים נוספים
ההנחיות החדשות לאי ספיקת לב פורסמו ביום שישי בכתב העת Circulation
"בשנים האחרונות חלה עלייה במדע קפדני שמעריך את הדרך הטובה ביותר לטפל באי ספיקת לב סימפטומטית", הוועדה הכותבת כסא אמר ד"ר פול א. היידנרייך בהודעה לעיתונות.
הוא קרדיולוג ופרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד, וכן ראש רפואה במערכת הבריאות VA Palo Alto בקליפורניה.
ההנחיות החדשות, יש לקוות, יהוו אפשרויות טיפול טובות יותר למספר רחב יותר של אנשים, הוא אמר
אי ספיקת לב, מצב כרוני המנוהל באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים, משפיע על יותר מ-6 מיליון מבוגרים בארה"ב, על פי נתונים סטטיסטיים של AHA.
גורמי הסיכון הנפוצים ביותר כוללים עורקים צרים, התקף לב, לחץ דם גבוה ומחלת לב במסתמי הלב.
אי ספיקת לב יכולה להיגרם גם על ידי מחלת שריר לב, מחלה מטבולית, הפרעות אוטואימוניות או חשיפה לתרופות או טיפולים, כגון כימותרפיה, שעלולים לפגוע בלב.
ציוד אק"ג? בקר בדף זול באקספו חירום
ההנחיות החדשות שינו את ארבעת השלבים המתקדמים של אי ספיקת לב כדי לזהות מוקדם יותר אנשים בסיכון ולספק טיפול לפני שיתרחשו שינויים מבניים או ירידה בתפקוד הלב.
שלב א חל על אנשים בסיכון לאי ספיקת לב שעדיין לא הראו סימנים של מחלת לב מבנית או פגיעה בשריר הלב.
זה כולל אנשים עם
- לחץ דם גבוה;
- סוכרת;
- השמנה;
- חשיפה לתרופות כימותרפיות;
- או עם סיכון תורשתי לאי ספיקת לב.
על פי ההנחיות החדשות, חלק גדול מהמבוגרים בארה"ב ייחשבו בשלב זה, כולל כ-121.5 מיליון אנשים עם לחץ דם גבוה, 100 מיליון עם השמנת יתר ו-28 מיליון עם סוכרת.
בנוסף להרגלי חיים בריאים כמו פעילות גופנית סדירה, אכילה בריאה ואי עישון, ההנחיות ממליצות לאנשים בקטגוריה זו לשמור על לחץ דם במנוחה מתחת ל-120/80.
זה גם אומר שאנשים בשלב זה הסובלים מסוכרת מסוג 2 או מחלות לב וכלי דם צריכים לשקול לקחת סוג של תרופות, הנקראות מעכבי SGLT2, המשמשות להורדת רמות הסוכר בדם.
שלב ב ' כולל אנשים ללא תסמינים של אי ספיקת לב אך מראים סימנים של מחלת לב מבנית.
זה יכול לכלול עדויות לפציעה בשריר הלב, סימנים לשאיבת לב פחות יעילה, הגדלה של שריר הלב, הפרעות בהתכווצות שרירי הלב או מחלת מסתמים.
אנשים בשלב זה עשויים לקבל גם תרופות מרשם.
שלב ג ' חל על אנשים עם תסמינים של אי ספיקת לב ומחלות לב מבניות.
זה יכול לכלול
- קוצר נשימה;
- שיעול מתמשך;
- נפיחות ברגליים, ברגליים או בבטן;
- עייפות; ובחילות.
מומלץ צוות רב תחומי שיפקח על הטיפול והמעקב אחר אנשים בשלב זה.
ההנחיה ממליצה לאנשים בשלב זה להתחסן באופן מלא נגד מחלות בדרכי הנשימה, כולל COVID-19
ההנחיות החדשות מחדדות עוד יותר את הסיווגים עבור חלק פליטת חדר שמאל, או עד כמה הלב שואב דם לשאר הגוף.
מדד זה משמש לקביעת סוג הטיפול עבור אנשים בשלב C שעבורם קיימים כעת מספר סוגי תרופות כדי להפחית את הסיכון לאשפוז ולתמותה ממחלות לב וכלי דם.
מומלץ גם ניהול נכון של לחץ הדם.
שלב ד' מעיד על אי ספיקת לב מתקדמת, כאשר התסמינים מפריעים לחיי היומיום, מתקשים לשלוט ומביאים לאשפוזים.
המלצות לאנשים בקטגוריה זו כוללות מכשירי לב הניתנים להשתלה וניהול מצבי לב אחרים.
קרא גם:
הישרדות OHCA-איגוד הלב האמריקאי: החייאה הידיים בלבד מגבירה את שיעור ההישרדות
החייאה בנשים בהריון: סיבוכים ומחקרים
AHA מנפיקה הנחיות חדשות לביצוע החייאה במהלך מגיפה